對“合并癥”一詞使用的商榷

吉娟 張璐

江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科（江蘇 225300）

分泌性中耳炎（OME）是一種好發(fā)于兒童時期的耳鼻咽喉科常見疾病，是以傳導(dǎo)性耳聾以及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，也是引起兒童聽力下降的常見原因之一[1]。至今為止，對于分泌性中耳炎的最佳治療方法在臨床上仍存在爭議，而且有效治療藥物或治療方法的選擇也很有限。由曾薇等撰寫的“CO2激光鼓膜造孔術(shù)治療兒童分泌性中耳炎臨床療效觀察[1]”一文（以下簡稱為“該文”）刊登于《中華耳科學(xué)雜志》2020年第18卷第3期，“該文”選取分泌性中耳炎患兒為研究對象，分別采用CO2激光鼓膜造孔術(shù)與鼓膜置管術(shù)治療，比較了這2種手術(shù)方法治療兒童分泌性中耳炎的有效率、并發(fā)癥的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及粘液型鼓室積液、漿液型鼓室積液的治療效果。讀后得益匪淺。但亦覺得“該文”中關(guān)于“合并癥”這一醫(yī)學(xué)名詞的使用欠妥，在此提出與作者商榷。

“該文”中多處使用“合并癥”與“并發(fā)癥”這2個醫(yī)學(xué)名詞。比如“該文”中有以下表述：鼓膜置管術(shù)是治療兒童分泌性中耳炎經(jīng)典的手術(shù)方式，但是并發(fā)癥多，如出血、術(shù)后耳漏、慢性穿孔、鼓膜萎縮、化膿性中耳炎、鼓室硬化癥、膽脂瘤等。激光組中分泌性中耳復(fù)發(fā)的病例，均見于有合并癥的患兒，其中有7例患兒合并有慢性鼻-鼻竇炎，有6例患兒合并有腺樣體肥大，有3例患兒合并有過敏性鼻炎。置管組中有2例患兒合并有慢性鼻-鼻竇炎。在分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的病例中，作者分析發(fā)現(xiàn)，這些復(fù)發(fā)的病例均見于同時有合并癥的患兒，表明慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎在兒童分泌性中耳炎的復(fù)發(fā)中起作用。……