在新生兒肺炎中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床觀察

陳叢蘭

【摘要】? 目的 觀察新生兒肺炎采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2018年1月-2019年2月期間筆者所在單位新生兒科收治的94例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法將患兒分成觀察組和對(duì)照組，兩組各47例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒護(hù)理效果、退燒時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理總有效率97.9%（46/47）高于對(duì)照組80.9%（37/47），P<0.05;觀察組患兒退燒時(shí)間早于對(duì)照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在新生兒肺炎中采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果更可靠，患兒退燒時(shí)間更快。

【關(guān)鍵詞】? 新生兒肺炎;細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);觀察

新生兒肺炎作為兒科臨床上一種多發(fā)疾病，臨床主要表現(xiàn)為彌散性肺部病變等，屬于新生兒常見(jiàn)感染性病變[1]。患兒容易合并呼吸衰竭等并發(fā)癥，若臨床不能及時(shí)、合理處置，可能威脅患兒生命[2]。因此，增強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)十分重要。本文旨在分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于新生兒肺炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 受試對(duì)象與方法

1.1 受試者資料

選取2018年1月-2019年2月期間筆者所在單位新生兒科收治的94例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法將患兒分成觀察組和對(duì)照組，兩組各47例。對(duì)照組患兒中女22例、男25例;日齡2-24d，平均（11.7±6.2）d。觀察組中女23例、男24例;日齡1-22d，平均（12.2±5.8）d。兩組患兒的性別構(gòu)成和日齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患兒家長(zhǎng)均知情本研究?jī)?nèi)容，自愿參與且簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥干預(yù)等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，首先，確保患兒所在病房的安靜、清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，以確保病房空氣清新;室內(nèi)溫度控制在25℃左右，濕度約55%，同時(shí)要確保病房?jī)?nèi)光線適宜，嚴(yán)格控制患兒家長(zhǎng)的探視次數(shù)、人數(shù)等，以確保患兒充分休息。其次，囑產(chǎn)婦盡量母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)可人工喂養(yǎng);喂奶時(shí)需要注意少量多次的原則，注意患兒?jiǎn)芸取⒁缒痰惹闆r并及時(shí)處理，每次喂奶結(jié)束應(yīng)注意輕拍后背，病情嚴(yán)重的患兒采取鼻飼、靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥處理。然后，護(hù)士應(yīng)至少間隔2h測(cè)量患兒體溫，待體溫穩(wěn)定后隔4h測(cè)量1次。將低體重、低體溫或體溫不升的患兒，放入暖箱，并實(shí)時(shí)根據(jù)患兒病情程度調(diào)節(jié)溫度。此外，護(hù)士需要在接觸患兒時(shí)注意，避免雙手過(guò)于冰涼，也可為患兒戴絨帽。最后，為確保患兒呼吸道順暢，應(yīng)盡量將患兒床頭抬高，并幫助患兒選擇側(cè)臥位，2h更換一次體位，避免長(zhǎng)期壓迫一側(cè)導(dǎo)致肺不張，及時(shí)清理氣道分泌物等。

1.3 療效指標(biāo)

根據(jù)患兒癥狀制定療效[3]：①痊愈，指患兒雙肺呼吸音正常、痰鳴音消失、胸片提示滲出吸收;②進(jìn)步，指痰鳴音較治療前緩解，胸片顯示滲出液減少;③無(wú)效，指不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄患兒退燒時(shí)間，并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均由筆者完成收集、處理，全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件;“n（%）”形式錄入計(jì)數(shù)資料，并以χ2檢驗(yàn);“x±s”形式錄入符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，結(jié)果用t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果的分析

觀察組患兒護(hù)理總有效率97.9%（46/47）高于對(duì)照組80.9%（37/47），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2 兩組患兒退燒時(shí)間的比較

觀察組患兒退燒時(shí)間為（2.2±0.6）d，對(duì)照組為（3.1±0.7）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.692，P=0.000）。

3 討論

新生兒由于肺臟發(fā)育并不成熟，在失去母體保護(hù)之后，自身的抵抗力相對(duì)較弱，容易發(fā)生肺部感染。主要表現(xiàn)為呼吸困難、唇周發(fā)紫、口吐白沫等，若患兒不能有效配合臨床治療和護(hù)理，一旦病情變化或臨床處置不到位，極有可能導(dǎo)致多重并發(fā)癥，甚至引起患兒死亡等重要后果。相關(guān)報(bào)道顯示[4]，每年因肺炎致死的新生兒例數(shù)多達(dá)100萬(wàn)例次。因此，護(hù)理已成為新生兒肺炎治療期間不可或缺的措施，更是提高臨床效果的重要方法。

既往臨床對(duì)新生兒肺炎患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，單純側(cè)重于對(duì)病情的觀察、用藥干預(yù)等方面，沒(méi)有對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)引起重視，所以效果并不理想。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)從新生兒肺炎護(hù)理的細(xì)節(jié)著手，為患兒提高了高質(zhì)量的全面性護(hù)理服務(wù)。我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)針對(duì)病房環(huán)境、患兒喂養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)、患兒體溫控制以及呼吸道管理等方面開(kāi)展護(hù)理，避免了常規(guī)護(hù)理的片面性，整體護(hù)理質(zhì)量得到提升。從本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒護(hù)理總有效率97.9%（46/47）高于對(duì)照組80.9%（37/47），P<0.05;觀察組患兒退燒時(shí)間早于對(duì)照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示，通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，顯著提高了臨床新生兒肺炎的治療效果，幫助患兒盡快退燒，可能對(duì)于患兒預(yù)后具有重要意義。

綜上所述，新生兒肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，可能對(duì)患兒生命健康產(chǎn)生威脅，在治療的同時(shí)通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)明顯能提高療效，患兒退燒更快，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 趙蘭花.人性化護(hù)理對(duì)新生兒肺炎的護(hù)理效果[J].中外女性健康研究，2019，（2）：124，126.

[2]? 曹如梅.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施在新生兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：115，125.

[3]? 王亞麗，張秀娟，李丹，等.細(xì)節(jié)護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（15）：255-256.

[4]? 展立宏，李莉，李春玲.新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（9）：208.