膝關節骨性關節炎的有效預防

賀 兵 田元高 代文福 凡 波 陳 然

江安縣中醫醫院骨傷科 四川宜賓 644200

一、膝關節骨性關節炎的流行病學概述

膝關節骨性關節炎大約在20歲左右便可能發病，并且該疾病會隨著患者的年齡增長而病癥逐漸明顯，膝關節骨性關節炎與患者自身的體重、炎癥、年齡、創傷以及遺傳性因素都有著十分密切的關系，而患有膝關節骨性關節炎的女性患者發病率要顯著高于男性患者，特別是絕經后婦女發病率更加常見。膝關節骨性關節炎疾病患者多表現為關節隱痛、受累后疼痛加重并在休息后減輕、關節僵硬、關節腫大、關節畸形以及活動受限等臨床癥狀。

二、分析膝關節骨性關節炎的危險因素

（一）體型肥胖

通過對流行病學研究能夠發現，患者是否會患上膝關節骨性關節炎疾病，是與患者自身體重肥胖間具有一定的關系，其原因在于患者因肥胖導致的自身體脂量增加后，便會加重其自身關節的負擔，進而就會造成關節機械性磨損的情況發生。同時體型與肌肉力量以及機體力線等方面間的相互關系，都是會影響到患者自身膝關節承受的應力及方向。

（二）特殊職業

對于從事有些特殊行業的人員也會容易患上膝關節骨性關節炎，主要是因某些特殊職業者在其自身的工作過程中，會長時間的對其自身關節軟骨施加高強度的應力，進而會出現關節磨損的情況，譬如：舞蹈演員、職業運動員、從事高強度體力勞動的人群，而此類人群相較于其他人群更容易患上膝關節骨性關節炎。另外受傷的情況也可能會造成對關節軟骨造成一定損害，進而可能會誘發膝關節骨性關節炎疾病的發生。

（三）關節損傷

關節損傷的情況很大可能會引起膝關節骨性關節炎，一般情況下，人們若是損傷到了自身關節周圍韌帶時，便很可能會對其自身造成關節不穩與關節內骨折以及半月板損傷等情況。具相關資料顯示可知，關節軟骨的代謝會受到性激素的影響，從而出現自行調節的情況發生，并且不論是雌性激素還是雄性激素都可以起到保護關節軟骨以及調節骨關節炎的作用，基于此，膝關節骨性關節炎發病的過程中性激素發揮的作用受到了越來越多的人們重視。但是此二者各有各自的特點，同時也有諸多相似的地方，其作用機制相對復雜。

（四）氣候影響

氣候因素也會導致一些人群出現膝關節骨性關節炎疾病，主要是經常居住或者工作在潮濕、寒冷環境中的人群，其相較于其他人群具有較高的膝關節骨性關節炎發病率。

三、探討膝關節骨性關節炎的有效治療方法與檢查方法

（一）膝關節骨性關節炎的檢查

預防疾病的發生是降低膝關節骨性關節炎發病幾率的重要措施，因此提高全民預防膝關節骨性關節炎疾病的意識勝于治療。而對其檢查膝關節骨性關節炎影像學檢查的診斷是十分重要的，X線平片通常情況下表現為關節軟骨質增生、關節間隙狹窄、關節內游離體、軟骨下骨質硬化、囊性變等現象；核磁共振檢查診斷可顯示患者關節軟骨、半月板、軟組織等關節所有結構的病變，因此影響學檢查技術十分有利于膝關節骨性關節炎的早期診斷。

（二）膝關節骨性關節炎治療方法

治療膝關節骨性關節炎最終想要實現的目標便是將疼痛感完全消除，強化關節功能并對關節功能可以起到保護作用。在臨床中治療膝關節骨性關節炎疾病的方式有四種，具體如下：（1）藥物治療：患者可以服用非類固醇抗炎鎮痛藥、維生素、氨基酸基葡糖以及細胞素抑制劑等方面藥物，因此類藥物均可以對膝關節骨性關節炎疾病的進展起到延緩的作用。（2）非藥物治療法：此種治療方式是治療慢性病的重要基礎，特別是在治療膝關節骨性關節炎疾病方面更加重要。（3）關節腔沖洗治療方式：可以對患者的膝關節腔采用氯化鈉進行穿刺潮式沖洗，同時可以使用關節鏡為其進行輔助，以便對關節腔的進行灌洗，或者是兼作清理術。（4）人工置換術：對于部分病情較為嚴重者，必須使用手術才可以消除患者疼痛，及恢復其關節功能的晚期膝關節骨性關節炎患者，可以對其進行人工關節置換手術。

四、探討膝關節骨性關節炎的有效預防方法

（一）減輕體重并攝入微量元素

第一，膝關節骨性關節炎疾病的患者可以減輕自身體質量，進而便可以減少其自身的關節負重與摩擦，降低膝關節骨性關節炎疾病的發病率。第二，而患者若是存在半月板損傷的情況，便應該及時使用關節鏡對其自身半月板損傷位置進行修補，或者是進行縫合，只有做到了及時有效治療，才可以遏制膝關節骨性關節炎病情的發展；另外對于伴有關節韌帶損傷的患者也應該進行及時的治療，以便可以防止患者因其自身的關節不穩進而造成損害關節軟骨的情況出現，并且對于關節內骨折的患者進行手術時，應該要求主治醫生對其進行解剖復位，將膝關節骨性關節炎疾病發生的情況降到最低。第三，可以選擇進食含有豐富維生素食物，因維生素B1、維生素B6、維生素12、維生素A、維生素D 以及維生素C 等微量元素都對膝關節骨性關節炎疾病具有一定程度的預防作用，進而可以起到降低膝關節骨性關節炎疾病的發病幾率。

（二）提高對于膝關節骨性關節炎疾病的認知度

提高膝關節骨性關節炎患者對于該疾病的認識，可以對膝關節骨性關節炎疾病的預防及治療具有非常重要的作用，因對疾病具有著較高的認識度，便可有效作出傷害關節的情況發生，同時還可以提升治療效果。同時膝關節骨性關節炎患者做到定期復查治療，便可以改善其自身關節功能，從而可以減緩膝關節骨性關節炎的進展。另外，膝關節骨性關節炎患者可以增加其自身運動的頻率，做到多鍛煉，多活動關節，還可以強化鍛煉自身關節周圍的肌肉。同時膝關節骨性關節炎患者還可以通過騎自行車、游泳、行走等運動方式來鍛煉其自身的耐力。但是對于膝關節骨性關節炎重癥患者最開始鍛煉時，最好可以在水中進行鍛煉，因人體的重量在水中時僅是在陸地上的1/8，故而在水中鍛煉可以更好的只收縮肌肉，而不是活動關節。