中醫針灸推拿配合中藥治療面癱患者的臨床效果觀察

李 帥

（大連金普新區婦幼保健院，遼寧 大連 116100）

面癱既周圍性面神經麻痹，是以一側面部麻痹、口歪眼斜為主要癥狀的一種疾病，發病原因眾多，常見有患者面部受到冷熱刺激、感染、勞累等，典型癥狀有口角歪斜、面部癱瘓、肌肉麻木、鼻唇溝變淺等，嚴重者會出現味覺、聽覺障礙，影響患者的正常生活[1]。臨床上面癱患者首先會采取保守治療的方式，此次研究我院選取84例患者作為研究對象，對患者進行中醫針灸推拿配合中藥治療，并取得了良好的治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次實驗觀察對象為我院2018年2月至2019年2月期間收治的84例面癱患者，經臨床檢查患者均符合《針灸治療學》中面癱相關診斷標準，其中男性患者51例，女性患者33例，年齡27～65歲，平均年齡（42.12±5.49）歲，病程1～7 d，平均病程（3.45±1.28）d，依據資料方案的不同將患者分為對照組（中醫針灸推拿治療）和觀察組（中醫針灸推拿配合中藥治療），組間一般資料進行統計學比較，無差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組面癱患者進行中醫針灸推拿治療：對患者進行靜止檢查及運動檢查，評估患者病情程度。對患側面部進行常規消毒，選穴合谷穴、頰車穴、牽正穴、太沖穴、地倉穴、迎香穴、風池穴、下關穴、乘漿穴等穴位對患者對癥治療，眼瞼無法閉合、露睛流淚患者加刺魚腰穴、攢竹穴、絲竹空穴；耳后疼痛患者加刺翳風穴；味覺失靈患者加刺廉泉穴。不同穴位采取平補平瀉法和抽針法進行治療[2]，然后留針30 min。推拿治療：采用一指禪手法反復推拿患者的印堂穴、攢竹穴、陽白穴、太陽穴、晴明穴、四白穴等穴位，推拿時間為5 min，然后依次往返推拿患者的太陽穴、下關穴、翳風穴、地倉穴、頰車穴、水溝穴等穴位，推拿時間5 min，對患者的面頰及前額反復揉搓，拿捏患者面部肌肉，時間5 min，每天1次。

觀察組面癱患者在中醫針灸推拿治療的基礎上配合中藥進行治療，方藥組成：丹參30 g，當歸、防風各15 g，桂枝、獨活、羌活、蟬衣、荊芥、羌黃、紅花各12 g，全蝎10 g，甘草、附子、牙皂各6 g，細辛、蜈蚣各3 g，用水煎煮，濾渣取汁，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標：患者治療1個月后，通過進行靜止檢查和運動檢查來評估患者面部肌肉群的運動功能，療效判定標準參照《中醫病癥診斷療效標準》分為治愈、顯效、好轉和無效：①治愈：患者靜止時面部區域正常，面癱癥狀完全消失，表情自如，面部肌肉運動功能恢復正常。②顯效：患者靜止時面部區域對稱，面癱癥狀基本消失，面部肌肉運動功能減弱，鼓腮或呲牙時會出現輕微的口歪。③好轉：患者靜止時面部區域有輕微不對稱，眼瞼用力時能夠完全閉合，口有輕微不對稱，面部肌肉運動功能減弱。④無效：患者靜止時面部區域不對稱，眼瞼無法完全閉合，上額無法運動，無法做基本的面部動作，口部僅能輕微運動。總有效率=（治愈+顯效+好轉）/總例數×100%。記錄并觀察兩組患者治療時間、住院時間及總有效率。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0 for windows軟件對實驗研究數據進行統計分析，患者臨床治療結果使用百分比表進行計算，治療時間及住院時間通過表示，組間統計學比較分別進行t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組面癱患者臨床療效比較：觀察組患者面癱治愈率為54.76%，對照組患者為26.19%，觀察組患者面癱臨床總有效率為95.24%，對照組患者為78.57%，組間存在顯著性差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組面癱患者治療時間及住院時間比較：觀察組患者面癱治療時間為（10.68±3.13）d，住院時間為（20.15±6.45）d，對照組患者治療時間為（17.45±4.21）d，住院時間為（35.24±10.65）d，組間存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組面癱患者臨床治療效果比較 [n（%）]

表2 兩組面癱患者治療時間及住院時間比較（±s；d）

表2 兩組面癱患者治療時間及住院時間比較（±s；d）

注：與對照組比較，P＜0.05

3 討 論

面癱即面神經麻痹，是臨床常見病，在中醫學中屬于“口僻”、“口眼喎斜”等范疇，其發病原因主要是由外邪入侵、機體正氣不足、經脈失養等引起，發病急，短時間內即可出現相應的臨床癥狀，影響患者的容貌及日常生活質量。中醫學認為面癱的主要原因是由于患者正氣不足、脈絡空虛，加上風寒侵襲導致患者經氣阻止、靜脈失調、筋肌弛緩不收所致，治療則以扶正祛邪、舒筋活絡為主，針灸推拿是臨床治療面癱的常用方法，針灸能夠達到疏解風邪、祛風止痛的目的，推拿能夠促進患者面部循環，加快患者神經炎癥物質的分解，改善患者神經營養，促進患者炎癥的消退。我院自擬的中藥方劑具有祛風活絡、化痰解痙的功效，在針灸推拿的配合中藥治療相輔相成，能夠實現優勢互補，起到標本兼治的功效，可緩急止痛、行氣活血、驅溫散寒[3]，明顯改善患者臨床癥狀，促進患者的康復，縮短患者治療時間及住院時間。

此次研究結果顯示：中醫針灸推拿配合中藥治療的觀察組面癱患者的治愈率及總有效率均高于對照組，治療時間及住院時間為均短于對照組，組間存在顯著性差異（P＜0.05），與以往研究結果相符[4]，說明中醫針灸推拿配合中藥治療面癱患者的臨床效果明顯優于單獨進行中醫針灸推拿治療，療效顯著，見效快，明顯改善患者面部肌群運動功能障礙，能夠縮短患者治療時間及住院時間，減輕患者痛苦，值得臨床推廣使用。