臨床醫(yī)學研究生醫(yī)學英語在線開放課程的建設與思考
——以桂林醫(yī)學院為例

喻晶晶

（桂林醫(yī)學院大學外語部 廣西·桂林 541004）

1 SPOC：對MOOC 的優(yōu)化與完善

MOOC（即大型開放式網(wǎng)絡課程）于2011 年由美國斯坦福大學首次應用，隨后引起全球范圍的MOOC 熱潮。隨著越來越多的人使用MOOC，其弊端也慢慢顯露，如學員數(shù)量龐大，缺少教師的監(jiān)督，極少有學員能真正完成課程。正因如此，MOOC 在我國大部分高校課程中并未正式進入高等教育學分體系。[1]SPOC（即小規(guī)模限制性在線課程）于2014 年被提出，在MOOC 基礎上做出了優(yōu)化：對學員設置了門檻，針對性更強，通常用于高校正式課堂中。本質(zhì)上，SPOC 屬于“線上+線下”混合教學，是將MOOC 資源與傳統(tǒng)課堂相結(jié)合的方式。

通過對比，我們發(fā)現(xiàn)SPOC 理念基于MOOC，又有區(qū)別。前者既關(guān)注在平臺中自主學習的過程，也關(guān)注給予學習者完整深入的學習體驗；[2]既能有效利用線上教育資源，也能解決深度學習問題，是基于MOOC 的創(chuàng)新與改進。[3]因此，將SPOC 引入研究生英語課堂中不失為一種很好的嘗試。

2 建設醫(yī)學院校SPOC 平臺的必要性

根據(jù)教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》[4]文件精神，當前的醫(yī)學教育改革中，將重點關(guān)注專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的質(zhì)量與緊密銜接問題。現(xiàn)在各醫(yī)學院校對新入學的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)研究生進行“雙軌合一”培養(yǎng)模式。這種模式要求在醫(yī)院各個臨床科室進行輪轉(zhuǎn)，其培訓時間不低于33 個月。[5]如果按照以往的傳統(tǒng)面授教學模式，這類學生的基礎課程學習勢必會與規(guī)范化培訓時間沖突，學生因在科室輪轉(zhuǎn)培訓而不能在學校上課的情況屢見不鮮。因此，在醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的要求下，急需在線開放課程建設來適應醫(yī)學人才的培養(yǎng)，以提高課程建設和醫(yī)學教育之間的融合度，更好地服務于高水平醫(yī)學人才的培養(yǎng)。[6]

3 研究生醫(yī)學英語SPOC 在線開放課程的建設

（1）全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC 平臺。2015 年12月11 日，全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟成立，全國43 家獨立設置的醫(yī)科院校中有38 家研究生院（部、處）加入聯(lián)盟。為了實現(xiàn)資源共享、協(xié)同創(chuàng)新，提升各聯(lián)盟成員的研究生教育質(zhì)量，該聯(lián)盟組建了“全國醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC 平臺”。學校承認學生在SPOC 平臺學習后取得的學分。與中國大學MOOC、學堂在線等資源平臺不同的是，該SPOC 平臺緊緊圍繞醫(yī)學專業(yè)，課程專門針對聯(lián)盟成員開設。由于聯(lián)盟成員學校和學生水平差距較小，主講教師能更準把握學生的水平能力和需求，真正做到因材施教，這解決了前文提到的MOOC難以因材施教的問題。

（2）課程建設前期調(diào)查。為了解我校研究生對在線開放課程的認知和需求，本課題組使用了問卷星，對85 名在校研究生進行了在線開放課程的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：對在線開放課程的認知與使用情況、對該方式的使用意愿和期望、影響因素等。調(diào)查結(jié)果顯示：77.65%的學生曾經(jīng)接觸過在線開放課程；83.53%的學生認為在線開放課程對學習有幫助；85.88%的學生愿意進行“醫(yī)學英語”在線開放課程的學習。愿意學習在線開放課程的原因中，排前三的因素分別為：上課方便；可以開闊視野；學習內(nèi)容豐富。可見，對于33 個月都要在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的研究生來說，有靈活的上課時間是最需要的。由此可見，學生對“醫(yī)學英語”進行在線開放課程的學習有強烈的需求和較高的認可度，這為今后的教學提供了很好的基礎。

