平肝健脾湯治療青光眼的方法及藥理分析

尹秀秀

東部戰區總院淮安醫療區（原八二醫院）國醫館 江蘇淮安 223001

0 前言

青光眼主要是因視野以及視力發生不同程度的下降進而導致的一種眼科疾病，在當下臨床治療中，主要是通過實施小梁切除術來為患者進行治療，但該治療方法的缺點是術后可能會對患者的視力帶來一定的影響，進而影響患者的日常生活[1]。而中醫理論中，青光眼主要是因七情變化過于激烈所致，而平肝健脾湯具有疏肝理氣的療效，能夠平衡眼壓，有利于治療患者的病變視神經。本文將以64 例患者為對象，探究平肝健脾湯治療青光眼的方法及藥理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為64 例青光眼患者，研究時間為2017年3月-2018年2月，分為對照組和實驗組，每組各32 例。對照組：男女患者分別為21 例與11 例；年齡為28-63歲，年齡平均值為（45.83±3.02）歲；眼壓為17.46-24.19mmhg，眼壓平均值為（20.74±0.38）mmhg。實驗組：男女患者分別為19 例與13例；年齡為29-61歲，年齡平均值為（45.74±2.98）歲；眼壓為17.13-24.03mmhg，眼壓平均值為（20.36±0.42）mmhg。兩組患者的基本臨床資料使用統計學進行對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規治療：

使用鹽酸卡替洛爾滴眼液（生產廠家：中國大冢制藥有限公司；國藥準字：H10950121；）治療，1 次/天，持續治療一周，若眼壓仍未降低，使用甘露醇、尼目克司等降壓治療，2 周為一個療程，持續四個療程。

給予實驗組添加平肝健脾湯治療：

在對照組治療同時，使用平肝健脾湯治療，藥方組成為：石決明20g，菊花12g，澤瀉12g，陳皮10g，桂枝10g，白術8g，柴胡8g，豬苓8g，隨癥加減治療：若患者視力下降嚴重，添加黃芩8g，大黃10g；若患者眼脹頭暈，添加郁金6g。以上藥物，開水煎制，熱水溫服，1 劑/天，2 次/天。持續治療4 周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療有效率情況（評估指標為治愈：眼壓水平基本恢復為正常水平，視力有效提高；好轉：眼壓水平離正常水平還有一點差距，但是視力有效提高；無效：眼壓水平和視力水平基本無改變。總有效率=治愈率+好轉率×100%）；同時記錄兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組，P＜0.05，形成統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者并發癥比較

實驗組患者的并發癥發病率高于對照組，P＜0.05，形成統計學意義。見表2。

3 討論

在青光眼疾病的臨床治療中[2]，單一的手術治療并不能有效的對其治愈，而針灸治療除了可以對患者的眼壓進行有效降低，還不會給患者的視神經視網膜帶去影響，因此在臨床應用中也相對較廣泛[3]常規眼藥水治療青光眼時，極易發生不耐受現象，無法有效治療疾病。[4]。中醫理論認為，青光眼屬于“五風內障”等范疇，起病階段無明顯不適癥狀，隨著病情延長，視野逐漸縮小。現代中醫理論中，青光眼因體內淤積痰火而引發，氣機阻滯，而致腎水滯積，或者是體內氣血不足，而致母失濡養，其主要發病機制為脾濕生痰、肝郁氣滯[5]，當以降火理氣治之。平肝健脾湯中，柴胡、石決明為君藥，澤瀉、菊花、茯苓為臣藥，豬苓、白術為佐藥，陳皮、桂枝為使藥，聯合以上藥物可作用于肝脾，使得氣機郁滯、肝失疏泄解除，同時降火理氣，隨癥加減治療可結合患者實際情況，改善眼壓水平，促進疾病的治療[6]。本次研究結果可見，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，形成統計學意義。實驗組患者的并發癥發病率低于對照組，P＜0.05，形成統計學意義。

綜上所述，青光眼患者實施平肝健脾湯治療，有效提高治療有效率，得到滿意評價，具有顯著的治療效果。