臨床醫學檢驗技術質量管理的有效措施探討①

陳嵐

(長春市中心醫院檢驗科 吉林長春 130000)

隨著臨床醫療技術的不斷提升，醫學檢驗也發揮出了重要作用，并且在大多數疾病的診斷、治療以及保健中均發揮著不可替代的重要作用。從目前研究中可發現，醫學檢驗結果與疾病的診斷和治療有著直接的關系，同時也是醫護人員開展診療工作的重要基礎，因此床醫學檢驗的準確性、有效性對于臨床和患者均具有重要意義[1-3]。但是現階段在檢驗技術質量管理方面，還存在一些問題，并且直接影響到了檢驗質量，也因此臨床醫護人員會面對一些不良醫患關系，嚴重地影響了正常診療工作以及醫院的社會形象。為此，筆者針對現階段臨床醫學檢驗技術質量管理的現狀進行分析，并總結出相關質量管理問題，以進一步提升檢驗技術的質量，更好地服務于臨床。

1 臨床醫學檢驗技術質量管理現狀

1.1 質量管理意識薄弱

具有質量管理意識是從事臨床醫學檢驗技術的首要認知，但是在實際工作中很多工作作人員并沒有提高對于此項意識，很多工作人員將完成檢驗工作放在首要位置，對于質量管理的認知度則較低，甚至一部分工作人員幾乎沒有管理意識，這對檢驗工作造成了較大隱患。在質量管理意識方面主要體現以下兩個方面：第一，工作人員對于質量管理的概念并不清晰，同時也卻缺乏相關執行的質量管理的能力，在這種情況下則導致了工作人員不認真工作的態度，對于檢驗結果也不能夠做到認真校對，在此種情況下臨床醫學檢驗質量則不能得到保證，甚至還會出現一系列質量問題[4-7]。第二，從質量管理工作落實的角度來看，很多工作人員認為質量管理主要是由相關部門領導做出安排，因此自身參與感較差，在此種情況下很可能連基本的檢驗工作也會出現問題，后果不堪設想。

1.2 檢驗條件不理想

在一部分醫院中，對于個別檢驗項目的質量要求并不清晰和全面，并且趨于形式化，這不僅增加了患者的經濟負擔，同時也嚴重地影響了診斷結果。在中小型醫院中甚至還存在床位不足以及檢驗室條件簡陋的情況，很多患者因此出現不良情緒，甚至與醫護人員出現不良醫患關系，導致患者不能夠全面配合檢驗工作，影響了檢驗工作質量。

1.3 檢驗質量管理機制問題

在各個醫院的檢驗科均具有完整的質量管理條例，但是相關人員卻沒有很好的執行力，并且這個問題普遍存在于多數醫院。執行力較弱這一問題的根本在于相關科室未能強化質量管理的重要性，因此在很多工作人員工作中，知曉檢驗的每一個步驟，并且知曉每個人的崗位職責，但是只因其意識問題導致在實際工作中未能按照標準以及執行相應的工作職責。例如在對患者進行血液化驗時，需要本項工作的技術人員在相關檢查和監督機制下進行，得出結果后要做到準確記錄，但是對實際工作檢驗后發現，很多工作人員的記錄出現了誤差，出現了質量問題。參與檢驗工作的每一位工作人員，均需要按照要求著工裝，但是在實際工作中仍然有一部分未能按照工裝標準穿戴，違反質量管理條例[8-11]。

2 提升臨床醫學檢驗技術質量管理的優化措施

2.1 樹立臨床醫學檢驗技術質量管理觀念

從現階段臨床醫學檢驗技術質量管理現狀中可以發現，未能樹立臨床醫學檢驗技術質量管理觀念是導致質量管理下降的因素之一，而想要進一步提升臨床醫學檢驗技術質量管理水平，則首先要樹立正確的管理意識，然后糾正其態度，最后落實到行動上方可達到提升效果。筆者主張從以下三方面進行提升：第一，幫助工作人員從主觀上意識到醫學檢驗的重要性，以及實際檢驗工作中質量的重要性，樹立正確的管理意識。第二，檢驗科的相關領導人員要進一步提升質量管理方面的理論修養，從自身保持好對于質量管理的態度，再此基礎之上通過思想教育向工作人員傳遞正向的、積極的工作態度，同時也要通過完善自身的操作技能來提升檢驗質量，在工作技能上保持高重視態度。第三，通過相關監管科室的懲戒制度來約束工作人員的行為，同時建立患者反饋機制，并且參與工作質量評價，進一步約束工作人員的執行能力[12-14]。

2.2 加強醫學檢驗質量管理

在現代醫院的檢驗科均具備比較完善的檢驗科規章質制度，并且明確了相關工作人員的工作職責和工作范圍，但是在規章制度落實方面卻均比較缺乏，因此，需要從提升工作人員的規章制度執行方面進行改進。想要改變這種狀態，則需要從以下幾方面進行改進，具體如下：（1）加大對醫學檢驗的考核力度：考核作為一種常見的監測方法適合于各個科室，并且是保證工作質量的主要方法，筆者認為考核不僅需要從其考核分值進行評價，同時也需要將考核與個人薪酬或者相關福利相關聯，這樣既可以提升工作人員對于考核重視程度，同時也進一步提高了對檢驗管理質量的認知程度。（2）加強醫療檢驗設備的管理：在檢驗工作中，檢驗設備是保證工作質量的基礎，但是在實際工作中存在檢驗設備較多，但是設備質量相對比較落后，這也是導致檢驗質量降低的一個原因[15-16]。筆者主張在醫院條件允許的情況下，應及時更新檢驗設備，并根據實際情況購買價格合理、適用于臨床的檢驗設備，同時檢驗科也應該注意國際檢驗設備的更新換代，以保證醫院內檢驗設備的先進性，進一步提升檢驗的準確率。在檢驗儀器方面，也需要安排專人專門管理儀器設備，對儀器進行常規檢查和檢修，同時避免不相關人員操作檢測儀器，以免對儀器造成損壞，影響臨床應用。

3 使用自動化和循證醫學進行管理

臨床醫學檢驗的自動化管理主要是通過應用計算機技術，對臨床醫學檢驗的整個過程中進行質量控制，并且自動化管理方式已經成為了將來質量管理的一種趨勢。其具體優勢主要體現在信息反饋及時、檢驗準確率的上升，因此醫院應盡快實現自動化管理。同時臨床還需要從循證醫學角度進行發展，循證醫學是指通過對大量的文獻進行總結、歸納，對于其專業實驗項目的臨床價值、應用方法以及實際經濟價值方面進行評估，對檢驗項目進行最合理、最直接的判斷，擇其優勢應用于臨床當中。循證檢驗醫學在遵循科學依據的基礎之上，能夠讓檢驗科更好地展開臨床工作，并通過先進的質量控制體系和檢驗技術來提升檢驗質量，為臨床診斷和治療工作提供更為全面的科學依據。

4 結語

在臨床醫學檢驗技術質量管理中，可通過樹立臨床醫學檢驗技術質量管理觀念、加強醫學檢驗質量管理以及自動化和循證醫學進行管理的方法來提升管理質量，做到樹立管理意識，加強檢驗技術質量管理，為臨床提供更好的檢驗技術工作。