城市社區嵌入式養老服務發展的探索與思考

銀媛

中圖分類號：F719 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）10-167-01

摘 要 中國老年人人數較多，老齡化速度較快，這是我國當前最重要的應對任務。把人口結構轉變成金融和社會發展動力，是解決人口老齡化的有效辦法。社區養老正是在這種背景下誕生的。依托社區，貼近老年人，方便服務。滿足老年人的感情需要，保障原有的社區關系。貫徹組織、社區、家園的重組，為社區創造尊重老年人社會氣氛擁有良好的表率效用。

關鍵詞 社區嵌入式養老 社區改造 探析思考

社區嵌入式養老是解決我國許多大中型城市養老問題的新途徑。北京、上海等一線城市已經進行了初步試驗和推廣。一方面，一線城市人口老齡化問題嚴重，并將繼續存在，給老年人帶來更大的壓力。另一方面，一線城市面臨著巨大的壓力，家園小型化，需要一種合適的養老方式。在這種情況下，依靠一線城市成熟優秀的社區和豐富的財力、人力資源，社區嵌入式養老的發展十分迅速。在國家的指導下，這些組織成功地解決了社區養老問題，經過簡單的設施改造，利用周圍的社會資源，促進了社區對老年人的嵌入式護理，形成了合理、高效的養老服務。

一、社區嵌入式養老服務的探析及實踐

（一）單一型社區嵌入式養老服務

單一型的老年人護理家園是一種為老年人供給集中護理服務的社區組織。它通常嵌在社區中，并輻射到周圍的社區，往往有是三百到五百平方米大小。主要服務包括：經過統一評估護理需要，為估測為三級之上老年人供給非長期住院護理；為因重大疾病出院的老年人供給康復或護理；供給非長期療養服務；有條件的單一型的老年人護理家園可根據其本身的供應能力及社區老年人的需要，為社區及家園供給其他服務，例如社區護理人員。

一般來說，單一型的護理家園不支持老年人持續居住。在手術后康復到大病出院的過渡時期，護理人員必須輔以患病老年人康復鍛煉，并可安排住宿。經過對護理人員的定期隨訪、社區護理的培訓、護理人員的日常護理、沐浴等方法，將得到良好護理和及時康復的老年人送到家中。如今，愈來愈多的老年人選取社區家園服務，養老院在一些城市得到了廣泛的實施。

（二）綜合型社區嵌入式養老服務

綜合型社區嵌入式養老服務是指在社區內相對集中地建立各種服務設施，依靠信息管理平臺協調舊的服務資源，供給多樣化的服務，方便群眾。社區綜合養老服務里心創設有益于貫徹養老服務設施布局平衡，形成一站式多點設施網絡，提高社區服務管理能力。進一步增強社區護理服務體系創設，盡最大努力滿足老年人需求。

社區重組為老服務中心發揮了四大作用。第一，與老年人需要緊密聯系的服務設施較為聚集，貫徹一站式綜合服務；第二，重組老年服務資源，貫徹資源重組規劃；三是建立貫徹網絡化信息管理的技術支撐平臺。第四，方便群眾辦事，貫徹一對一老人服務窗口。

二、城市社區嵌入式養老服務的發展與思考

（一）社區嵌入式養老的理論內涵

社區嵌入式養老，是基于社區的空閑財產資源為介質的形式。它以資源嵌入、功能嵌入和管理嵌入為服務形式。根據社區普通老人群體的輻射，所有資源進行有效重組。養老模式的運營以市場為導向的機制。發展社區嵌入式養老服務擁有關鍵的意義。一是適應養老服務多元化需要；二是為社區在養老服務里施展積極效用；第三，重組社區養老服務功能，成為基層養老服務供求與政府、市場互動的平臺。同時，大力發展社區嵌入式養老服務，也擁有十分重要的人文意義：第一，促進對原居住地的保護；其次，方便老年人家人、親屬就近進行照顧。第三，倡導尊敬老人的美德。

（二）經驗及缺陷不足

嵌入式社區護理服務模式填補了社區護理在中度失能老年人和殘疾老年人服務存在的不足與缺陷。它可以提高社區養老服務的專業性。在一定程度上可以彌補專業養老服務和社區養老服務效率不足，減短服務能力與組織服務能力之間的差距，充分發揮社區土地資源分散效率。以及各種社區服務之間的集體效應。同時，在發展社區嵌入式護理服務的同時，也存在著許多嚴峻的挑戰，如社會對養老服務組織存在很大的偏見以及不理解等。這些問題的存在，體現了當下社區養老嵌入模式仍處于初級階段，社會正能量效應尚未得到充分體現，規模效應尚未形成，社會意識有待進一步提升。這是一個發展中的問題，應經過加快發展來解決。

三、未來展望

在提高質量方面，存在著數量上的巨大差距，技能和質量上的不協調。因為該行業在人們眼中地位不高，薪酬水平低，社保水平不高，團隊極其不穩定，難以持續發展。應切實加強對養老服務業高技能人才的培養，把這項工作提上重要議事日程。同時增強政策扶持力度，增強老年服務供給者的自主性以及自覺性，提高服務質量，繼續增加培訓補貼，支持員工提高技能。

在增強管控方面，采取行政檢查，綜合考評等一系列強力舉措，支持和制約行業，增強行業監管。加強政府采購服務管控，注重財政扶持使用效率，持續加大監管力度和時限，最大限度利用財政撥款，增強養老服務隊伍創設。

四、結語

綜上所述，推進老年人服務事業的發展，是當下和今后很長一段時間內，一些城市的重要任務之一。在發展現有嵌入式養老服務的基礎上，應努力構建適合政府和社會的福利體系。

★基金項目：本文系湘潭市2018年度市級科技指導性計劃項目：基于孝文化傳播的嵌入式社區養老營銷推廣策略研。課題編號ZJ-SF20181008

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