我國護理學學科體系發展影響因素探討

蔣 華

（井岡山大學 江西·吉安 343009）

我國護理學學科體系經歷了130 多年的發展歷程，從剛開始的產生萌芽到逐步建立，護理學學科發展經歷了漫長而曲折的過程。護理學學科建設是護理學專業建設的基礎，護理學學科的發展是促進我國護理高等教育發展的強大引擎，是推動護理事業乃至醫學事業進步的內部動因。隨著我國醫學模式的轉變、疾病譜的變化，醫學理念從既往以“治療為中心”轉向“預防為中心”，原有護理學學科的內容在不斷拓展和更新，學科內涵在不斷向外延伸，知識領域也朝著更專業化趨勢發展，因此，護理學學科涌現出了一些新的分支學科和交叉學科。護理學于2011 年3 月正式獲批提升為一級學科，[1]快速推動了護理學學科的全面發展，同時也帶來了更多、前所未有的機遇和挑戰。[2]通過查閱文獻，目前針對我國護理學學科體系發展歷程研究的相關專著和文獻較少。因此，本文將對我國護理學學科體系發展歷程以及相關影響因素進行梳理。

1 護理學學科體系發展的歷史背景

我國護理學學科相對于西方發達國家而言，起步較晚、發展較慢，大致經歷了萌芽期—建立起步期—蓬勃發展期—鞏固提高期的發展歷程。1888 年，在南丁格爾護理理念的影響下，西方各教會組織在中國創辦了第一所護士學校，對我國早期護理教育的發展起到了積極地推動作用，同時也為我國護理學學科發展奠定了良好的基礎。1949 年以前，創辦了l83 所護士學校。建國初期，主要受到蘇聯模式的影響，我國以中專護理教育為主，護理學學科的設置基本遵循蘇聯大學的培養的模式。[3]文革時期，護理高等教育停辦，護理學學科的建設和學科意識都比較薄弱，導致護理科研基礎較為弱后，我國護理學學科發展進入了低谷期。

改革開放后，護理學高等教育逐漸復蘇，大專和本科教育也逐漸恢復，護理學學科又迎來了新的發展機遇。1980 年恢復了護理大專教育，1984 年恢復了護理本科教育，1992 年恢復了護理學專業碩士研究生的招生資格，2004 年開始恢復護理學博士研究生的招生資格，漸漸縮短了與西方發達國家護理教育之間的差距。[4]我國護理教育逐步從以中專教育為主，到護理大專教育，到本科、碩士研究生和博士研究生各層次較完整的護理教育體系。

2009 年以來護理學一直屬于臨床醫學下的二級學科，是醫學學科的從屬專業，致使護理學學科的發展受到了極大的限制。2011 年，《學位授予和人才培養學科目錄（2011 年）》中，護理學獨立出來，成為一級學科。這意味著護理學教育已處在國家學科目錄的最高平臺，是我國護理學發展史上一件極其重要的里程碑事件，為護理學學科迎來了前所未有的良好契機和進入了快速發展時期。[5]

2 護理學學科體系演進歷程的影響因素

2.1 護理學術組織

我國護理學術組織中最為重要的組織是中華護理學會（CNA），它是我國最高權威性、最強學術影響力的護理學專業核心期刊，對護理學學科的組織建制具有深遠地影響，引領著學科的發展方向，[6]它的建立標志著我國護理學學科的確立。1909 年成立了“中國看護組織聯合會”，先后曾使用中華護士會、中華護士學會、中國護士學會等名稱，于1964 年改名為“中華護理學會”。中華護理學會作為護理科技工作者的學術性群眾性團體組織，在學科建設、護理人才培養、學術交流等方面發揮著極其重要的作用，積極推動著我國護理科學事業的發展。中華護理學會的地方分會分布在我國31 個省、市、自治區以及香港、澳門特別行政區等。[7]2013 年5 月8 日，中華護理學會獲準加入國際護士會，倡導充分發揚學術民主，促進護理科技者業務水平的提高，推進護理學學科的繁榮。

2.2 中國護理理論發展

受到文化大革命等歷史原因的影響，我國高等護理教育的受到了前所未有的阻礙，由于缺乏高學歷人才的學科隊伍，護理學理論建設方面的發展受到影響而停滯不前，缺乏我國自己的護理理論，拉大了與西方發達國家在護理理論方面研究水平的差距。[8]20 世界80 年代中期，我國護理學術界護理理論的來源，主要是引入西方發達國家比較成熟的護理理論，并將引入的護理理論嘗試著運用于我國護理教育，和對護理實踐進行指導。[9]護理研究是護理學學科理論和知識發展的前提。21 世紀后，我國許多學者發表了關于護理理論在我國護理實踐中運用的體會，總體認為西方護理理論運用于我國效果不佳，理論和實踐存在著一定的差距。由于中西方文化的巨大差異，部分護理學者開展了關于護理理論的文化適應性的相關研究，護理理論的提出必須適應中國國情，需要結合中國文化的特點，只有與中國實際情況結合的原創性護理理論才能真正引領護理學科發展。[10]20 世紀90 年代，隨著我國越來越多的護理專家在護理教育、臨床護理、預防、護理科研、護理管理等方面的進行深入學術研究，為我國護理學理論發展做出了積極的貢獻，對我國護理學學科發展具有很深遠的指導意義。[11]

2.3 其他影響因素

在我國護理學學科演進歷程中，影響護理學學術體系發展的其他因素包括人才培養、學術交流、知識創新、人文教育等方面。[12]護理人才培養是護理學學科發展的基礎，護理人才培養的基礎是完善護理教育體系。重視護理人才培養、提高護理人才素質是我國護理高等教育發展的重要基石。重視護理高等教研的相關研究，通過提高護理人才培養質量，可以改進護理學學科知識的傳播內容，可以加速護理學學科的發展進程。[13]促進護理知識創新和科技創新，是護理學學科發展的核心內容。不斷加強對外國際學術交流，引進先進的護理理念和新技術，是推動護理學學科發展的重要力量。通過發表高質量SCI文章展現我國護理學術水平，并鼓勵護士積極參加國際學術交流會議。[14]護理人文社會科學知識的學習，可以提升護士的職業精神和人文素養，能夠正確指引護士了解學科本質內涵，對于護理學學科的健康發展具有十分重要的意義。

3 小結

“健康中國2030”背景下，我國護理人才的短缺，教育部、衛生部等部委將護理學專業列入了國家緊缺人才專業，將給予重點扶持。隨著我國護理學學科成為一級學科，極大地促進了我國護理學學科的蓬勃發展，已經基本建立了較為完整的護理理論和方法體系。但護理工作者也清醒地意識到與醫學門類下的其他一級學科比較，護理學學科仍然存在著較大的差距。由于國內外文化背景的差異和學科發展環境的不同，可以通過借鑒國外護理學學科發展的先進經驗，密切結合我國實際情況，加強護理學學科與其他學科之間合作，從而提高護理科研水平，穩步推進護理學學科可持續發展的進程，推動護理專業的全面發展。