數字化X線攝影技術(DR)在X線診斷教學中的應用

張殿新① 吳璽 冀建軍① 王紅芳① 劉冬① 吳垠 宋臣鋒①

行業論壇

數字化X線攝影技術(DR)在X線診斷教學中的應用

張殿新① 吳璽②冀建軍①*王紅芳① 劉冬① 吳垠②宋臣鋒①

（①滄州職業技術學院 河北 滄州 061001 ②滄州工貿學校 河北 滄州）

為了更好的使X線應用到動物疾病的影像學診斷中，使X線診斷教學更好的與企業實踐相結合，筆者從傳統的X線技術弊端，DR特點及優勢，教學內容設置以及DR在X線診斷教學中的應用價值和意義等方面，闡述了數字化X線攝影技術在X線診斷教學中是必不可少的，是推動和完善現代化教學的重要環節。

近年來，隨著動物醫療的快速發展，我國獸醫影像學也取得了突飛猛進的進展，獸醫臨床上放射設備正在由傳統的屏片系統升級為DR (Digital Radiography)系統。目前，DR在寵物醫院已有大范圍推廣之勢，但是在高職院校教學中涉及較少，大部分高校對X線診斷的教學還沿用傳統的教材和傳統的X線技術，這已經和臨床實踐嚴重脫節。如何做好X線診斷教學工作，是各高職院校臨床教師面臨的現實問題。為此，滄州職業技術學院購入DR系統并將其應用到X線診斷教學中，現將其使用情況介紹如下。

1 傳統的X線技術的弊端

X線診斷是《獸醫臨床診療技術》這門課程的重要組成部分，其主要介紹X線對動物疾病的影像學診斷，傳統的X線技術在教學中的應用存在以下弊端。（1）時效性差。在教學中，應用傳統的X線機來完成X線檢查，需要經過暗室裝片→拍片→膠片沖洗→完成等一系列操作。學生完成整個操作過程大約需要90min，即便是使用全自動洗片機，仍然需要一定的等待時間。（2）實訓積極性差。裝片和洗片需要進行暗室操作，教師很難全程指導，一旦出現問題，很難及時糾正。而且進入暗室的只能是一少部分學生，其他同學處于計時或等待狀態，很難滿足全員參與，從而降低了學生參與的積極性。（3）實訓完成性不高。X線攝影曝光條件由學生手工設置，攝影條件不足或過度曝光會使始膠片圖像質量不佳，影像生成后很難再進行編輯處理，從而給正常教學實施帶來一定的影響。

2 DR的特點及優勢

數字化X線攝影，即DR系統，是由X線機、電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，是直接將X線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像，DR系統具有如下優勢。

2.1 DR可操作性強 DR與傳統的X線技術不同，它可將透過動物體的X線直接數字化，曝光后幾秒鐘即可得數字化圖像。同時DR對比傳統X線攝影具有圖像清晰，質量高的特性，有利于病變的顯示，提高了診斷準確性。DR系統具備強大的后期處理能力，可對拍攝出來的圖像再次處理，例如進行局部放大，測量，邊緣增強，黑白反轉等，更容易獲得質量高的影像。

2.2 相對的安全性 人和動物受到X線照射時，會產生電離作用，超過安全劑量后，機體組織和體液會發生一系列理化性改變而受到損害。DR的平板探測器的靈敏度遠高于普通X線機，只需要比較小的劑量就可獲得高質量的影像。據統計，獲得質量相同的影像，DR要比普通影像輻射量減少30%~70%。而且DR無需暗室化學洗片，避免了學生和教師與顯影液和定影液的接觸。因此，DR降低了X線對動物及人體的損傷，與傳統的X線影像性比具有相對的安全性。

3 DR診斷的內容設置

X線檢查是放射學的一個主要組成部分，屬于動物臨床診斷中的特殊檢查方法。在教學中應用DR診斷主要目的是使學生能夠運用影像診斷方法，對常見疾病的影像學特征做出判斷，并指導臨床治療和用藥。為充分體現教學內容與臨床實踐的接軌，根據臨床獸醫的典型工作任務，開發了基于工作任務的教學內容(見附表)。

4 DR在X線診斷教學中的應用價值和意義

4.1 提高了教學質量 將DR應用于X線診斷教學中，節省操作時間，避免了暗室的空間限制，全體師生均能參與其中，使課程能動性增強。例如教師將學生自己拍攝后的影像在課堂上集中分析，分組討論總結出影像問題。教師在技術日趨成熟的基礎上，積極引入多種教學模式，如病例教學模式以及問題教學模式，激發學生學習的主動性，培養學生分析問題和解決問題的能力。總之，將DR應用在X線影像的教學中，能有效的提高課堂上實訓操作的時效性，提高X線診斷教學質量。

附表 DR診斷的課程內容

學習項目工作任務子任務 X線診斷X線的基本知識X線的產生及特性X光機類型 DR的認識及使用 骨骼與關節疾病的X線診斷骨骼疾病的X線診斷關節疾病的X線診斷 胸肺疾病的X線診斷 腹部疾病的X線診斷 X線造影檢查食管造影胃腸造影

4.2 有效解決了教學資源缺乏的問題 膠片影像是X線診斷主要教學資源，在保管過程中可能會造成折損、受潮粘連、霉變等情況，而DR是數字化影像，教師可將DICOM格式的動物病例資料圖像轉換為JPEG 格式永久性存放在計算機的硬盤或U盤中。教師經過一段時間的教學積累，分別整理出關于骨節疾病、胸肺疾病、腹部疾病以及X線造影的典型病例材料，并將其制作成文本、圖片、PPT、微課、以及云教材等教學資源，最終有效的解決了教學資源缺乏的問題。

4.3 加強雙師隊伍建設 “雙師型”教師是職業教育教師隊伍建設的特色和重點，教師傳授給學生的不只是充足的理論知識，還應有自一線的實用技能。教師將DR應用于X線診斷教學中，可以不斷地更新知識，提高專業技能。同時，教師對DR在生產實踐中的應用進行積累和總結，為教學積累了大量的臨床經驗，為更好的實施教學奠定了堅實的基礎。

5 小結

DR是在傳統X線攝影技術的基礎上發展而來，是一種先進的數字化影像。是現代獸醫診斷發展的必然趨勢，研究數字化X線(DR)在X線診斷教學中的應用，是推動和完善現代化教學的重要環節。通過DR的實訓教學使學生真正熟練掌握X線診斷技能，實現課程教學內容和生產崗位的有機對接，使教學內容和企業需求深度融合為學生走向獸醫崗位打下堅實的基礎。

（2019–10–08）

G642.41

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