潘超君
(金華職業技術學院 浙江金華 321000)
2019 年11 月,演員高以翔在一檔綜藝節目的錄制過程中突然倒地、心臟驟停,現場目擊者沒有及時采取正確的救護措施,最終搶救無效離世。據了解,離高以翔倒地地點附近300 米左右的寧波金融中心就有AED 除顫儀,但是無人知曉如何查找和使用。高以翔的突然離世,除了讓人倍感唏噓外,也為我們敲響心臟猝死預防與急救的警鐘。
心臟驟停黃金救命時間為4~6 分鐘,1 分鐘內使用AED 除顫,病人存活率能高達90%。AED 作為一種公共急救設備,能夠自動分析患者的心率,并根據需要進行除顫電擊,被稱為公共急救中的“傻瓜式神器”。在心臟疾病如此高發的今天,本應成為公共場合的“標配”,但是AED 在我國的普及、推廣情況并不樂觀。很多城市的大型公共場所雖然配備了AED,但是配備數量遠遠無法滿足實際需求。而且即便部分公共場所配備了AED,但是由于公眾急救意識淡薄,缺乏必要的急救知識,對于AED 更是不認識、不會用、不敢用,導致AED 形同虛設。針對以上問題,我們必須強化AED 的宣傳與普及,讓更多的民眾了解AED,掌握AED 的使用方法,防止悲劇的再次發生。
在歐美等地區的發達國家,AED 的應用已經非常普及。數據顯示,在美國,每10 萬人配備的AED 數量在700 臺以上,英國、日本等國家AED 配備數量也均在300 臺以上。而在中國AED 設備在公共場合的配置情況非常不樂觀,公開資料顯示,中國公眾醫療設備AED 目前已配備數量不超過10000 臺,約合每10 萬人0.2~0.3 臺,而這一數據,充分證明中國AED 設備嚴重缺失的尷尬。國內配置AED 設備數量最多的城市為上海和深圳,均為2000 臺左右,北京目前約配備600 臺左右,其他在寧波、南京、武漢、成都等大型城市AED 設備的配置數量均在國內前列。而在中小城市以及廣大農村地區,AED 設備的配備情況更是少之又少,甚至還有很多空白地區。另外,在配置AED 的基礎上,還要保障民眾在有需要時能夠及時找到它們。2019 年11月,騰訊開通了AED 導航服務,微信用戶可通過“微信—支付—城市服務—看病就醫/急救服務—急救中心—AED 導航”快速查找到身邊的AED。當前,上海、深圳、北京、寧波、??诘葒鴥群芏喑鞘芯验_通此功能。
當前國內所安裝的AED 設備,除深圳為政府采購配置外,其他城市主要依靠公益機構捐贈以及支持推進。AED 雖然被稱為“傻瓜式神器”,但是在國內的普及、推廣情況卻始終不如人意。原因有二,一方面AED 主要功能在于搶救心臟病突發患者,國內多數民眾認為心臟疾病的突發概率非常小,跟自己關系不大,急救意識淡薄;另一方面,調查發現,很多單位場所對于AED設備的接收意愿并不強,擔心一旦配備AED,后續的檢修維護、人員培訓等事項更為煩瑣,與此同時,很多單位顧慮使用AED以后若不能及時將病患搶救過來,反而要承擔一定的責任,未免得不償失。即使新修訂的《民法總則》中明確規定:因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。雖然這一被稱為“好人法”條例能夠在一定程度上解除民眾參與急救的“后顧之憂”。但是仍有民眾對此存有較大顧慮,擔心公共場所施救若因措施不當等原因導致施救不成反而帶來法律風險。
政府部門應通過經驗借鑒、資料收集以及科學分析,對AED 設備的選點、配置等工作進行明確落實,同時還要從法律層面對AED 設備的采購、安裝、維護、人員培訓等進行規定,對AED 設備在公共場所、基層社區或者各個等級的醫療機構的選點安裝、維護檢修等工作,應像重視其他消防、安防設備一樣,以法律的形式強制執行。此外,還要大力倡導與扶持社會公共災害救援培訓機構。
包括新媒體以及傳統媒體在內的各種媒介,對心臟疾病急救宣傳以及AED 設備的普及推廣有著不可推卸的重大社會責任,政府應積極利用互聯網、廣告、報刊、電視等媒介方式對AED、突發心臟疾病的救治進行堅持不懈、不遺余力的推廣與宣傳。
建立權威網站,為社會公眾提供心肺復蘇和急救以及AED等設備使用的專業指導與培訓,在公共網站、公共交通、電臺、電梯媒體等人流密集的場所,重復播放心肺復蘇的公益廣告,通過圖文并茂、通俗易懂、專業有效的方式讓突發性心臟疾病的救治方式進入公眾視野。同時,通過紅十字會、急救中心等機構制定科學、高效的醫療救援人員的培訓方法,向他們培訓AED 設備的使用方法,提升AED 設備的利用率[1-3]。
借鑒國外AED 建設經驗,結合我國實際國情,AED 設備的使用、普及與推廣,是我國公共衛生事業的重要工作內容,針對我國AED 設備推廣過程中存在的種種問題,還需要政府與相關部門的不斷探索??傊?,AED 設備的普及,任重而道遠。