耳鳴相關(guān)腦電研究

張馳王曉光蔣晴晴馬曉彥曹偉王方園 申衛(wèi)東楊仕明

1中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部

2國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

3聾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

4聾病防治北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

5中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院京中醫(yī)療區(qū)旃檀寺門診部

耳鳴是指在沒有外界聲音刺激的情況下，正常意識(shí)所感知的異常信號(hào)，通常也被稱為“幻聽”。全世界有大約10-15%的人群遭受耳鳴的困擾，在突發(fā)性感音神經(jīng)性聾的患者中，耳鳴的發(fā)生率甚至能達(dá)到80%-95%[1]。耳鳴可導(dǎo)致失眠，難以集中注意力，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的焦慮或者抑郁，嚴(yán)重影響患者的生活。

目前對(duì)于耳鳴的機(jī)理研究尚不十分明確。由于許多耳鳴個(gè)體可以將耳鳴明確定位到單側(cè)或者雙側(cè)耳，因此最初眾多學(xué)者認(rèn)為耳鳴由于耳部病變導(dǎo)致。但是Silverstein等將聽神經(jīng)切斷后發(fā)現(xiàn)患者仍然存在耳鳴，提示耳鳴可能不僅僅與內(nèi)耳有關(guān)。后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，耳鳴的產(chǎn)生可能是由于外周聽覺信息傳入異常后，導(dǎo)致頻率分布重組及聽覺皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而引起相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能重塑。隨著研究的進(jìn)一步深入，部分學(xué)者也提出耳鳴可能是由于噪聲消除機(jī)制缺陷導(dǎo)致[2]。此外，關(guān)于耳鳴相關(guān)的中樞研究還發(fā)現(xiàn)，耳鳴的功能改變不僅發(fā)生在聽覺皮層區(qū)域，同時(shí)還發(fā)生在非聽覺皮層區(qū)域，例如邊緣系統(tǒng)、額葉、頂葉等[3]。但是迄今為止，關(guān)于耳鳴發(fā)生的具體機(jī)制仍未明確。

腦電是一種將電極置于頭皮上記錄腦電勢(shì)的技術(shù)。……