現(xiàn)代科學方法管理對中藥房實習帶教的影響

田偉

在中醫(yī)藥學部的管理中有許多的緩解，其中一個就是對于中醫(yī)藥實行帶教的環(huán)節(jié)，但是，就目前的情況而言，越來越多的門診數(shù)量，緊缺的人手，供不應求的模式，使得過去那種傳統(tǒng)的中醫(yī)藥的管理模式和帶教的方法是存在一定的問題的，特別是就當下的種種情況而言，是滿足不了龐大的需求的。所以，如何尋求突破，運用現(xiàn)代的科學的管理方法對于中醫(yī)藥的實習帶教問題會有很大的影響，特別是針對于培養(yǎng)中醫(yī)藥挑幾件崗位的人才，它的作用是十分的顯著的。

我國的人口眾多這一點直接的體現(xiàn)在了每天都能達到上萬的門診數(shù)量這里，尤其是針對于藥學部門所開設的門診，每天來往的人數(shù)是十分多的，看診人數(shù)十分多的情況下，如何能夠在同樣一段時間內(nèi)服務更多的看診人群是十分重要的，對于效率的提高要求十分的明顯，既要保證在看診過程中的調(diào)劑的質(zhì)量，又能對每個患者在取藥的時間上把控好一個合理的度，這在臨床帶教中是十分需要注意的一點，如何讓這兩個方面在臨床帶教中處于平衡狀態(tài)，這其中的道理其實是十分的繁雜的，看似簡單，但又需要許多的技巧。

1 中藥斗譜的排列

在科學管理的方法中，首先要關(guān)注的就是中醫(yī)藥斗譜的排列，這種形式是藥斗的一種編排規(guī)律，一般的情況下，通過對斗譜進行合理的安排，在實際的工作中，對于在調(diào)劑的速度方面會有所提升，并且可以適當?shù)臏p輕勞動的強度，對于在繁雜的工作中，一些小的差錯的事故也能夠在一定程度上避免，并且由此提高調(diào)劑的質(zhì)量，在用藥方面會更加的安全。

在現(xiàn)代的科學管理工作中，如何將中醫(yī)藥斗譜排列的作用發(fā)揮的淋漓盡致是十分重要的，尤其是正對于中醫(yī)藥調(diào)劑的工作而言。相對如今的中藥的斗譜排列方式，傳統(tǒng)的中藥斗譜的排列方式的工作內(nèi)容會顯得更加的繁雜，它實施的分類的排列，可以是按藥效進行分類，也可以是按照質(zhì)地的輕重進行分類，或者是按照藥用的部位進行分類的排列。這種排列的方式十分的細致，但是卻不能夠適應實際的情況，尤其是面對每天如此多的門診的急救量，需求過于的龐大，對于醫(yī)院的中藥房來說，只會增加更多的工作量，在人手的需求方面的要求會更加的明顯，不適應整體水平的發(fā)展。所以，在這樣的情況下，如何能夠?qū)で笸黄疲淖儌鹘y(tǒng)的中藥的斗譜排列，從而使調(diào)劑的效率有所提高是十分的重要的。

首先，我們要收集大量的數(shù)據(jù)，從門診的系統(tǒng)中，運用到科學的統(tǒng)計的方法進行詳細的分析，抽取一段時間內(nèi)的數(shù)據(jù)資料，并且從這些數(shù)據(jù)中將幾百多個品種的中藥飲片的患者需求量進行詳細的分析，并且將這些數(shù)據(jù)按照從高到低進行有序的排列，對于那些使用率頻繁，用量十分大的常用藥物，將它們放在更方便拿取得的藥斗中，而相反情況的那些比較少用的藥物，就應當將它們放在比較角落的位置，在根據(jù)處方用藥的配伍的規(guī)律和藥物的性能方面進行相關(guān)的設置，就需要參照一些醫(yī)院的專科的設置，不同醫(yī)師的用藥的習慣，以及各自的特色等等，來進行重新排列斗譜的工作。在日常進行帶教的工作中，進入到這一行業(yè)的實習生首先要了解的工作就是如何加藥，在日漸了解加藥的過程中，加深對于中藥方的斗譜排列順序的印象，對于以后的調(diào)劑工作的開展也有十分明顯的好處。

