連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析

高俊霞

摘要：目的：總結出腦卒中偏癱患者臨床科學合理的康復護理模式。方法：隨機從我院2018年8月—2019年10月期間腦卒中偏癱病案中抽取64例，以選入組別的順序單數為對照組、偶數為觀察組，其中對照組常規護理干預方式，觀察組接受連續康復護理干預，觀察兩組患者恢復情況。結果：觀察組FMA評分與Barthel指數明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對于腦卒中偏癱患者，連續康復護理干預尤為必要，值得臨床廣泛推廣運用。

關鍵詞：腦卒中;偏癱;連續康復護理

【中圖分類號】R248.1? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-119-01

腦卒中發病突然，病情惡化快，且致殘率、死亡率較高，造成患者生命岌岌可危，往往由于腦動脈狹窄、閉塞、破裂等原因造成，患病后往往出現程度不同的肢體偏癱，嚴重影響生活能力，生活品質每況愈下。相關研究^[1]指出，腦卒中偏癱患者接受積極有效治療的同時配以康復護理干預，可加快肢體功能與生活能力盡早恢復，優化生活品質。對此，本研究提出連續康復護理干預，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入腦卒中偏癱患者64例，以選入組別的順序單數為對照組、偶數為觀察組，其中對照組女性20例，男性12例，年齡為（61.04±3.11）歲;觀察組中，女性22例，男性10例，年齡為（63.21±4.53）歲。對兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡）進行t檢驗對比分析，結果不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理，主要是健康教育、日常生活護理及服藥指導等。觀察組接受連續康復護理干預，具體為：

1.2.1心理護理

護士充分發揮自身主動性，用心同患者交流，根據患者的文化程度、心理狀態評估結果等為其提供針對性情志護理。其中，音樂引導、認知干預、注意力轉移等是常見干預方法，可引導患者舒緩不良情緒，積極配合臨床工作。

1.2.2認知護理

每周五開展認知交流活動，基于患者的興趣愛好設計合理的主題，積極訓練與強化患者思維。同時，可采取音樂等藝術方式，對患者的聽覺進行刺激，促使功能能夠早日恢復。

1.2.3康復訓練

組織開展一系列基礎性康復訓練活動，如患肢擺放、體位變換、關節被動運動等。同時，鼓勵患者開展有效行為訓練活動，如坐下、起立、移動、下床、站立等。基于患者恢復現狀，對其進行日常生活能力訓練，如穿衣、吃飯、洗澡、進食、上廁所等。康復訓練中，護士應耐心指導，用心鼓勵患者，構建互相信任的護患關系，促使患者積極配合各項鍛煉工作。另外，針對偏癱肢體進行被動活動時，動作應盡量輕柔，頻率不得太快，盡可能活動到位。

1.2.4出院后護理

出院后，組成連續康復護理小組，給予持續半年或一年的連續護理，向患者發放知識手冊。針對患者所屬社區護理人員，應組織其進行專業培訓，培訓重點為連續康復護理臨床價值、評定標準、護理流程及方法、注意事項等。另外，小組成員應定期電話隨訪患者，對康復訓練情況進行了解，并用心地解疑答惑，要求其科學服用，不得擅自停藥或更改藥物。另外，囑咐患者科學、規律生活，加強鍛煉，增強體質。

1.3觀察指標

肢體功能的評定參照Fugl—Meyer評定量表（FMA）[2]進行評定，該量表由兩個部分組成，分別為上肢與下肢，其中上肢的總分為66分，下肢的總分為34分，總分為100分，分值越高，提示患者肢體功能越好。同時，關于患者日常生活活動能力的評估應用Barthel指數量表^[3]予以評定，該量表主要包含10項內容，每項采用0分、5分、10分、15分予以打分，滿分為100分，分值越高提示生活能力越高。

1.4統計學分析

此次研究調查最終所得的數據處理選用的是SPSS22.0統計學軟件，FMA評分、Barthel指數的表示單位應用的是（X±S）表，代表檢驗值的單位為t，P<0.05代表比較對象的最終結果沒有顯著差異。

2結果

經護理后，觀察組FMA評分與Barthel指數明顯高于對照組（P<0.05），見表1所示。

3討論

對于腦卒中偏癱患者而言，中樞神經系統尚存在重組的可能性，若及時介入可漸漸恢復偏癱肢體，緩解各種后遺癥。所以，早期針對性有效的連續康復護理干預尤為必要。連續康復護理，則是從生理、心理、社會等各個角度對患者給予不間斷的護理與指導，提高患者對疾病的認知程度，強化依從性，積極配合臨床工作。同時，連續康復護理還能夠使得患者逐步恢復日常生活能力，提高生活質量，并漸漸回歸社會。本研究結果證實了以上結論，因此連續康復護理干預對于腦卒中偏癱患者具有重大的現實意義，值得醫院學習與借鑒。

參考文獻

[1]黃晶晶.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].醫學信息，2019，32（20）：188—189+192.

[2]李瑤瑤，苗曬曬.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：90—91.

[3]楊冬花.連續康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能和生命質量的影響[J].醫療裝備，2019，32（01）：158—159.