關于中醫學術人才培養與發展的思考

張金生 張寶霞

摘 要：中醫學是世界醫學的重要組成部分。當前，我國中醫藥發展面臨以下問題：中醫學術發展相對滯緩、中醫藥人才嚴重匱乏，中醫醫院中醫特色不突顯、中醫優勢發揮不夠，中醫臨床選擇重西輕中、診療方法逐漸西化等問題。本研究針對中醫人才培養現狀，總結中醫人才培養關鍵所在，提出堅持一個理念、反對兩種現象、跳出三個誤區的中醫人才培養模式，以期帶動整個中醫藥事業的蓬勃發展。

關鍵詞：中醫藥;中醫學;人才培養

中醫學作為中華民族的瑰寶之一，是世界醫學的重要組成部分。隨著屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎，成為首位獲得諾貝爾科學類獎項的中國女科學家，“中醫藥”也成了全世界的焦點。中醫藥是個偉大的寶庫，屠呦呦曾表示，青蒿素是傳統中醫藥送給世界人民的禮物。

中醫藥的發展離不開中醫人才，而人才的產生又離不開人才培養，隨著老齡化社會的到來，固有的中醫人才培養模式已經不能滿足社會發展的需求，跟不上現階段醫學人才臨床的需要。我們只有通過客觀分析中醫人才培養的現狀，發現問題所在，尋找中醫藥人才培養的最佳模式，才能帶動整個中醫藥事業的蓬勃發展。國家衛生部原副部長、國家中醫藥管理局原局長王國強明確指出，“一方面中醫藥教育在不斷擴大，但另一方面中醫藥人才在不斷萎縮”。目前，我國中醫藥發展面臨困境，出現了以下問題：中醫學術發展相對滯緩、中醫藥人才嚴重匱乏，中醫醫院中醫特色不突顯、中醫優勢發揮不夠，中醫臨床選擇重西輕中、診療方法逐漸西化。因此，當務之急，需大力發展中醫學術，培養中醫優秀人才，實現中醫藥的科學長遠發展。人才培養要適應社會發展，中醫人才培養也要與時俱進，我們必須創新人才培養模式。在此，筆者提出適應當今社會中醫藥科學發展的中醫學術人才培養模式，即堅持一個理念（中醫是專業、西醫是工具）、反對兩種現象（西化中醫、復古中醫）、跳出三個誤區（中醫為主、西醫為輔，西醫為主、中醫為輔，中西醫結合）。

一、堅持中醫是專業、西醫是工具的理念

屠呦呦研制青蒿素源于“青蒿對瘧疾有奇效”這一傳統中醫經驗，是利用現代技術挖掘中醫藥寶庫的絕佳例證。通過把西醫作為研究工具加快發展中醫藥，是未來中醫藥現代化應該堅持的一個方向。事實證明，當今社會，中醫的發展要取得卓越的成就離不開西醫的協助，為了更好地發展中醫事業，讓祖國醫學為人類健康做出更大貢獻，需要我們堅持發揮中醫的優勢，并借助西醫的優勢，把西醫作為我們發展中醫事業的有效工具，為中醫服務。因此，中醫學術人才的培養與發展更應該堅持“中醫是根本、是專業，西醫是發展中醫的工具”的理念。中醫學術人才的培養與發展要堅持中醫是根本、是專業的理念，這取決于中醫的重要性及其優勢，以及中醫從古至今在我國醫療衛生事業上做出的偉大貢獻。

但中醫也存在很多不足，譬如中醫基礎理論是中國古代哲學的具體體現，其中陰陽五行、氣血津液等理論無法通過現代科學的檢驗與證實，常常被看作古代樸素唯物主義的表現。因為中醫是在幾千年的歷史中豐富發展起來的，受時代的局限，中醫的臨床療效是通過實踐總結出來的，所以無法說清楚中藥中起藥效的具體成分。中醫治病講究“整體觀念、辨證論治”，即使同一病人或同一個病癥，不同的醫生遣方用藥、藥物劑量等也是千差萬別。由于沒有同一性，就不具可比性，也就缺乏科學性。而西醫講究辨病論治，有一套系統的醫學體系，相比之下給人一種更具科學性的感覺。正是因為中醫藥存在的這些不足與缺陷可以被西醫彌補，所以中醫現代化的發展道路上，仍離不開西醫的幫助，須把西醫作為工具來協助研究與發展中醫。因此，中醫學術人才的培養與發展，更應該堅持中醫為專業、西醫為工具的理念，培養出具有扎實中醫功底，并能夠熟練運用西醫工具的優秀人才。

