睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施健康宣教的應用效果分析

劉慶峰，屈滿英

廣東省第二人民醫院呼吸內科，廣東廣州 510317

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作為發病率具有顯著特點的臨床綜合征之一，疾病特點主要體現為上呼吸道阻塞反復出現，臨床癥狀主要集中于神經認知功能障礙、白天嗜睡、代謝紊亂、心腦血管疾病以及肺心病等方面。對此為了能夠將此種疾病的治療以及預防知識進行充分宣傳， 確保可以將患者了解度顯著提升，需要積極展開健康宣傳教育工作[1]。為了將睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的衛生知識了解度提升，針對性健康宣教小組的創建表現出顯著價值[2]。 該次研究將選擇該院2017 年6 月—2019 年4 月收治的102例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為實驗對象；針對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者探究健康宣教的應用可行性，以對患者AHI 以及治療依從性的改善，顯著促進，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的102 例睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為實驗對象；抽簽法分組后探究每組健康宣教措施；比照組（51 例）：男42 例，女9 例；年齡22～72 歲，平均年齡（49.31±5.59）歲。 實驗組（51 例）：男43 例，女8 例；年齡23～71 歲，平均年齡（49.35±5.62）歲。納入標準：①患者年齡分布范圍為22～72 歲；②患者均能夠積極配合；③知情同意書簽署；④倫理委員會批準。 排除標準：①存在認知功能障礙以及精神疾患等，無法對實驗研究全力配合；②以往進行過此類研究。觀察對比兩組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的性別、年齡，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

收治的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者經過分組并準備治療期間，比照組：護理人員主要選擇常規健康宣教方式對患者進行干預，在準備選擇無創呼吸機對患者施治前1 天，均需要就病癥知識、無創呼吸機治療知識展開對應講解，宣教方式主要通過一對一口頭完成，并且準備呼吸機使用手冊以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征健康宣教冊對患者進行發放。實驗組則給予針對性健康宣傳教育，具體為：①合理完成針對性健康宣教小組的創建，小組成員主要包括1 名專業醫師以及2 名護師， 均需要掌握良好溝通技能、豐富睡眠專業經驗以及協調能力[3]。 ②合理完成隨訪檔案的創建，在患者準備出院前，對應完成個人隨訪檔案建立[4]；③對系列宣教內容通過隨訪進行講解，小組成員就良好睡眠衛生習慣的養成對患者進行講解，就飲食、運動、心理、睡眠體位以及環境因素針對睡眠表現出的系列影響進行講解；此外，就面罩以及呼吸機正確使用方法認真強調，并且就佩戴期間可能表現出的系列問題以及對應的干預措施進行講解； 此外，通過此種方式，可以確保患者對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病近期診療動態進行了解[5]；④認真做好答疑工作，要求患者對于內心疑問，通過電話對護理人員進行提問， 之后護理人員就系列疑問展開一對一解答[6]；⑤認真完成自主醫療服務干預：對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的疾病檢查時間以及復診時間，可以通過電話隨訪進行告知，避免呈現出患者遺忘的現象。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的AHI （呼吸暫停低通氣指數）、 呼吸機每晚使用時長、呼吸機使用總時長以及治療依從性。

1.4 判斷標準

依從：患者對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的無創呼吸機治療醫囑均能夠遵從；部分依從：患者對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的無創呼吸機治療醫囑部分依從；未依從：患者對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的無創呼吸機治療醫囑無法遵從[7]。

1.5 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 AHI、呼吸機每晚使用時長、呼吸機使用總時長對比

實驗組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者AHI 低于比照組明顯，呼吸機每晚使用時長以及呼吸機使用總時長長于比照組明顯， 差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者AHI、呼吸機每晚使用時長、呼吸機使用總時長臨床對比（±s）

表1 兩組患者AHI、呼吸機每晚使用時長、呼吸機使用總時長臨床對比（±s）

組別 AHI（次/h）呼吸機每晚使用時長（h）呼吸機使用總時長（d）實驗組（n=51）比照組（n=51）t 值P 值4.23±0.96 5.55±0.93 7.053 0.000 6.43±0.69 5.71±0.82 4.798 0.000 25.75±2.29 23.05±2.15 6.138 0.000

2.2 治療依從性對比

實驗組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者治療總有效率（96.08%）高于比照組（70.59%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性臨床對比[n(%)]

3 討論

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要指患者在睡眠期間呈現出上氣道塌陷阻塞的現象，從而使得患者呈現出通氣不足以及呼吸暫停的現象，往往合并表現出睡眠結構紊亂以及打鼾出現， 如果癥狀頻繁出現，會呈現出白天嗜睡以及血氧飽和度下降等系列表現。當前針對此類患者在治療期間，以持續氣道正壓通氣療法作為主要，完成臨床治療后，主要通過AHI 指數對療效進行評定，獲得評定結果同治療效果呈現出負相關特點。 通過對患者實施持續氣道正壓按同期治療，可以將患者白天嗜睡癥狀以及睡眠質量顯著改善，從而使得心腦血管疾病風險獲得顯著降低，使得生活品質獲得顯著提升，但是期間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因為受到面罩佩戴舒適性、 呼吸機選擇類型、家屬支持、呼吸機壓力以及自我體驗感受等因素的影響，使得治療依從性受到影響，對此通過開展宣傳教育工作提升患者的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療依從性意義顯著。

針對性健康宣教小組的順利創建與應用，能夠就相關疾病以及治療知識對患者認真講解，在進行溝通以及疑問答疑期間， 也更加具有針對性并且便捷化，可使得睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者病情治療信心獲得不斷增強，進而在病情治療依從方面獲得顯著促進效果。

觀察該次研究結果發現， 實驗組AHI 為（4.23±0.96）次/h，比照組為（5.55±0.93）次/h，實驗組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者AHI 低于比照組明顯，呼吸機每晚使用時長以及呼吸機使用總時長長于比照組明顯；實驗組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者治療總有效率（96.08%）高于比照組（70.59%）明顯，同苑秀梅等[8]在《綜合護理干預在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征無創通氣中的應用》一文中表現出一致結論，此文中，實驗組AHI 為（27.60±8.13）次/h，對照組為（31.97±12.82）次/h，可進一步表明對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施針對性健康宣教工作的可行性。

綜上所述，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者于臨床接受針對性健康宣教后，對于AHI 降低，呼吸機每晚使用時長、呼吸機使用總時長延長以及治療依從率提升，均獲得顯著效果，最終對于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者康復進程縮短，奠定基礎。