青光眼能不能徹底治愈？

鄭 玲

安岳縣人民醫院 四川安岳 642350

青光眼是三大致盲眼病之一，如發生青光眼之后特別嚴重，一定要及早發現，及時治療，否則有可能導致失明，并且視力不能回復。因此本文講述青光眼是什么？什么原因造成的青光眼？青光眼的癥狀和診斷依據是什么？治療和預防青光眼的方法是什么？

1 為什么會得青光眼？

不良生活習慣是青光眼病因之一：吸煙嗜酒、起居無常、飲食不規律、喜怒無常、習慣性便秘、頑固性失眠。

青光眼病因與解剖因素有關：前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。

屈光因素：屈光不正患者(近視、遠視、老花)發病率較高、近視有1/3 伴有或發展為開角型青光眼，遠視多伴閉角型青光眼。

年齡、性別：開角型多發于30歲左右，無明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。這也是青光眼病因之一。

遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者，發病率高于無家族史的6 倍，占整個發病人數的13%—47%，患者親屬發病率為3.5%—16%。

2 青光眼有那些癥狀，又如何診斷？

原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇猛，癥狀急劇，急性發病前可有一過性或反復多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發作后可進入視神經持續損害的慢性期，直至視神經遭到嚴重破壞，視力降至無光感且無法挽回的絕對期。

診斷依據：根據典型病史、癥狀和眼部體征，診斷多無困難，房角鏡檢查顯示房角關閉是重要診斷依據。應注意與急性虹膜睫狀體炎相鑒別。

2.慢性閉角型青光眼

發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發型青光眼。

早期癥狀有四種：①經常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經常感覺干澀。

診斷依據：經常有眼脹頭痛、視疲勞，虹視霧視等癥狀尤，在傍晚或暗處、情緒波動時明顯者。檢查眼壓中等度升高、周邊前房淺、房角為中等狹窄，眼底有典型的青光眼[1]。

3 青光眼能不能徹底治愈？

目前青光眼是無法被治愈的，只能通過不同的醫學技術和醫療方法來對其病情進行穩定控制，確保患者正常生活無礙，有的患者積極配合醫生，且醫治方案專業合理，可能會幾年內都不會出現復發現象；而這也給了大眾以誤解，認為青光眼長時間未復發，因此青光眼疾病便是可以被徹底治愈的。但其實從本質上來看，這只是青光眼患者病情得到了一定長效控制，自身通過藥物或手術來將高眼壓控制在對應安全區間內，病根仍然存在，因此我們必須正確認識青光眼疾病的特點，明確現今醫學水平還不可治愈青光眼，所以青光眼患者必須遵從醫囑，在選取合理的治療方案前提下注重日常護理，是青光眼病情能夠得以長期控制的關鍵；而針對普通大眾必須認識到青光眼疾病的危害，了解其一旦患上便不可治愈，在日常工作學習過程中做好適當的預防工作以使青光眼能夠盡可能遠離我們的生活[2]。

4 青光眼的治療方法和預防方式

青光眼是三大致盲眼病的之一，所以應當重視起來，及早發現，及早治療，主要是降低血壓，減少眼部組織受損，保護視覺功能。

1.治療青光眼方法

藥物治療：可以在眼部滴入縮瞳劑，同時配合β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑，來降低眼壓，將眼壓控制住以后，然后考慮做手術。

手術治療：患者在眼壓已經控制住的情況下，可以采取激光切除或者其他抗青光眼手術[3]。

2.預防青光眼方式

保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。

生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000-1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

飲食要有規律，避免暴飲暴食，在飲食中不宜過飽，進食速度也要慢，這有利于穩定血管、神經和內分泌系統。如果血糖正常，要服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等水果，這些食品具有利尿的的功效，可以加快眼內房水的吸收，有利于控制眼壓。另外，建議每天喝一些茶，可以輔助調理改善青光眼，降低眼壓，促進眼部新陳代謝，緩解眼部疲勞[4]。