二、反對西化中醫、復古中醫現象

目前，中醫學術人才的培養主要存在兩種不良現象，即西化中醫與復古中醫。無論是西化中醫還是復古中醫，這兩種現象只應該看作學術界在認識思想方面的不同存在，但在當今中醫學術人才培養中我們均不提倡，因為這不利于中醫更好、更科學的發展，不利于培養出適應當今社會發展的優秀中醫人才。我國的部分高等中醫藥院校在中醫教育中西化現象嚴重，中醫人才的培養采用西醫人才培養的模式，中醫課程學時過少，中醫經典課程被明顯壓縮，西醫內容過多，古漢語訓練缺乏，中醫文化教育缺失，傳統中醫文化與中醫技能被輕視，使得用中醫的思維方式應用于臨床的人才越來越少，一些人甚至連中醫的基礎知識及基本診療方法都不能掌握。在這種培養模式下，學生更容易接受西醫思維方式和知識體系，更注重西醫課程的學習，導致強勢文化的西醫逐漸掩蓋住了中醫。

近年，越來越多的中醫藥院校認識到了中醫教育嚴重西化造成的不良后果，于是，復古中醫的現象愈演愈烈。很多院校陸續出現開展“中醫學術傳承實驗班”“中醫特色實驗班”等，這些做法的初衷是好的，是為了使傳統師承培養模式和院校培養模式有機結合，取長補短，優勢融合，造就新一代名中醫。但是，對廣大中醫學生一味地進行傳統中醫知識的輸注，很容易使中醫學生對中醫基本理論和經典的理解產生偏差。而且，盡管中醫傳統班的這種人才培養模式可以起到一定作用，能夠提升中醫學生的中醫基礎理論水平，發展中醫特色，但在我國快速發展的醫療衛生事業中，西醫依然占據主導地位，這種人才培養模式不能更好地適應當今社會市場經濟的發展，從而導致培養中醫人才的科技創新能力不高，難以與時俱進。中醫人士若再沉浸于孤芳自賞中，中醫終將走向沒落。很多中醫人士倡導“純中醫”的人才培養模式，主張重點學習中醫經典，而排斥現代醫學知識的學習，希望在完整繼承中醫的基礎上獨立自主地發展中醫。但在現代化發展的今天，妄想單純憑借中醫的力量來搞研究、求創造，而排斥現代醫學對中醫發展創新的助力，結果只會讓中醫學發展停滯不前。因此，我們不能思想保守、故步自封，而應借助西醫的優勢，把西醫作為我們發展中醫的有利工具。

三、跳出中醫為主、西醫為輔，西醫為主、中醫為輔，中西醫結合的誤區

目前，我國中醫人才培養模式存在三個誤區：一是以中醫為主，西醫為輔;二是以西醫為主，中醫為輔;三是中西醫結合。尤其近年來，中西醫結合的旗號打得越來越響。不懂中醫之人，往往覺得中西醫結合才是正確的發展之道，殊不知科學的中醫發展之道不同于西醫的理論體系，應把中醫作為根本，把西醫作為工具，將中醫的精髓和現代科學知識、技術融會貫通，而不是用西醫的思維方法來研究中醫，更不是簡單地將中藥、西藥聯合應用。但部分所謂的中西醫結合，只是生搬硬套地將兩種不同體系的醫學放在一起，而不是真正意義上的結合，當然因為中西醫理論體系之間的差異，兩者也無法真正結合。無論是中醫為主、西醫為輔，西醫為主、中醫為輔，還是生搬硬套的中西醫結合，均不是科學發展中醫及培養中醫人才的正確方式。

中醫人才培養模式與西醫人才培養模式既有共性又有區別。其共性，如人才培養目標都是為了培養從事醫學研究和醫療服務工作的醫務工作者，人才培養過程都分為理論知識的教學和臨床技能教學兩個部分;等等。其區別，主要是因中西兩種醫學體系的不同而導致的教學內容、教學方式等方面的不同。因此，在中醫人才培養過程中，我們既要大膽借鑒西醫教育的成功經驗，又不能生搬硬套。中醫藥院校培養的中醫人才不應是看病首選打點滴、見咳治咳、見喘療喘，以堆砌中藥的方式出一張治療藥單，不知何為中醫的“整體觀念、辨證論治”。

創新是一個國家和民族進步的靈魂，中醫的發展及中醫人才的培養同樣需要創新。中醫理論有其獨特的思維方式，中醫發展的首要前提是立足于堅實的中醫基石上的中西醫借鑒性結合。作為現代中醫的繼承者與發揚者，中醫人才只有諳熟中醫理論，將中醫作為根本，把西醫作為中醫發展的工具，才能在繼承與發揚中醫的同時，吸納現代科學的成果，而不致在撲面而來的紛雜信息中迷失本源。

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責編：嘉 悅