應用CT 檢測措施對高血壓性腦出血患者進行檢查診斷的效果分析

王俊峰

揚州洪泉醫院影像科，江蘇揚州 225200

高血壓性腦出血在高血壓疾病中是非常嚴重的并發癥，發病年齡一般是50 歲以上的群體，其中男性發病率高于女性群體，發病的原因是小動脈血管管壁的位置出現纖維化的變性，嚴重時可能引發局部病灶的出血和壞死。 相關研究表明，因為長時間高血壓的影響造成血管壁強度降低， 并且存在局部的擴張問題，造成腦動脈發生玻璃樣的變性，引發血管內膜的問題，脂質沉淀、基質腫脹，造成血管喪失了自身的彈性和功能，發生纖維索性壞死，最終形成微小的動脈瘤，一旦患者出現情緒的波動，過度使用體力等問題之后，血壓增高，血管發生病變，動脈瘤發生了破裂的問題，引發了出血的情況，嚴重時甚至出血腦組織的缺血與壞死， 對患者生命健康造成非常大的威脅，因此需要及時發現疾病，并進行規范化的干預治療[1-2]。CT 檢測時進行疾病診斷較為關鍵的方式， 對于疾病的發現與治療均較為有效， 該文選取2017 年4 月—2019 年3 月的120 例高血壓性腦出血患者， 分析了應用CT 檢測措施對高血壓性腦出血患者進行檢查診斷的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的60 例高血壓性腦出血患者設為觀察組， 同時隨機選擇該時間段接受健康體檢的60 名患者為對照組，實驗人員基礎資料：對照組患者中男性48 名， 女性12 名， 年齡51～76 歲， 平均年齡為（61.24±1.22）歲。 觀察組患者中男46 例，女性14 例，年齡52～75 歲，平均年齡為（60.30±1.24）歲。 實驗獲得醫院倫理委員會的認可， 征得了實驗人員的同意。分析兩組患者各指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床疾病判斷：該病由高血壓引起，患病患者在情緒方面容易出現不穩定的情況，血壓也較高，因此臨床中需要結合癥狀進行一定的診斷，尤其是重癥腦出血的患者， 在發病后臨床癥狀可出現嚴重疼痛、昏迷等情況，并且在短時間內出現疾病的惡化，血壓不斷上升，臨床中醫生需要結合實際的病情對疾病進行適宜的判斷[3]。

CT 檢查：實驗人員均采用仰臥的方式，將頭部進行固定，將OM 確定為基線，進行常規的軸位掃描，將轉速調整為0.8 s/r，探測器為64×1.25，層厚10 mm，螺距為0.938:1，準值寬度為20 mm，借助前瞻性回顧行1.25 mm 標準方法進行重建，之后傳輸至工作站中對圖像進行重建與分析，確定血腫的部位以及血量[4]。

血腫測量：對血腫的情況進行綜合的分析，結合CT 值的閾值對血腫范圍進行確定， 并判斷出偽彩染色， 在頭部CT 掃描結束之后將圖像傳送至工作站，通過相應的測試軟件對患者圖像進行測量，確定血腫體積的大小，對疾病進行判斷[5]。

手術指標：患者實施手術等治療措施也需要借助CT 對血腫的位置和大小進行判斷，結合CT 提供的血腫位置和血腫量，聯合對患者的生命體征進行綜合分析，制定適宜的治療措施，及時進行對癥治療[6]。

1.3 觀察指標

①診斷準確率：對照組與觀察組診斷準確的例數進行對比分析;②腦部出血區域：觀察組患者不同區域出血情況分析;③出血量：觀察組患者出血量分析;④中線位移結構：觀察組患者中線位移結構分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組診斷準確率對比

觀察組與對照組檢出準確率進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組診斷準確率對比[n(%)]

2.2 觀察組患者不同區域出血情況分析

對觀察組患者出血區域進行分析發現， 腦葉出血、基底節腦出血、丘腦出血占據的比例較高，發生率占據總發生率的80.00%以上，見表2。

表2 觀察組患者不同區域出血情況分析

2.3 觀察組患者出血量分析

對觀察組患者出血量進行分析發現， 出血量在1.6～60 mL 之間占據比例較高，為83.33%，見表3。

表3 觀察組患者出血量分析

2.4 觀察患者中線位移結構分析

對觀察組患者中線位移結構進行分析發現，中線位移在1～2.6 cm 之間的區域比例分布較為平均，見表4。

表4 觀察患者中線位移結構分析

3 討論

腦出血在高血壓的老年患者中危害較大，因為血壓的突然升高，造成腦內小血管出血，發病急，一些搶救措施無法及時實施，加上對于疾病的不了解，存在較高的死亡率，對于患者的治療來講難度非常大[7-8]。

觀察組與對照組檢出準確率進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；對觀察組患者出血區域進行分析發現，腦葉出血、基底節腦出血、丘腦出血占據的比例較高，發生率占據總發生率的80.00%以上，對觀察組患者出血量進行分析發現，出血量在1.6～60 mL 之間占據比例較高，為83.33%，對觀察組患者中線位移結構進行分析發現， 中線位移在1～2.6 cm 之間的區域比例分布較為平均。 分析原因：通過CT 掃描的方式，在進行高血壓腦出血方面疾病的判斷是較為有效的，并且操作較為便捷，與健康患者對比，特異性明顯，腦血腫在進行CT 檢查時成像是橢圓形、圓形、腎形或者不規則的高密度影，比正常的腦組織要高，因此很容易進行鑒別，而且通過圖像可以及時的分析出血腫的部位、血腫量、血腫是否破入腦室、血腫是否壓迫到周圍組織的情況，有些檢查可以在幾秒鐘內完成整個的成像操作，檢查時間較少，對于一些危急的病情可以節省等待的時間，爭取更多的搶救機會[9]；而目前使用較多的多排螺旋CT 技術， 檢查過程中更加便捷，并且準確率進一步提升，可以達到100%，而且智能化程度逐漸提升，醫生在進行診斷的過程中可以準確的查看血腫的部位、血腫的量等，并結合患者的情況進行工作站的處理，對于疾病的治療更加有效，同時對于手術的實施也可提供更加準確的資料，在CT 的引導下進行手術，手術的準確率進一步提升，節省了搶救時間，提升了搶救質量。

據彭杰等[10]人員研究中，對60 例患者CT 檢測進行研究，正常健康體檢的患者檢出準確率（93.33%），高血壓腦出血患者檢出準確率（90.00%），與該研究結果一致，未具有顯著的差異，均較為理想。對高血壓腦出血患者出血區域進行分析發現，腦葉出血、基底節腦出血、丘腦出血占據的比例較高，發生率占據總發生率為80.00%，與該次研究相同；對高血壓腦出血患者出血量進行分析發現，出血量在1.6～60 mL 之間占據80.00%，和該次研究相符；對高血壓腦出血患者中線位移結構進行分析發現， 中線位移在1～2.6 cm 之間的區域比例也較為平均，也與該次研究相同。

綜上所述，高血壓性腦出血患者進行檢查的過程中實施CT 檢測措施，與正常患者進行對比，特異性較為顯著，對于疾病的診斷率較高，同時通過檢測技術可以對血腫的位置和大小進行判斷， 分析出血特征，為疾病的治療也提供了較為理想的條件。