無痛胃鏡高頻電凝切除術治療胃息肉的安全性及效果評價

孔憶娜

蘇州明基醫院消化內科，江蘇蘇州 215000

臨床中胃息肉的檢出率較低，胃息肉的發生因素有很多，如黏膜上皮或纖體過度增生均會導致胃腔的寬基底、胃腔帶蒂隆起，發生良性病變。 由于胃息肉大多數是良性，但由于胃息肉與人體上皮組織、纖維組織等有很大關系，所以引起癌變的概率會較高。 因此，一經發現有胃息肉癥狀，應盡早進行切除治療，以防病癥發生癌變，危及人們生命健康安全。 但傳統的外科切除手術具有一定的風險， 且伴有較多的并發癥，如胃出血、病毒性感染、胃潰瘍、腹痛，嚴重者還會導致胃穿孔。 因此，采用胃鏡輔助下的高頻電凝切除術治療具有創傷小、并發癥低的特點。 最為目前較為廣泛應用的切除手術，具有安全性高、治療針對性強以及恢復時間短的優勢， 對于減輕患者手術痛感、提高患者生活質量以及提高病情康復效果顯著。 現階段，我國醫療技術一直處于發展中狀態，對于胃息肉切除而言，傳統的外科手術存在較多的弊端，已經無法適應時代的發展。 因此，大力推行無痛胃鏡高頻電凝切除術治療，對于胃息肉手術切除治療領域而言意義重大。該文將通過來該院醫治的56 例胃息肉患者，進行切除手術醫治，時間為2017 年1 月—2019 年2月，選取人數為56 例。 對其術后治療有效率、患者滿意度以及并發癥發生率3 個方面進行統計分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在該院的進行胃息肉治療的患者當中， 選取56例進行無痛胃鏡高頻電凝切除術醫治。選取患者人數為56 例。56 例患者病情差異無統計學意義（P＞0.05）。

來該院治療的56 例患者應滿足如下條件： ①神志都較為清醒，無精神病史。②自愿進行治療，行為舉止正常，無過激行為，價值觀念良好正確，并且均積極配合治療，無排斥心理。③在進行術后護理時，聽取醫師指導，規范用藥，無盲目行為。④避免不適人群以及對藥物試劑過敏人群參與其中。⑤排除對胃息肉高頻電凝切除術結果產生影響的患有其他胃部疾病的患者參與其中，保證觀測結果的科學性以及嚴謹性。 ⑥該研究經過倫理委員會批準，且患者及其家屬均簽訂同意書。

1.2 方法

對56 例患者進行無痛胃鏡高頻電凝切除術醫治，手術具體情況要根據患者病情制定。 需要注意的是在切除手術時， 如出現較為嚴重的不良反應時,要及時停止治療，以防危及患者生命安全。

術前措施： ①確保患者手術前飲食易消化的食物，多以水果、蔬菜等清淡食物為主，②對患者進行心理輔導，積極、全面地讓患者了解到病情狀況，消除患者緊張、焦慮以及恐懼等負面心理，保證手術能夠順利進行。 ③確保手術設備以及器具的正常運轉，并進行全面消毒，避免手術過程中由手術器具引起的交叉感染，危害患者身體健康。 ④在術前要對患者進行進行凝血功能以及血常規的檢測，檢測結果合格者才能進行下一步的治療，以防醫療事故的發生。

手術過程:①全身麻醉。 ②將胃鏡從患者口中插入到胃里，對患者胃部息肉情況進行檢測，確定息肉位置、大小以及分布狀況。 對于一些被遮蓋或是顯示不清晰的息肉進行清洗，直至息肉清晰可見為止。 ③手術過程：予息肉基底部黏膜下注射腎上腺素甘油果糖美蘭混合溶液，抬舉征陽性，予圈套器完整套取后行電凝、電切術，功率分別30W、45W，術后殘端發藍，鈦夾封閉創面。 回收切除物送病理。 ④術后，臥床休息，禁食禁飲24 h，監測生命體征，積極補液。 ⑤加強細節監護，實施細節除了醫護人員要及時規整自身儀容儀表、提高責任意識、注重說話態度之外，還要對患者進行全面監護，包括保持病房衛生整潔、醫療器皿安全消毒、患者心電實時監測以及輸液用藥的合理規范，還要加強與主治醫師溝通、交流，全面掌握患者病情。

1.3 觀察指標

利用計算機檢測技術對患者治療有效率、患者滿意度以及并發癥的發生3 個方面進行觀察分析。

1.4 統計方法

借助SPSS 17.0 統計學軟件對檢測數據進行分析，計數資料使用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

通過實時監測與觀察，可以得到結果。 56 例胃息肉切除患者治療效果較為明顯的人數為56 例， 治療有效率為100%，治療效果較為良好。 見表1。

表1 治療有效率

2.2 患者滿意度

對于手術時間、術中出血量、術中疼痛感以及術后臥床時間、恢復效果的較為滿意的患者均為56 例，應用效果明顯。 見表2。

2.3 術后并發癥

56 例患者的術后并發癥的發生率為5.3%，見表3。

表3 術后并發癥

3 討論

現階段， 我國胃息肉疾病患者數量正在急劇增加，其病發率也在不斷提高，胃息肉疾病對人類健康產生了較為嚴重的威脅。 目前，息肉治療最為行之有效的治療方式是手術切除，具有較高的實用性與有效性。 胃息肉如不及時切除，還會導致身體機能遭到破壞，久而久之，還會引發胃部疾病甚至癌變，危及患者生命健康[1]。

