分析200名住院患兒家屬手衛(wèi)生的認知、執(zhí)行現狀及對策

劉 紅

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

醫(yī)院感染泛指住院患者在院獲得性感染，特別是小兒，由于其自身功能特異性，更易成為醫(yī)院感染的主要對象。手衛(wèi)生是近年來基于醫(yī)院感染現狀分析的主要熱點，強調通過加強洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒等手衛(wèi)生措施，避免在院交叉感染風險，控制感染源[1]。本文分析2017年3月至2018年3月我科展開的一項現場調查資料，了解住院患兒家屬對手衛(wèi)生的認知、執(zhí)行現狀，總結其干預對策，借此為當前醫(yī)院衛(wèi)生管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析2017年3月至2018年3月我院展開的一項現場調查資料，共收集200名住院患兒家屬；本組患兒均為普通內科疾病，住院時間超過3d，年齡1個月～3歲，平均年齡（2.11±0.41）歲，其中男性患兒134例，女性患兒66例；監(jiān)護人學歷初中及以下者61名，高中及以上者139名；本次研究內容獲得相關倫理會批準，患兒家屬均知情并自愿參與。

1.2 方法：通過查閱相關資料、咨詢感染專家等方式設計調查問卷，包括基本資料、對手衛(wèi)生知識的認知度、執(zhí)行情況、等。所有調查問卷均由本研究成員負責發(fā)放，并在期間為患兒家屬講解調查目的與意義，現場填寫與回收[2]；本次共計發(fā)放問卷200分，有效回收200分，有效回收率100.00%。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包處理數據，計數資料±s）采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 患兒家屬對手衛(wèi)生知識的認知度：本組患兒家屬中90.0%人為勤洗手利于患兒健康，50.0%人為勤洗手可預防傳染病，但僅有16.0%意識到勤洗手可保護自己，27.0%了解“6步”洗手法，見表1。

表1 患兒家屬對手衛(wèi)生知識的認知度

2.2 患兒家屬吸收認知與執(zhí)行情況：在洗手時機與執(zhí)行方面，以喂奶前、換尿布后洗手認知率與執(zhí)行率較高，抱患兒前洗手、觸摸其他患兒后吸收認識率與執(zhí)行率均較低，見表2。

表2 患兒家屬吸收認知與執(zhí)行情況（n，%）

2.3 患兒家屬不洗手的原因分析：在不洗手的原因分析中以洗手時機不了解占比率最高，沒有洗手習慣占比率最低，見表3。

表3 患兒家屬不洗手的原因分析

3 討 論

3.1 住院患兒家屬手衛(wèi)生認知與執(zhí)行現狀：通過本文了解到現階段住院患兒家屬對于手衛(wèi)生認知與執(zhí)行現狀不理想的事實，由認知度可見，本組200例患兒家屬中，90.0%人為勤洗手利于患兒健康，50.0%人為勤洗手可預防傳染病，但僅有16.0%意識到勤洗手可保護自己，27.0%了解“6步”洗手法。此數據可見，患兒家屬對于勤洗手具備一定認知度，但對于勤洗手的必要性普遍認識不足。此外在在洗手時機與執(zhí)行方面，以喂奶前、換尿布后洗手認知率與執(zhí)行率較高，抱患兒前洗手、觸摸其他患兒后吸收認識率與執(zhí)行率均較低。通過科室感染質控分析，普遍知道正確洗手時機患兒家屬而言，并沒有落實執(zhí)行，雖然對洗手時機有所了解，但執(zhí)行方面寧縣有所欠缺[3]。進一步原因分析方面可見在不洗手的原因分析中以洗手時機不了解占比率最高，沒有洗手習慣占比率最低。表明絕大患兒家屬均具備良好的洗手習慣，但由于對洗手時機、方法的欠缺導致執(zhí)行力度不足、不正確。這與當前其他報道表現一致性，這也為臨床關于手衛(wèi)生干預對策提出指導[4]。

3.2 干預對策：通過整體分析，總結如下幾點對策以供臨床參考：①宣教：患兒入院時，除了必要的熱情接待外、加強交流外，詳細為患兒家屬普及手衛(wèi)生重要性意義重大，通過通俗易懂的語言向患兒家屬告知疾病直接與間接傳播、正確洗手的必要性等，對于其中文化程度低、理解能力差的患兒家屬予以發(fā)放圖文并茂健康手冊。此外，在洗手、洗面盆等處醒目位置張貼相關宣傳彩頁，以“洗手時機”、“洗手六步法”[5]等為重點，并在患兒家屬入院安頓后，由責任護士現場為其講解、示范洗手標準操作。②加強手衛(wèi)生基礎建設：確保病房內均有洗手面盆，水龍頭等依據醫(yī)院條件采取腳踏式、感應式，在病房或走廊等地方配備快速手消毒劑。③加強家屬與醫(yī)護人員間的互動：手衛(wèi)生糾正、養(yǎng)成并非一朝一夕完成，因此在患兒整個住院期間，護理人員應加強與家屬、患兒的互動過程，監(jiān)督、指導其執(zhí)行手衛(wèi)生的培訓教育工作，指導對象掌握手衛(wèi)生措施。

綜上所述，目前住院患兒家屬中普遍存在手衛(wèi)生認知度、執(zhí)行力差的現狀，對此強調院方重視對此方面的健康宣教工作，以期減少醫(yī)院感染風險與概率。