呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗與質量控制分析

王彩澤

摘要：目的 對臨床呼吸道感染患者現有的病原微生物臨床檢驗質量控制的要點和方法應用之后效果情況進行分析。方法 收集本院所有所收治的呼吸道感染患者中的70例作為研究對象，然后按照所檢查階段不同，分為觀察組和對照組。之前階段常規使用鼻咽棉進行痰液收集、化驗的患者設定對照組，而在這基礎上加強了質量管理和控制的患者設定為觀察組。人數一致的情況下，評價不同培養液下的相關檢查結果陽性率情況。結果 經過病原微生物培養可見，不同的培養基最終陽性率方面，觀察組患者最終陽性率相對更高（P<0.05），證明其敏感性等方面相對更好一些。結論 開展病原微生物的臨床檢驗時，尤其要關注其質量控制，通過質量控制的加強，可以普遍使最終呼吸道感染患者的檢驗質量提升，提高檢驗結果的精準度和準確度，避免出現干預效果問題或者假陰性的現象。

關鍵詞：呼吸道感染;病原微生物;細菌;檢驗;質量控制;策略

【中圖分類號】R332? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-072-01

引言：

由于病原微生物侵襲導致的呼吸道感染相對較多，在這一過程中，尤其以病原性細菌最為常見，通過有效的檢查，分辨病原微生物的特點和特征，再針對性的進行藥物試驗，確定哪類藥物敏感性更高，可以為后續的疾病治療提供針對性支持和指導性建議^[1]。尤其是以目前來看，耐藥菌的數量增多，在應用的過程中，更需要通過有效的檢驗針對性的進行應用，才能取得更好的治療效果，為疾病治療成效的優化提供支持。在具體進行樣本檢查的過程中，還需要充分考慮到質量控制要點，對樣本采集、檢測的全過程每一個環節都高度關注，才能取得更好的效果^[2]。對此，本研究就圍繞加強質量控制前后的檢查結果有無明顯差異，進行簡單的對照，評價最終準確度影響情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院所收治呼吸道感染患者群體中抽取，然后按照階段不同，分觀察（n=35）、對照（n=35）二組。患者年齡在21-64歲之間，平均（39.4±4.7）歲，疾病則主要為支氣管炎、咽喉炎等，都是呼吸道感染，進行痰液收集化驗。在這基礎上，所有患者免疫功能正常，相關化驗可以正常開展與進行，對化驗可以充分配合，能正常交流溝通，而且彼此高度相似（P>0.05），滿足了對照實驗原則和標準的要求。

1.2方法

對照組患者常規使用無菌鼻咽棉進行痰液收集，如為上呼吸道感染，可以選擇拭取的方法進行收集檢驗，而下呼吸道感染盡可能選擇深部痰液進行化驗。進行標本收集之后，放置于無菌器皿之內送檢。觀察組患者加強質量控制，首先積極與患者進行溝通交流，明確在樣本收集和檢查過程中的要點所在，明確規范流程，以提高患者的依從性，采集之前首先指導患者清潔口腔，進行刷牙、漱口，避免樣本出現污染的問題。其次可以根據患者實際情況進行一定的協助，比如通過拍背的方式促進排痰，無痰或者痰液粘稠可以采取霧化濕潤的方式然后指導患者正確用力咳嗽、排痰^[3]。如患者咳痰困難，可以采取吸痰器輔助，然后取痰液標本。最后將采集到的標本放置于無菌器皿內，及早送檢，避免出現二次污染、送檢不及時或者溫濕度不適宜的問題。

1.3觀察指標

對兩組患者五種培養液的陽性率情況進行對比，具體包括十六烷基三甲錢瓊脂、巧克力桿菌膚瓊脂、桿菌膚多粘菌素氧化發酵培養基、甘露醇高鹽瓊脂和綿羊血瓊脂幾種，評價最終的結果陽性率。

1.4統計方法

SPSS.20.0進行統計學數據處理，計數資料用%表示。采用x²檢驗，當P<0.05差異顯著具備統計學意義。

2.結果

結果對照可見，觀察組患者最終五種培養基的陽性率相對較高（P<0.05），檢查相對更加準確一些。兩組患者臨床不同培養液下的檢測結果陽性率情況對比詳見代表1.

3.結論

不可否認的是，在病原微生物進行檢測的過程中，其自身存在著較多的影響因素，標本采集、存放環境、送檢時間等等，這些因素都會導致最終檢查質量受到影響，那么有效的進行控制，也是保障最終準確率的關鍵性因素^[4]。進行質量控制的過程中，患者認知不全面是導致最終樣本采集出現問題的關鍵性因素，通過科學的與患者進行宣教之后，這樣的問題可以得到改善和改變，從而促使最終檢驗質量的提高。進行質量控制的過程中，主要是對常見的因素進行了一定程度的管控，從而通過這樣的方法輔助后續檢驗活動的順利開展，避免其對于后續治療帶來較大不利影響，干擾最終檢驗結果。利用不同培養基開展相應的結果對照之后也能夠發現，進行質量控制之后，總體的陽性率明顯提高，這也證明減少外界不良影響可以明顯提升檢驗的準確率。通過采集、放置、送檢這幾個部分的加強之后，整體的精準度也明顯提升。

如上所述，在現階段呼吸道感染患者進行病原性細菌檢查的過程中，通過質量控制和加強可以取得更加滿意的結果，帶來的影響也更加積極一些。

參考文獻：

[1]張帆，代嬌. 呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗方法及質量控制研究[J]. 養生保健指南 2018年17期，71頁，2018.

[2] Ping S ，Department L ，Hospital S P . Clinical Examination and Quality Control Strategy Analysis of Pathogenic Bacteria in Patients with Respiratory Tract Infection[J]. World Latest Medicine Information，2019.316-321.

[3]張凌，黃欣，何祖光. 呼吸內科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J]. 實驗與檢驗醫學，2019，37（01）：95-97.

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