汪鳳舞
射洪縣人民醫(yī)院 四川射洪 629200
糖尿病作為一種典型的代謝性疾病,高血糖是其主要特征,而高血糖主要是因為胰島素的分泌存在缺陷,或者生物作用受到破壞,或者是由二者共同引起的。在很多人眼中,認為糖尿病并沒有那么可怕,但是,糖尿病患者如果在早期不及時治療,很可能會進一步發(fā)展,造成血管、心臟、腎臟、眼睛以及神經的損傷和功能障礙。所以在日常治療和護理過程中,怎樣進行護理避免糖尿病進一步惡化成為大家非常關心的問題。本文就以糖尿病護理小組在糖尿病治療和護理中的作用為中心展開了詳細的論述,如果你對相關知識感到迷茫且一頭霧水,沒有關系,本文會對上述問題做出詳細解答,讀完便會輕松解決你的疑惑。
近些年來,伴隨著人們生活水平的顯著提高以及不健康的飲食和生活習慣,糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢,根據(jù)政府有關部門統(tǒng)計報告預測,到2030年我國大約有一億糖尿病患者,并且發(fā)病人群會逐漸年輕化。在這樣的背景下,糖尿病受到越來越多的關注,逐漸成為影響人們身體健康和生活質量的一大殺手。當前,伴隨著醫(yī)療技術的不斷進步以及護理模式的日漸科學和全面,患者對醫(yī)療服務的質量要求越來越高,再加上患者經濟條件上的制約,大多數(shù)患者很難長時間住院,這就是大多數(shù)糖尿病患者缺乏對該種疾病的系統(tǒng)認識,同時不可避免地降低了自我保健的能力,這在很大程度上對患者血糖的控制造成了嚴重的影響。因此,對糖尿病患者進行系統(tǒng)性的治療和護理是極其重要的,大量的文獻和研究結果顯示,科學的護理模式可以有效提高治療的效果。
(1)成立由主治醫(yī)生和護士長擔任組長的糖尿病護理小組,在小組成員的選擇上,要優(yōu)先選擇工作經驗豐富、專業(yè)能力強、具有良好人際交往能力的護理人員,以此來組建具有高度專業(yè)性的護理小組。同時,針對患者的實際病情以及生活習慣和飲食習慣制定出具有針對性的護理干預計劃。
(2)合理控制飲食是治療糖尿病的基礎,少數(shù)糖尿病癥狀較輕的患者通過科學的飲食即可控制病情的發(fā)展。
1、總熱量。根據(jù)科學的計算方法計算出患者每日所需要的總熱量后,還要立足于患者的其他情況作出適當?shù)恼{整。例如,過度肥胖患者要進行低熱量飲食,每日攝取的總熱量應小于1500大卡,體重一般為每月減輕1 至2 斤為宜,待體重接近標準數(shù)值后,再重新計算每日總熱量。2、碳水化合物。碳水化合物作為人體獲取熱量的主要渠道,每克可產生四大卡的熱量,當前公認的最為科學的飲食結構認為碳水化合物應占飲食總熱量的50%至60%。但這同樣需要根據(jù)患者的實際情況計算,以米飯為例,從事高強度體力的人群每日應進食400 克以上,從事中等強度體力的人群每日應進食300 克,從事低等強度體力的人群每日應進食250 克,休息的人群每日應進食200 克。3、蛋白質。蛋白質作為人體攝取能量的主要渠道,每克蛋白質可以獲取4 大卡的熱量,大約占總熱量的15%左右。但這也需要以患者的實際情況靈活調整,例如,成年人蛋白質的需求量為每千克體重1 克左右,未成年人、孕婦或者消耗性疾病患者每千克體重應為兩克左右。4、脂肪。脂肪相較于碳水化合物和蛋白質所擁有的熱量較多,為每克四4 大卡的熱量,最多占總熱量的30%,每日攝入量應根據(jù)每千克體重1 克計算。
(3)每日進行適當?shù)捏w力運動可以增強身體對胰島素的敏感性,減少體重和脂肪含量,提高體力,改善生活質量和工作能力。需要特別注意的是,患者運動的時間和強度應立足于身體狀況來進行科學的籌劃,并按照身體健康情況的變化及時調整運動量。對缺乏運動興趣的病人,要找到病人感興趣的運動項目,例如,跳舞、跑步、快走、游泳等等。
(4)護理人員要定時對病人的血糖進行監(jiān)測并根據(jù)血糖數(shù)值及時調整血糖藥物的服用劑量。針對1 型糖尿病患者,每天至少要進行四次血糖檢測(用餐前),血糖波動幅度較大時要監(jiān)視8 次(早中晚餐前和餐后,睡覺前,以及凌晨三點),要將空腹血糖數(shù)值控制在7.2 以下。針對2 型糖尿病患者,方法同上,但是血糖監(jiān)測的數(shù)值可以適當放寬。
(5)糖尿病患者往往對該疾病缺乏充足的認識,盲目的認為不需要按時按量服藥,所以經常出現(xiàn)服藥性較差,血糖控制不如意的情況。因此,護理人員要向患者及其家屬系統(tǒng)性的講述糖尿病相關知識,詳細介紹該病的發(fā)病原因和控制方法,尤其要向其重點講述堅持服藥以及良好的飲食習慣和生活習慣對控制血糖的重要意義,最終達到正確認識糖尿病的目的。
(6)在患者出院后定期對患者進行隨訪,可以采用微信、電話、家庭隨訪、熱線解答等多種方式相結合的方法與患者進行交流,在交流的過程中要把隨訪到的內容進行匯總,例如血糖數(shù)值、生活情況、不良反應等等,并給予患者針對性的指導,同時,根據(jù)患者病情的變化及時調整護理措施。最后,在最后一階段的隨訪結束后,要采取調查問卷等多種方式,了解患者對日常護理方法的掌握程度以及相關改進意見等等。
在當下,糖尿病已經成為繼心血管疾病和腫瘤后又一威脅人類健康的疾病,根據(jù)有關文獻顯示,在糖尿病患者中,20歲以上的人群患病率約為10%。糖尿病作為慢性疾病的一種,要進行長期的治療,但同樣由于治療時間較長,并且極易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥,如果治療或者護理稍有不足,就會造成病情迅速惡化。尤其是對于老年人而言,由于其年齡普遍較大,身體各項機能退化情況嚴重且免疫力較低,對血糖的控制效果常常不盡人意。為了提高治療的效果,增強患者對血糖控制的能力,本文分析了對糖尿病患者應用護理治療的干預措施,希望可以對相關人員提供一定的借鑒意義,或有疏漏,煩請斧正。