淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善

劉慧

摘 要 隨著經濟的發展以及進步，社會各行業都呈現出一種積極向上的姿態，在醫院內部，開始逐漸實行新的會計制度，新制度的落實更加重視對成本方面的核算。這從基本層面反映出了我國對于醫療衛生行業體制改革的重視，并且為其指明了方向，也提出了具體的要求。本文從現狀中出發，探討新制度落實過程中未解決的舊問題，進一步提出有針對性的措施解決問題。

關鍵詞 新醫院會計制度 會計制度實施 問題解決 完善

一、新制度的實行背景以及主要內容概述

隨著我國改革開放之后的社會不斷發展，經濟以及各方面都呈現出一種穩定向上的勢頭。在這種趨勢當中，我國醫療衛生行業也進行了相應的改革。再者，我國政府一直高度關注民生，在基本的社會轉型時期、發展等各個時期當中，都提出過對于醫療衛生行業體制改革的明確要求與指示，進一步借助于基本的思想指導與方向引導，所進行的深化改革也逐漸得到了較好的成效。并與此同時，這些改變也切實符合其正常演變的過程。

原先使用的醫院會計制度等具體內容已經不能適應于現階段的新醫院的運行模式和管理要求，從而在更新出臺的新醫院會計制度方面，更多的對于會計成本核算、會計基本理念等進行了創新與完善，使得新制度當中呈現出的新科目，會更加準確的反應醫院相關費用的使用情況。

二、新制度落實中未解決的舊問題

（一）科目設置不夠先進

現階段，更多的醫院內部存在過于細化一級科目的現象與問題，這樣的問題和現象存在，使得相應報表對于真實會計信息的反應不夠準確，進一步影響了領導階層對于投資的正確評價與引導。比如一些醫院在應收賬款科目之下設置了應付票據的明細科目，以此借助于應付票據對資金進行調劑，但相應的會計報表中沒有直接顯示出具體應付票據的真實項目余額。

（二）醫療設備資產管理不完善

對于固定資產的管理問題，由于現階段醫療水平的提升，使得醫院內部會存在更多的醫療設備，這些醫療設備就屬于醫院的固定資產，而相對于其他使用頻率較高的固定資產而言，部分設備的使用頻率并不高，例如核磁共振，一天之內使用的人數并不多。這樣的現象存在使得相應管理工作的實際質量并不高。具體在于：對于固定資產的清算，僅僅在數量方面進行明確，而對于實際的使用情況則沒有更多的詳細記錄。并且關于需要進行報廢處理的醫療設備等，也沒有做好相應的減值準備。進一步就造成了固定資產管理混亂的現象。

（三）醫療糾紛事件賠償處理不得當

對于現階段社會的發展來看，借助于醫療知識的普及和傳播，更多的患者了解醫療行業的基本流程，對于醫院所提供的相應服務等提出了更多更具體的要求。與此同時，近些年不斷發生的醫療糾紛事件，也使得更多的醫療糾紛問題得不到及時的解決和控制，最突出的問題就表現在賠償方面。一般而言，對于醫療糾紛事件的賠償金額數目較大，從而醫院也沒有具體有針對性的措施進行控制和解決，這就進一步增加了醫院的財務風險。

三、未解決問題的解決措施

（一）明確設置會計相關科目

一方面，要明確設置會計的相關科目，具體在于設置明確的應付票據科目，進一步使得應付賬款與相應負債信息等得到有效管理與控制。與此同時，對于醫院所要購買的相關設備以及藥品等的應付票據，要在領導階層審批之后才能夠進行簽發，否則不予制定;

另一方面，對于醫院的各項投資回報，要建立投資收益一級科目，以此準確記錄相關資金流動情況和重要的收益變化，確保相關投資能夠獲得穩定的收益。

（二）醫療設備資產管理完善措施

針對醫療設備資產管理的完善措施，一方面，要建立資產清算管理制度與規定，借助于規定與制度的保障，以此進行全面的清查與記錄，從而借助于這樣的過程，落實資產的全成本管理工作;另一方面，對于個別清算困難的資產，可以進行單項核算，以此確保不遺漏。

（三）處理好醫療糾紛事件的賠償

現階段，盡管新醫院有對于預計負債科目的增設，但具體醫療糾紛事件的賠償是否根據此科目范圍下執行，還沒有做出更具體的明確，從而這樣的方式和過程就進一步增加了醫院的財務風險，并且也不符合醫院會計核算的相關謹慎性原則。

所以，為了應對不斷發生的醫療糾紛事件與具體賠償過程產生的不利影響，新醫院應該增設醫療風險會計新科目。具體在于，要加強對于醫療事故的監管，從而最大程度上降低醫療糾紛事件的發生;與此同時，對于可能發生的醫療糾紛事件，要做好必要的準備。從而以此就可以通過增加醫療風險會計項目，對于糾紛事件的賠償金額可以進行預提，并明確借記記錄。使得會計工作當中能夠分清各類款項的支出。與此同時，醫院也可以購買相應的保險，以此應對可能發生的醫療糾紛事件，進一步降低醫院的損失。

四、結語

新制度的實施與落實，對原有會計制度當中存在的舊問題進行了解決，但新醫院會計制度的現階段實施當中，也呈現出了一些明顯的弊端，從而借助于有效的方式以及措施，對相關制度與要求等進行完善，進一步實現全面管理。

（作者單位為武漢市蔡甸區中醫醫院）

參考文獻

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