蒙西醫結合治療肝硬化的臨床療效

烏恩白乙拉，薩如拉，索瓏高娃，薩仁高娃

內蒙古自治區國際蒙醫醫院消化二科，內蒙古 呼和浩特 010065

肝硬化在臨床中屬于慢性肝病之一，其顯著性病情特征為肝組織再生結節、彌漫性纖維化、假小葉等[1]。蒙醫認為肝硬化屬于“肝包如”范疇，主要是包如熱導致的惡血在肝臟中郁積的混合型慢性病，青壯年、希拉型體質是本病的高發人群，此外長期食用高脂、酸、熱、銳性飲食及飲食習慣突然發生改變也會導致肝臟發生瘀血郁結，引起肝腫大和功能障礙，最終形成肝包如病。目前臨床上尚無特效治療方法，多以保肝、科學飲食、規律休息、對癥支持治療等基本原則為主。蒙醫治療肝硬化，主張先對三根進行調理，將血希拉熱邪清除，再結合實際辯證施治。本文將本院收治的45例肝硬化患者進行分組研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2015年7月-2018年10月間收治的45例肝硬化患者進行分組研究，均滿足肝硬化的臨床診斷標準[2]，經肝功能、上腹部彩超或CT等確診。將心腦血管疾病、上消化道出血、原發性肝癌及肝腦病等患者排除。選擇的分組方法為數字表法，對照組22例，治療組23例。對照組13例男，9例女，年齡28-62歲，平均（47.5±6.2）歲；病程區間是1-16年，平均病程（7.8±1.6）年；治療組15例男，8例女，年齡29-63歲，平均（48.6±6.1）歲；病程區間是1-17年，平均病程為（7.9±1.5）年。兩組臨床資料比較，差異并不明顯且P＞0.05，有可比價值。

1.2 方法 對照組西醫治療方法主要為保肝、抗肝纖維化、對癥支持治療等，具體內容：靜脈滴注復方甘草酸苷80 mg，1次/d，靜脈滴注還原性谷胱甘肽2.4 g，1次/d，口服一般保肝藥物，有水腫者予以螺內酯片及呋塞米片（100 mg:40 mg）。治療組的西藥同照對照組；蒙藥：早予以壯西-21味散3 g；中午予以清肝紅花-13味丸15粒；晚予以額力根湯3 g。在此基礎上辯證加減：地格達-4味湯/十六味冬青丸/阿木日-6/嘎古拉-4味湯等。兩組治療時間均為12周（3周后靜脈滴注藥改為口服：并對照組加復方鱉甲軟肝片4片/次，tid；治療組蒙藥同上）。

1.3 療效評價標準 惡心、上腹部隱痛、食欲不振等臨床癥狀完全消失，肝功能實驗結果呈陰性代表顯效；惡心、上腹部隱痛、食欲不振等臨床癥狀明顯改善，肝功能實驗結果呈陰性代表有效；臨床癥狀無任何變化或加重，肝功能實驗結果依然呈現陽性[3]。

1.4 統計學評析 在研究中，使用統計學軟件SPSS 22.0對兩組數據進行處理，其中的計數資料以百分率（%）加以描述，比較應用χ2檢驗，當P＜0.05的情況下，表示數據有統計學差異。

2 結果

對照組的臨床治療總有效率與治療組間予以比較，兩組存在顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 比較兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

肝硬化具有起病隱匿、病因復雜、病程發展緩慢等病情特點，發病初期患者并不一定出現特異性癥狀。如果肝硬化患者可以在代償期得到良好的治療則可取得理想的預后，但如果代償期未得到系統、規范的治療，待病情發展至失代償期，則會大大增加治療難度，患者的生存質量也會受到極大的威脅。傳統西醫療法雖然能夠在一定程度上對患者病情發展進行控制，但整體療效不佳，癌變率、病死率依然較高。

蒙醫蒙藥不僅具有非常獨特的理論體系，且作為天然藥物，其安全性可達到有效保障。肝硬化患者采用蒙醫治療，不僅可以平衡三根，還可對體素進行調理，發揮祛瘀生新、活血化瘀、清熱解毒的治療功效。蒙西醫結合的方式可顯著降低門脈高壓，保護肝臟，對新陳代謝進行改善，切實提高臨床療效。壯西-21味散及清肝紅花-13味丸為治肝包如良方；額力根湯能夠降低血清轉氨酶，保護肝臟，促進人體七素的正常代謝水平、促進精華與糟粕的合成與分解過程。

根據本組研究所得結果，治療組與對照組兩組的臨床治療總有效率作比較，對照組顯著比治療組低（P＜0.05）。由此足以證明，肝硬化采用蒙西醫結合治療的方式效果確切，具有在臨床中大力推廣的價值。