胃息肉作為人體消化系統疾病，主要產生于人體胃部及食道上皮黏膜等位置。胃息肉主要是指突出于胃黏膜的良性隆起型病變，表面常光滑，根據病理形態，常將胃息肉分成：腫瘤性、錯構瘤性、炎癥性、增生性4 類[2]。 臨床上大多為增生性息肉。 發病原因并不清。 胃息肉臨床表現不是特別明顯，后期胃息肉患者會出現疼痛、腹脹、便血、癌變。 對于胃息肉伴有潰瘍患者而言，還會出現消化道出血等癥狀。 如果胃息肉病癥不及時防治與治療，引發胃癌的機率將會大大增加。因此，及時、有效的治療胃息肉病癥對于避免胃癌發生，提高患者生活質量具有積極意義[3]。 現階段，對于胃息肉的醫治，最具科學性與實用性的方法就是進行手術切除，此種方法治療效果顯著。 傳統醫治方式具有高復發性、 根治性低以及伴有較多并發癥的缺點。 因此，實施無痛胃鏡高頻電凝切除術在臨床治療中是非常關鍵以及必要的，具有較高的應用價值。

無痛胃鏡高頻電凝切除術為胃息肉治療的全新領域，具有療效高、創傷小、不開刀以及不良反應小等特點，在我國臨床應用上較為廣泛。 對于提高胃息肉治療治療有效性、減少醫療糾紛以及提高康復效果作用積極。無痛胃鏡高頻電凝切除術主要分為術前措施與手術切除兩個過程， 術前措施主要包括飲食干預、心理疏導、器械消毒、健康教育以及血常規與凝血功能等常規檢測，具有較高的科學性與規范性。 手術主要包括術前麻醉、胃鏡插入、腎上腺素甘油果糖美蘭混合溶液注射、圈套器完整套取后行電凝、電切術等過程，患者痛感較低，且術后并發癥較少，具有高效、便捷以及安全性高的特點。對于一些體質較差或是老年患者而言，具有較高實用性與有效性，對于我國醫學的發展與進而而言意義重大。

因此，及時、有效的治療胃息肉病癥對于避免胃癌發生，提高患者生活質量具有積極意義。現階段，手術方式對于治療胃息肉具有較為直接以及明顯的效果，但由于常規手術含有較多的不足之處，例如，并發癥較多、身體留疤現象嚴重、根治不徹底以及術后恢復性差等。因此，不斷的創新新型手術方式，排除常規手術的弊端，對于我國消化系統治療事業的發展具有積極意義[4]。

無痛胃鏡高頻電凝切除術治療作為消化內科的全新領域，具有創傷小、不良反應低以及恢復性快的特點。 對于胃息肉切除而言，可以很好避免藥物治療不良反應、常規手術恢復性差以及術后并發癥較多的現象發生，對于提高患者滿意度、減緩術后恢復期以及治療有效率提供了重要的參考價值。同時也為我國胃部疾病治療領域的發展與提升提高了良好的技術支持，對我國外科手術領域發展而言意義重大[5]。 其次，無痛胃鏡高頻電凝切除術治療以胃鏡窺測作為輔助手段，可以很好地找出患者發病部位，進而對胃息肉進行高效、準確切除，避免對胃息肉周圍神經組織以及纖維組織的破壞，提高了治療的精確性以及嚴謹性。最為重要的是高頻電凝切除術利用高頻電流對發病部位內部組織進行破壞以及切除，使病變組織血管失去擴張能力，具有無痛感、無疤痕、根治徹底以及復發性低的特點，在我國臨床治療中應用較為廣泛[6]。因此，科學、合理運用無痛胃鏡高頻電凝切除術，對于胃息肉切除治療意義重大，對于我國醫學領域的發展也提供了良好的支持依據[7]。

該文通過對該院56 例胃息肉患者， 采用無痛胃鏡高頻電凝切除術治療方式， 對其結果進行分析探討。 經過觀察，56 例胃息肉切除患者治療效果較為明顯的人數為56 例，治療有效率為100%。 對于手術時間長短、術中出血量以及術后臥床時間控制較為滿意的患者為56 人，患者滿意度為100%。 術后無一例傷口感染、頭暈昏迷等并發癥的發生，稍感惡心未吐的人數約3 例。 通過與戴歡[5]數據：實驗組患者治愈率（97.8%）明顯高于對照組（84.4%），手術時間與術中出血量均少于對照組，并發癥發生率（2.2%）明顯低于對照組（13.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）進行對比分析。 可以得出，對胃息肉患者實施無痛胃鏡高頻電凝切除術治療方式， 相比傳統的外科手術而言，具有治療效率高、針對性強以及不良反應小的有效的特點，并且對患者的損傷小、術后恢復較快以及操作流程簡單。因此，在臨床胃息肉治療中，采用無痛胃鏡高頻電凝切除術治療方式切實可行， 并且與肖鋒等人[1]研究結果較為一致。 從上述幾組數據可以看出，無痛胃鏡高頻電凝切除術對于胃息肉的治療，無論是治療有效率、患者滿意度以及術后并發癥發生效果都較為顯著。 可以明顯提高胃息肉切除有效性與安全性，并且對于減少患者術中出血量、手術時間、疼痛感、提高病情康復率以及避免術后較多并發癥發生意義重大。同時也為該院胃息肉治療的發展與進步提供了重要參考依據，值得在臨床應用上進行全面推行與實施。

綜上所述，無痛胃鏡高頻電凝切除術技術對于治療胃息肉患者效果顯著，主要原因在于切口手術治療具有創傷小、靈活性高以及根治性強的特點[8-9]。并且對于提高術后患者滿意度、 治療有效率， 進而減少并發癥、縮減恢復期作用明顯，對于改善患者生活質量具有積極意義，在臨床治療上，值得全面推廣。 同時對于該院治療胃息肉患者提供了重要的支持依據。