探討普通外科門診急性腹痛的篩查與治療

劉國君

摘要：目的 研究并分析篩查來普通外科門診就診的急性腹痛病患的病情，并找到合適的治療方法，旨在提高普通門診對于急性腹痛的治療效率。方法 從2019年1月至2020年12月來醫院門診進行急性腹痛疾病治療的病患中選擇136人作為本實驗研究對象，并全面、準確的了解病患的病癥，快速進行確診，然后根據對急性腹痛原因的確定，實施相應的治療方案，盡快的緩解病患的痛苦，使他們恢復健康，同時醫院門診也能總結臨床經驗，提高治療效率。結果 通過對136名病患的臨床表現及治療的記錄中可以看出，其中急性腹痛按照病癥可分為以下幾種：胃穿孔（10.29%）、急性闌尾炎（18.38%）、動脈瘤（13.24%）、膽囊炎（9.56%）、尿結石（19.85）、腹股溝疝（4.41%）、消化道發炎（5.88%）、腹部創傷（9.56%）、急性胰腺炎（3.68%）、以及急性腸梗阻（5.15%）。在確診后對病患進行相對應的治療，并根據病情的嚴重程度進行住院恢復，最終所有的病患都已痊愈回家。結論 發生急性腹痛的病因有很多種，在門診進行篩查時需要使用儀器進行輔助，確保對病癥的判斷無誤，并及時采取相應的治療方案，盡可能快的緩解病患的痛苦，有效控制病情的進一步擴大，對于病患來說是非常重要的。

關鍵詞：普通外科門診;急性腹痛;篩查;治療

【中圖分類號】R744.6? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-040-01

急性腹痛（Acute Abdominalgia），作為普通外科門診中最常見的一種急癥類型，臨床癥狀具有發病迅速且無征兆、病因多樣以及病情程度不一致等特點，如果不及時采取相應措施進行處理，很容易引發并發癥甚至會危及生命^[1]。因此本文研究并分析篩查了來普通外科門診就診的急性腹痛病患的病情，并找到合適的治療方法，旨在提高普通門診對于急性腹痛的治療效率，現將研究結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1臨床資料

從2017年3月至2019年12月來醫院門診進行急性腹痛疾病治療的病患中選擇136人作為本實驗研究對象，并比較他們的基礎資料，根據表1可知，并無顯著性差異（P>0.05），實驗對象之間可以進行對比。

1.2 方法

對本文中選中的136名急性腹痛病患的門診治療資料進行全面分析并整理，主要需要關注的是以下幾個方面的問題：①首先是對病患的基礎資料進行登記與整理，包括病患的年齡、職業及性別，通過基礎情況可以對病患的日常生活及作息有了初步的判斷，因為每種職業都會有一些特別的地方，可以輔助醫生對病患發病原因進行判斷^[2];②其次是對病患的病史進行了解，其所患有或得過的疾病可能會引發什么樣的急性腹痛，也是輔助判斷急性腹痛病因的條件;③接著是詢問病患急性腹痛的主要特征，如疼痛程度的大小、急性腹痛的具體部位以及是否還有其他癥狀，其中疼痛程度與具體部位是篩查病因最主要的依據，需要詳細且明確的了解;④在以上條件下，仍無法準確判斷病因時，就需要通過儀器設備對病患腹痛部位進行檢查，作為確診病因的重要依據^[3];⑤在首次確診后，要實施針對性的治療方案，并觀察治療是否有效，若治療效果不明顯或沒有治療效果時，就需要對病患進行重新診斷，再次確診后，進行最新的治療方案，并繼續觀察病患的病情是否有所好轉，直至恢復健康。

2、結果

通過進行急性腹痛的篩查與治療，最后統計并整理了136名實驗對象的具體患病類型，主要疾病類型有胃穿孔、急性闌尾炎、動脈瘤、膽囊炎、尿結石、腹股溝疝、消化道發炎、腹部創傷、急性胰腺炎、以及急性腸梗阻。門診醫生是根據病患的臨床表現以及進行相對應的檢查結果來確診，輔助檢查內容主要包括了對血液、尿液的常規檢驗、腹部彩超、CT還有心電圖的檢測以及體內與臨床表現相符的指標性成分的檢驗等，最后按照病患的確診病因進行相應的治療，最后136名病患全部康復后出院，并無死亡病例。具體數據見表2。

3、討論

急性腹痛，是臨床上患病率較高的一種病癥，但是導致腹痛的原因卻不止一種，因此在病患發生急性腹痛時由于無法確定病因而貽誤病情的病例有很多，特別是身體素質差且引發其他并發癥發生的病患，如果不及時查明病因進行治療，會危及生命。本文通過了對普外科門診急性腹痛的病因進行了篩查、針對確診病因進行了治療，有效提高了門診對于急性腹痛診治的有效性和效率^[4]。此種病癥其實存在著諸多不確定性，發病原因可能是一種疾病而引起，也有可能是多種疾病綜合影響下所發生，疾病類型多種多樣，也為門診的診斷帶來了困擾，在研究過程中發現，對于病因明確且癥狀較輕的病患，一般醫生會迅速做出判斷并進行治療;但是對于病因不明確且疼痛感明顯的病患，往往會立即進行一些身體指標的檢測，輔助醫生對病患的病因進行確診，并盡力挽救病患生命，減輕病患的痛苦。還需要注意的一點是，普外科門診是全科門診，所涉及的疾病種類很多、疾病臨床表現又有諸多相似之處，是非常考驗門診醫生的專業的，因此在此過程中門診醫護人員就需要不斷的進行學習和積累經驗，努力提高自身的專業能力，才能夠更快更好的進行疾病的篩查與治療，做到及時確診、及時治療，幫助病患減輕疼痛，早日康復，因此加強急性腹痛的篩查與治療值得在各個醫院門診進行推廣。

參考文獻

[1]于麗虹. 探究普通內科急性腹痛患者臨床診治體會[J]. 飲食保健，2019，6（019）：35.

[2]付昌鴻，張戌朝，任彬. 全科門診急性腹痛患者的診治探討[J]. 醫學美學美容，2019，028（012）：25.

[3]劉電廠. 消化內科門診急性腹痛患者的臨床診治研究[J]. 養生保健指南，2020，000（003）：22-23.

[4]李卓. 急診內科急性腹痛患者的臨床診療觀察[J]. 中國醫藥指南，2019，17（10）：182-183.