（3）在線開放課程的實際運用和教學效果。我校本次使用SPOC 平臺的學生為2018 級臨床醫(yī)學碩士專業(yè)研究生，選課人數(shù)230 人，學習時間為2018 年9 月-12 月。“醫(yī)學英語”在線開放課程包括教學視頻、教學文檔、視頻彈題和終結(jié)性測試題。本門課程緊扣醫(yī)學特色，充分考慮醫(yī)學生的專業(yè)背景，課文主題選取的是關(guān)于醫(yī)學生的職業(yè)道德、病患救治中的醫(yī)生權(quán)利、患者隱私權(quán)、兒童自閉癥、實驗動物使用中的倫理思考等，目標是為了培養(yǎng)醫(yī)學院校研究生的英語綜合應用能力。為了更好利用SPOC 平臺的資源，我校配備了9 名醫(yī)學英語助教，其中教授2 人，講師7 人，主要任務是發(fā)布學習任務、答疑、在線討論等。

在230 名選擇了醫(yī)學英語在線開放課程的學生中，參與課程并獲得成績的人數(shù)為222 人。線上學習成績組成部分為視頻成績（40%）+期末考試（45%）+討論成績（15%）。從最終成績來看，獲得成績的222 人中，優(yōu)秀(85 分以上)203 人，合格(70 ～84 分)13 人，不合格(70 分以下)6 人，優(yōu)秀率、合格率、不合格率分別為88.26%、5.65%、6.09%。通過對比，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學英語線上成績優(yōu)秀率最高，不合格率最低，這引起了本課題組關(guān)注，并進行了分析。發(fā)現(xiàn)原因與教學團隊是否及時督促學生完成學習、及時反饋學習情況有關(guān)。醫(yī)學英語教學團隊督學、公布學情的頻率為每周一次。其他課程如醫(yī)學信息檢索團隊督學、公布學情的頻率為兩周一次或一個月一次。并且，醫(yī)學英語教學團隊每周會跟進學習進度，對于學習進度在班級后10%的學生，教師將及時通知學生本人。通過調(diào)查別的教學團隊，則沒有這么頻繁。可見，教學團隊督促學生頻率越多、反饋問題、公布學情越及時，學生線上成績越好。

4 基于SPOC 平臺研究生醫(yī)學英語課程教學模式的思考

（1）完善線上學習資源建設。SPOC 平臺的課程應以滿足學生需求為目標，注重學習資源實用性。提升學習資源實用性應將其與特定的學習者需求相捆綁，賦予資源有意義的結(jié)構(gòu)內(nèi)涵（康葉欽，2014:92）。為了保證線上學習資源實用性，在制作視頻、設定問題、開發(fā)資源時，應先了解學員學情，分析其學習需求，預設學習目標，只有這樣才能保證線上資源的針對性和實用性，才能吸引學員，保證學生完成課程學習。

（2）加強線下教學團隊的建設。線下教學團隊應明確自身職責，給予學生有效的監(jiān)督和引導，重視討論、答疑環(huán)節(jié)，深化互動。學生在學習過程中若遇到問題無法解決的，可以通過平臺討論區(qū)、QQ群或超星學習通等多渠道求助，此時助教團隊應及時回答所管學生提出的教學類問題，當場不能解答的問題，需要與學生約好時間事后補答。需要根據(jù)課程需要，適時發(fā)起討論。討論題目及討論時間需提前在公告欄發(fā)布。助教需及時批改作業(yè)、給出分數(shù)、作好記錄，對學習有困難的學生提供幫助，以幫助學生構(gòu)建知識體系，形成高階的思維水平，促進學生的學習能力和問題解決能力。

（3）確保服務平臺安全穩(wěn)定、功能齊全。服務平臺是為教育資源開發(fā)者和使用者而搭建的，好的服務平臺需確保有先進的開發(fā)技術(shù)，能為教育資源提供個性化全面性的服務。同時，也需要對平臺的功能進行宣傳，如服務平臺方組織助教團隊學習SPOC 平臺中的各個功能，使助教團隊盡快熟悉SPOC 教學平臺和相關(guān)操作，技術(shù)指導教師確保SPOC平臺學習正常穩(wěn)定運行。

5 結(jié)語

SPOC 具備促進校內(nèi)教學改革、讓教師回歸小型課堂、強調(diào)學生完整深入的學習體驗、提高課程的完成率等優(yōu)勢，[7]我國的醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟SPOC 平臺的建設為進一步推動在線開放課程建設與應用、為促進我國醫(yī)科院校研究生的培養(yǎng)啟到積極推動作用。通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，為了更好激發(fā)學生的主動性，教師應給予全面及時的學習反饋與評價，進行考核方式的改革，才能更加充分利用在線開放課程的資源。建立和發(fā)展在線開放課程已經(jīng)是一種勢不可擋的趨勢，[8]應思考如何進一步完善該模式應用機制，以更好地服務于高水平醫(yī)學人才的培養(yǎng)。