2 藥柜的布局設置

藥柜的合理設置的作用是十分的明顯的，對于中藥的調(diào)劑工作的開展也是十分重要的，而如何能夠在有限的空間內(nèi)減少多余的繞圈、走回頭路的浪費也是十分重要的，并且需要第一步解決的關(guān)鍵問題，這些會直接地影響到中藥調(diào)劑的效率，降低工作的質(zhì)量。所以，如何合理的安排藥柜的布局是十分重要的，尤其是針對于中藥飲片的合理布局，是提高調(diào)劑效率的重要步驟之一。首先，可以合理的利用斗譜的排列順序，利用于其他 部門的聯(lián)合工作來完成這項工作，比如網(wǎng)絡信息科，對于中藥飲片進行電子處方的打印，調(diào)整電子處方的順序，使它們在大體上與醫(yī)院中藥房的藥柜的布局的位置基本類似，相關(guān)的工作人員只需要在審核了電子處方以后，按照上面顯示的中藥飲片的排列的順序，開展調(diào)劑的工作，這項舉措的調(diào)整對于那種在調(diào)劑的過程中會出現(xiàn)的浪費時間，走回頭路的情況，能夠很好的解決，并且不會出現(xiàn)錯配，漏配等情況，在調(diào)劑工作的質(zhì)量與效率方面都能有所提高。而且，當實習生通過加藥工作不斷的熟悉以后，對于中藥方的藥柜的布局也會要一個基本的了解，對于一些新手而言，這種藥柜布局的合理改變，能夠讓實習生對于調(diào)劑工作的上手的速度加快，并且能三、 中藥飲片調(diào)劑的技巧

在中藥的飲片調(diào)劑方面可以將它們分為多個不同的環(huán)節(jié)，一般有這樣幾個重要的環(huán)節(jié)，比如審核藥方、進行調(diào)配、再次核查、發(fā)藥等等，這些環(huán)節(jié)的運用，極大的保證了調(diào)劑藥方的正確性，能夠使患者對于用藥方面更加的放心。在這些環(huán)節(jié)中，審核藥方、再次審核、以及發(fā)藥這樣的環(huán)節(jié)所耗費的時間大體上是不可以過度的減少的，所以，要想提高調(diào)劑工作的效率，在這幾個環(huán)節(jié)中是很難有十分明顯的效果的，就只能在調(diào)配的工作中尋求突破點了。一般來說，調(diào)配工作的時間運用得當，能夠在患者的等待時間上有很明顯的減少，并且對于調(diào)劑工作的效率提高的作用也是顯著的。因此，針對于這一環(huán)節(jié)的改善，可以從多年的工作經(jīng)驗中找到一些有用的線索，比如在對于實習生的帶教工作時，或者說是新員工的工作經(jīng)驗的積累方面，可以總結(jié)出這樣一些比較有用的經(jīng)驗：

首先，是要對自己的調(diào)劑工作的任務銘記在心，并且全神貫注，在中藥的調(diào)劑過程中，會出現(xiàn)一系列的錯誤，比如錯配、漏配、少配等等情況，這些都是在所難免的，導致這些錯誤發(fā)生的原因也是各式各樣，比如電子處方上的字體過于的潦草，難以看清，自身的疏忽，視力出現(xiàn)偏差等等，這些都會導致上述情況的出現(xiàn)。所以說，在進行調(diào)配工作的時候，要更加的小心，已經(jīng)配過的中藥飲片與還沒有調(diào)配的飲片，要明確地分開，對于所要調(diào)配的中藥飲片的規(guī)格與數(shù)量、藥名等等信息都要更加的注意，這對于一名中藥師來說，是要求十分高的。并且，對于這些調(diào)配的要點，也有相應的一些調(diào)配的記憶方法，將原先的文字的記憶方法改作數(shù)字的記憶方法，比如，在調(diào)配的過程中，不再簡單的記憶中藥飲片的藥名，而是將記憶中藥飲片的藥名與規(guī)格都同時用上，每選擇一種藥，就去記憶它的規(guī)格，畢竟每一種藥的規(guī)格都是不盡的相同的，所以，可以按照這樣的方式，將剩下的藥都按這樣的方式調(diào)配完成，直到數(shù)完所有的藥品數(shù)目。這樣的方式，可以從第一種藥的調(diào)配開始，對于藥的正確性都有很大的把握，能夠保證調(diào)配藥物的正確性，并且，通過相關(guān)的試驗證明，這樣的一套工作方法，無論是在提高工作的質(zhì)量與效率方面都會有很大的提升，同時對于剛開始工作的實習生而言，選擇這樣的方法進行工作，可以很好的將注意力集中在中藥飲片的藥名與規(guī)格上，通過電子處方的順序提示，可以準確的把握住自己是否有錯配、漏配等情況的出現(xiàn)，降低了拿錯藥的可能性，即便是完成以后，也可以通過再次核查來檢查調(diào)劑的情況，對于實習生而言，可以更好的適應調(diào)劑的工作，完成相應的任務。

3 結(jié)束語

對于以上的一些現(xiàn)代科學的管理方法的提出，在中藥的實習帶教方面的作用是十分的突出的，無論是在調(diào)劑任務完成的效率，還是在最終的效果方面，功能的發(fā)揮都是十分的明顯的，這些方法的提出，能夠在最短的時間內(nèi)，使得實習生能夠適應這樣的工作，并且獨立的完成中藥的調(diào)劑任務，使得患者的等待時間縮短，服務的體驗變得更后，對于醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提高，作用也是十分的突出的，所以說，運用現(xiàn)代的科學管理的方法對于中藥房的實習帶教方面的效果是十分的明顯，尤其是面對這樣一種門診數(shù)量龐大的情況，是值得不斷的嘗試的。

（作者單位：巴彥淖爾市醫(yī)院）