健康人群中同型半胱氨酸水平及其影響因素

白雪瑩 雷婧

摘 要 目的：探討健康人群同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）的水平和分布特點，分析影響該指標水平的因素。方法：選取體檢各項生化指標健康者784例為研究對象，觀察所有對象Hcy水平和分布特點，分析影響Hcy水平的相關因素。結果：男性 Hcy水平顯著高于女性（P<0.05）;多元logistic回歸分析結果顯示，性別、年齡可能是引起高Hcy血癥的危險因素。結論：健康體檢人群的Hcy水平普遍較高，存在明顯的性別和年齡差異，對于高風險人群要通過服用葉酸、維生素B12、維生素B6等藥物積極進行干預治療，以達到降低心血管疾病的風險。

關鍵詞 健康人群 同型半胱氨酸 影響因素

中圖分類號：R181.37 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）23-0075-03

Homocysteine level in healthy population and its influencing factors

BAI Xueying*， LEI Jing

（Laboratory Department， Hexi Hospital of Tianjin， Tianjin 300202， China）

ABSTRACT Objective： To explore the level and distribution of homocysteine （Hcy） in healthy people and analyze the factors influencing the level of Hcy. Methods： Seven hundred and eighty-four healthy people with normal biochemical indexes were enrolled as the research objects to observe their Hcy level and distribution characteristics and analyze the relevant factors affecting the Hcy level. Results： The Hcy level in males was significantly higher than that in females （P<0.05）. The results of multiple logistic regression analysis showed that sex and age might be the risk factors of hypercytosis. Conclusion： The Hcy level in healthy people is generally high， and there are significant gender and age differences. Folic acid， vitamin B12， vitamin B6 and other drugs should be taken for high-risk people so as to reduce the risk of cardiovascular disease occurrence.

KEy WORDS healthy person; Hcy; influence factor

同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）是機體內含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程的中間產物，本身不參與蛋白質的合成。文獻資料顯示，Hcy是動脈粥樣硬化等諸多心血管疾病發生的一個重要獨立危險因子，此外，該物質水平升高與帕金森病、腫瘤、妊娠高血壓綜合征等多種疾病都有明顯的相關性[1]。國內有一些研究發現，部分地區人群中Hcy水平或高Hcy血癥患病率要明顯高于西方發達國家，而且發病人群存在年齡、性別等因素的差異，這也是引起心腦血管疾病高發的重要因素，引起了學者的高度重視[2]。本研究將我院近一年來體檢健康者784例作為研究對象，分析體檢者血漿Hcy水平和分布特點，并分析影響Hcy水平的因素，旨在為高Hcy患者防治提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月至2018年10月間體檢各項生化指標健康者784例為研究對象，男性402例，女性382例，年齡18～68歲，平均年齡（48.29±6.24）歲。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有對象體檢血漿Hcy水平正常，結合常規各項體檢項目、實驗室檢查和其他必要的輔助檢查身體狀況良好的人群。

排除標準：排除高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肝臟或腎臟代謝功能障礙等其他疾病患者。

1.3 方法

在空腹狀態下采集研究對象肘靜脈血5 ml至含有分離膠的試管中，待血液凝固后在2 h內置3 000 r/min離心機中離心15 min分離血清，然后采用酶循環法和配套Hcy檢測試劑盒（寧波美康生物科技有限公司）測定血清Hcy水平。

1.4 其他檢測指標

同時采集每個對象空腹血液標本，使用AU680全自動生化分析儀（貝克曼公司）檢測肌酐、尿素氮、尿酸等腎功能指標，三酰甘油、血漿總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標以及空腹血糖等生化指標。

1.5 統計學方法

使用SPSS 19.0對所得數據進行統計學分析處理，計數資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗;P<0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 健康人群血漿Hcy水平