線粒體功能障礙在脊髓損傷疾病進(jìn)展中的作用及機(jī)制研究*

周慧宇，崔帆，雙衛(wèi)兵

（1.山西醫(yī)科大學(xué) 第一臨床醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科，山西 太原 030001）

脊髓損傷（spinal cord injury,SCI）是由于各種不同的致病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損害，造成損傷水平以下運動、感覺及自主神經(jīng)功能的障礙。嚴(yán)重影響患者及其家庭乃至整個社會的和諧。SCI 在全球范圍內(nèi)有著較高的發(fā)病率，一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點［1-3］。按照時間進(jìn)程，SCI 的病理生理過程可劃分為原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷兩個階段：前者大多是不可逆的損傷；后者是在原發(fā)性損傷的基礎(chǔ)上繼發(fā)性出現(xiàn)的病理生理改變，主要由氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的級聯(lián)放大效應(yīng)所致［4-5］，損害多數(shù)可逆［6-7］，繼發(fā)性損害階段是SCI治療的關(guān)鍵［8］。許多研究發(fā)現(xiàn)，線粒體功能障礙在SCI 的疾病進(jìn)展過程中發(fā)揮了重要作用［9-13］。本文對SCI 后傷段脊髓組織細(xì)胞線粒體功能障礙的各種病理機(jī)制進(jìn)行總結(jié)，以期通過對這些機(jī)制深入探索，尋找新的治療SCI 藥理學(xué)靶點。

1 概述

線粒體是所有真核細(xì)胞制造能量的細(xì)胞器，是細(xì)胞進(jìn)行有氧氧化的主要場所，線粒體的氧化磷酸化可以滿足細(xì)胞活動所需能量90%［14］。線粒體的氧化磷酸化過程主要通過內(nèi)膜完整的呼吸電子傳遞鏈來完成［13-15］。在生理狀態(tài)下，葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)水解為丙酮酸和脂肪酸后進(jìn)入線粒體，并生成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）和黃素腺嘌呤二核苷酸遞氫體（FADH2）等具有還原性的高能分子，這些高能分子通過氧化呼吸鏈逐級傳遞，生成水和二氧化碳，并釋放能量。……