小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及診治分析

盛亞琳

云南文山州硯山縣人民醫院兒科 663100

小兒肺炎支原體肺炎屬于常見病，好發于5歲左右小兒，其占小兒呼吸道疾病的20%左右，臨床統計，此病癥全年均可發病[1]。臨床發現，因小兒呼吸道感染，在經血液循環傳播至全身各個器官及組織中，對小兒身體健康與生活質量產生嚴重影響[2]。小兒肺炎支原體肺炎病程長、病情復雜，隨著病情的進展，易對其它臟器產生損傷，因此，早發現、早治療非常關鍵[3]。目前，臨床在小兒肺炎支原體肺炎治療中多以阿奇霉素治療，但研究發現，在小兒肺炎支原體肺炎治療中需要了解及掌握此病癥臨床特點，以此來實施針對性診治，從而提高臨床療效。本次針對小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及診治措施進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年5月-2019年6月本院收治的78 例肺炎支原體肺炎患兒開展研究，隨機分為對照組、治療組。對照組（39 例）：男女分別20 例、19 例，年齡區間3-13歲，平均年齡（8.24±3.12）歲；病程：5-12 天，平均病程（8.55±2.36）天。治療組（39 例）：男女分別21 例、18 例，年齡區間3-12歲，平均年齡（8.18±3.10）歲；病程：4-13 天，平均病程（8.61±2.47）天。統計2組基本資料，無差異（P＞0.05）。

醫院倫理委員會已同意本次研究。

1.2 方法

對2組患兒診斷資料、治療資料進行分析，如胸片檢查結果、實驗室檢查結果、并發癥發生情況、治療與轉歸情況等進行分析。同時，對照組39 例用常規治療，即給予紅霉素治療，口服，每天3 次，連續治療10 天為一個周期，連續應用三個周期。治療組39例用阿奇霉素治療，靜脈滴注用藥，每天一次，連續應用5 天，停藥三天，以上為一個治療周期，連續三個周期。

1.3 分析指標

對小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點進行分析，并統計兩組治療總有效率。

治療總有效率判定：治療后，患兒癥狀全部消失為顯效；治療后，癥狀有所改善為有效；治療后，癥狀與治療前相比無變化，病情加重為無效[4]。顯效率與有效率之和=治療總有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0 軟件分析本文研究數據，治療總有效率為定性資料，用（%）表示，(χ2)檢驗，2組數據差異顯著，且P＜0.05，表示統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床特點分析

78 例肺炎支原體肺炎患兒均出現咳嗽、發熱等癥狀，且68例患兒行X 線胸片檢查，結果顯示異常；55 例患兒肺部出現片狀斑片影或去霧狀影，3 例患兒胸腔出現積液、10 例患兒雙側彌漫性間質出現改變。78 例患兒有2 例患兒合并肺不張；28 例患兒出現肺外合并癥，其中9 例患兒出現消化系統反應，臨床表現為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，6 例患兒出現貧血、13 例患兒心肌酶譜出現增高。

2.2 治療效果對比

對照組：21 例顯效、11 例有效、7 例無效；治療組：30 例顯效、8 例有效、1 例無效，組間對比治療總有效率治療組97.4%高于對照組82.15，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎屬于臨床最常見的一種感染性疾病，具有發病率高、病程長等特點，會對患兒健康與安全產生一定的影響。臨床在小兒肺炎支原體肺診斷中主要采用支原體抗體檢測結果評價，并結合臨床表現（咳嗽、發熱等）對病情進行確診。在小兒肺炎支原體肺發病初期以干咳為主，后期部分患者還會出現白色黏痰或是黃色黏痰，偶見痰中帶有血絲，部分患兒出現喘息。且在發病早期，多數患者出現發熱，且少數發熱時間較長，經X 線片檢查肺部體征多數為無陽性，異常率較高，且高于肺部體征陽性率，癥狀重、而體征輕，臨床表現與肺部體征影像學表現不一致為主要特征。因此，對于小兒肺炎支原體肺來講，胸部X 線片與肺炎支原體抗體是確診此病癥的關鍵依據。但在小兒肺炎支原體肺診斷中，還需要將假陽性與假陰性的干擾性排除[5]。研究表明，約有30%的小兒肺炎支原體肺炎患兒會損害肺外器官，以消化系統為主，同時還會對肝臟、心肌產生損傷。因此，一旦小兒肺炎支原體肺確診后，及時完善輔助檢查，將存在的并發癥排外，及時開展相應的治療，控制病情遷延的同時減少復發。

目前，小兒肺炎支原體肺炎臨床常用阿奇霉素序貫療法治療，取得了顯著療效。阿奇霉素具有較長時間的半衰期，用藥后，組織滲透性較高，耐受性與依存性較高，可快速改善肺炎支原體肺炎患兒臨床癥狀，提高治療效果。本次研究示：治療總有效率治療組97.4%高于對照組82.15%，P＜0.05。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點進行分析，并及時給予阿奇霉素治療，提高臨床診治效果的同時使患兒病情盡快康復。