多焦點人工晶狀體2.2mm微切口植入治療老年性白內障的臨床觀察

梁婉玲，羅秀枝，周懷勝，晏世剛

(佛山市第二人民醫院眼科中心，廣東 佛山 528000)

白內障是全球最常見的可逆性致盲眼病[1]。手術是根治白內障的唯一方法。白內障手術經歷了3個階段：囊內摘除、囊外摘除和超聲乳化摘除(phacoemulsification，Phaco)。目前，白內障Phaco聯合人工晶狀體植入術，是治療白內障的主流。白內障從過往的防盲手術逐漸演變為現代的屈光矯正手術：目的從單純的提高視力轉變為改善視功能；手術切口從原來的大切口(12 mm)、小切口(8 mm)轉變為現在的標準切口(2.8～3.0 mm)、微切口(1.8～2.2 mm)；人工晶狀體從既往的硬晶體、可折疊的單焦點軟晶體轉變為新型的多功能高端人工晶狀體。本文通過觀察同軸2.2 mm微切口白內障Phaco聯合AT LISA 809M人工晶狀體植入的手術方式，評估其臨床療效及安全性。

1 對象與方法

1.1 對象

選取于2018年1至6月就診于廣東省佛山市第二人民醫院眼科中心的年齡相關性白內障患者，共62例73眼，分為2組：A組(采用2.2 mm微切口，植入AT LISA 809M)31例35眼，B組(采用3.0 mm標準切口，植入AKREOS ADAPT-AO)31例38眼。入選標準：1)患者年齡＞50歲；2)Lenstar LS900測量得出的角膜散光＜1.0 D；3)按照Emery核硬度分級標準，患者為II～IV級核。排除標準：1)既往有葡萄膜炎、青光眼角膜病變、圓錐角膜、翼狀胬肉、斜視、眼底疾病等病史的患者；2)既往有外傷病史、晶狀體脫位及角膜屈光手術史的患者；3)角膜內皮數＜2 000個/mm2的患者。觀察指標：1)安全性。2組患者手術過程中各參數的比較；2組患者術前、術后角膜內皮細胞數和角膜散光變化的比較。2)療效。術前、術后3個月裸眼遠視力(uncorrected distance visual acuity，UCDVA)、裸眼近視力(uncorrected near visual acuity，UCNVA)、離焦曲線、脫鏡率、手術并發癥的比較等。……