放血療法能治腦梗？潘粵明隨后道歉

□聯勤保障部隊983醫院心血管內科副主任醫師 王 星

“潘粵明道歉了”，一則看似屬于娛樂圈的新聞，最近卻在醫療界掀起了一陣風波。原來，今年6月19日深夜，演員潘粵明發微博說：媽太偉大了，老爸新發腦梗，因為疫情的原因，醫院暫時不能接受患者，凌晨一點她和針灸醫生通過微信視頻，在完全不懂的情況下、在沒有針灸器材的情形下用測量血糖的針當作針灸為老爸放血，順利幫老爸度過難關！這條微博一出，引起了很多網友的質疑，并表示這里面暗含著非常負面的誘導。隨之在次日，潘粵明發文道歉：生了病一定要重視，要去醫院按照程序認真檢查，不希望昨天的微博誤導大家，實在抱歉！

其實，關于“放血療法治療腦梗”的爭論一直存在。對此，我是一直接否定態度的，并曾多次在網絡上辟謠過。上次我辟謠針對的是甘肅某醫生在網上所謂的“科普”：只要在中風時針刺十指放血，就一定不會留有后遺癥。當然這句話說的太滿，因為目前世界上還沒有哪一種方法，能治療中風肯定沒有后遺癥。即使針刺十指有效，也不可能說一定不會有后遺癥。

如今明星發文現身說法，讓無數人再次看到“放血療法”這個救命法寶。那么發生中風時，針刺放血真的能救命嗎？

中風分腦出血和腦梗塞兩種，雖然都叫中風，都會偏癱失語、半身不遂，表現有時候一模一樣，但是疾病的本質截然不同。我們通過表現是無法判斷到底是出血還是梗塞。而出血需要止血，梗塞需要溶栓活血，治療原則截然相反。只有通過腦CT檢查后，才知道是腦出血還是腦梗塞，才知道如何治療。且截止到目前，對于急性腦卒中，無論是腦出血還是腦梗塞，還沒有疾病診療指南說可以通過手指放血來急救。疾病診療指南是經過大量循證醫學論證的內容，是行醫治病的標準，也是判斷行醫行為是否規范的依據。

腦中風表現通常有：拿不住東西，兩手的力量較之前明顯下降或不對稱；頭暈，特別是突然發生的眩暈；與平日不同的頭痛，即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛；肢體麻木，突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側上下肢發麻；突然一側肢體無力或活動不靈活，時發時停，走路偏斜，走路不穩；吐字不清，所問非所答；意識喪失，智力障礙；面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難。一旦出現上述表現，家人一定要第一時間撥打120，而不是自己在家用所謂的土方子亂弄。

在等待120到來期間，家屬要設法讓患者平躺，將其頭部偏向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管內；如有假牙應取出，如有打鼾，可用手托起患者下頜，用紗布或手帕將其舌頭包住拉向前方，以使其氣道保持良好的通氣狀態。

到醫院經過腦CT檢查，如果確診為腦出血，要視具體情況選擇輸液或開顱手術；如果確診為腦梗塞，則視具體情況選擇溶栓或取栓治療。隨后還需積極治療原發疾病，比如說高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、血脂異常等。記住，只有在正規醫生的指導和診療下，才能最大獲益，減少并發癥，減少死亡。