基于一家國家兒童醫學中心住院病案首頁腎臟專科疾病診斷譜及其一般特征的橫斷面調查

翟亦暉 施 鵬 饒 佳 陳 徑 方曉燕 繆千帆 張致慶 劉佳璐 湯小山 劉嬌嬌 曹 琦 郭 維 葉成杰 葛小玲 張曉波 沈 茜 徐 虹

健康醫療大數據的應用發展將提升健康醫療服務的能力，推動健康醫療大數據應用是實施國家大數據戰略、健康中國戰略和數字中國戰略的重要舉措[1]。住院病案首頁是住院患者診療信息的高度提煉，是病案信息的核心部分，是醫院醫療大數據研究的主要來源之一[2]，是評價臨床服務能力和醫療質量水平、實現醫院精細化管理的核心醫療數據。然而，住院病案首頁由于數據體量大、數據標準欠統一及數據填寫欠規范等原因，一直是醫院醫療服務分析的難點，更缺少針對專科住院特征和健康醫療服務的多維度數據挖掘。本研究探索并初步建立專科住院病案首頁大數據分析的方法，通過橫斷面調查，描述復旦大學附屬兒科醫院(我院)腎臟專科的疾病診斷譜及其一般特征。

1 方法

1.1 研究設計 橫斷面調查。以我院醫院信息系統(HIS)住院病志首頁腎臟專科全樣本數據為基礎。數據脫敏后提取本研究目標字段建立備份數據庫，數據清洗，建立腎臟(相關)專科疾病字典庫(database searched by fields for pediatric kidney disease inpatients，DASF-PEKDI)并分類，行腎臟(相關)專科疾病診斷譜及其一般特征的分析。

1.2 倫理 通過我院倫理委員會審批[復兒倫審(2019)188號]。

1.3 數據納入標準 檢索我院HIS住院病志首頁2014年1月1日至2018年12月31日腎臟專科標識性符號的住院病志。

1.4 數據定義 ①性別：以住院登記時的自然性別計；②年齡：入院日期-出生日期，以歲為年齡劃分，365 d為1歲，需要說明的是1歲不包括28 d以內的新生兒；……