苦碟子注射液治療不穩定型心絞痛的效果分析

張玉潔

【摘 要】目的：探討苦碟子注射液治療不穩定型心絞痛的效果。方法：在本次調查中選取在本院進行不穩定型心絞痛治療的患者共32例，本次病例選取時間為2015年8月至2018年8月。根據隨機抽簽的方式將參與本次調查的患者分成兩組，對照組以及研究組，每組各分得16例患者。對照組在本次調查中采用的治療方式為常規治療。研究組在對照組治療基礎上給予患者苦碟子注射液治療，觀察對照組和研究組臨床治療效果。結果：治療后對照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組、治療有效率低于研究組，經對比結果證實兩組之間有顯著差異（P<0.05）。結論：苦碟子注射治療方式可應用在不穩定型心絞痛治療中，臨床療效確切。

【關鍵詞】苦碟子;心絞痛;注射治療

文章編號：WHR2019011361

不穩定型心絞痛是臨床常見疾病，根據有關資料證實此疾病是介于急性心肌梗死、猝死以勞累性穩定型心絞痛之間的表現，包含心肌梗死后早期心絞痛、初發心絞痛等情況[1-2]。不穩定型心絞痛臨床特征為心絞痛癥狀為進行性增加，夜間性心絞痛持續時間延長，除此以外不穩定型心絞痛還有這獨特的臨床預后以及病理機制，在患病后患者如果得不到有效的治療，可進展成急性心肌梗死，給患者自身生命安全以及社會和家庭均帶來不利的影響[3-4]。不穩定型心絞痛通常以對癥治療為主，但效果一般，為了改善此情況，筆者選取本院2015年8月至2018年8月收治不穩定型心絞痛治療的患者，采用了苦碟子注射液治療方式[5]，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調查中選取在本院2015年8月至2018年8月進行不穩定型心絞痛治療的患者共32例，根據隨機抽簽的方式將參與本次調查的患者分成兩組，對照組以及研究組，全部為女性，每組各分得16例患者。對照組患者最低年齡為39歲，最大為80歲，平均年齡為（59.5±2.0）歲。研究組患者最低年齡為41歲，最大為80歲，平均年齡為（60.5±1.8）歲。本次調查經本院倫理委員會一致認同，對照組和研究組患者之間的年齡以及性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05），不存在臨床統計學上的意義。

1.2 方法

對照組在本次調查中采用的治療方式為常規治療，即為對癥治療以及阿司匹林藥物治療、硝酸酯類藥物治療、他汀類降脂藥治療、鈣拮抗劑治療、β-受體阻滯劑治療，同時還有控制血壓等治療。

研究組在對照組治療基礎上給予患者苦碟子注射液治療，用法、用量如下：將劑量為30mL的苦碟子注射液溶入至劑量為5%的250mL葡萄糖注射液中，以靜脈滴注的方式給予患者，1次/d，7d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 指標觀察和評價

觀察對照組、研究組臨床療效。結果為顯著、有效與無效，顯著為患者心絞痛等臨床癥狀在14d得到有效的控制，患者可以進行日常工作;有效為患者心絞痛發作次數每周低于2次，每次的發作時間不超過2min，雖然有一定的影響但可以進行基本工作;無效為上述情況均未達到。治療有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

觀察對照組、研究組治療前和治療后患者血液流變學變化情況。從纖維蛋白原、紅細胞比容、血漿黏度等方面對比分析。

1.4 統計學方法

本次調查結果均輸入統計學軟件檢測，計數資料以率表示，以卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗。文中差異以P<0.05表達時說明兩組之間有差異存在，并具備統計學上的意義。

2 結果

2.1 對照組、研究組臨床療效對比

對照組治療有效率低于研究組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P<0.05）。具體情況由表1所示。

2.2 對照組、研究組治療前和治療后患者血液流變學變化情況對比

治療前對照組和研究組患者纖維蛋白原、紅細胞比容、血漿黏度指標水平無明顯的差異（P>0.05）;但治療后對照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P<0.05）。具體情況由表2所示。

3 討論

不穩定型心絞痛是臨床常見疾病，本病在臨床治療中除了對癥治療外，還需要配合阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等藥物治療，此治療方式雖然能夠起到治療的功效，但臨床療效不是十分確切。為了提升治療效果，在本次調查中在常規治療基礎上給予患者苦碟子注射液治療。苦碟子注射液是由中藥提煉而成，主要成分為苦碟子、腺苷、黃酮、異黃酮等，異黃酮中含有β1受體阻滯可有效的提升冠狀動脈的流量，還能夠對抗血管痙攣、擴張冠狀動脈，從而達到改善心肌功能的目的。腺苷可存在多種細胞膜當中，根據臨床資料證實，主要存在受體為A1、A2B、A2A、A3這幾種，其中A1、A2A受體對心血管系統功能有著決定的作用，與A2A受體結合后可有效的增加心肌的供氧量，還能夠抑制血小板聚集，擴張冠狀動脈。與A1受體結合后可降低腎素釋放量，從而達到降低心肌組織耗氧量的目的。為了調查此方式實施效果，與常規治療進行對比，發現治療后對照組纖維蛋白原水平高于研究組、紅細胞比容水平低于研究組、血漿黏度低于研究組、治療有效率低于研究組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P<0.05），由此可見此治療方式可提升治療效果。

綜上所述，苦碟子注射治療方式可應用在不穩定型心絞痛治療中，臨床療效確切。

參考文獻

[1] 張雪艷.有機硝酸酯類藥物聯合苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床效果[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（10）：100-101.

[2] 陳紅霞，魯毅，丁友英.苦碟子注射液聯合替格瑞洛治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（07）：1603-1607.

[3] 鄭仕成，鄭世文.聯用硫辛酸與苦碟子注射液治療急性腦梗死并2型糖尿病的臨床研究[J].中國醫藥指南，2017，15（03）：12.

[4] 齊夏.苦碟子注射液聯合神經節苷脂治療急性腦梗死的臨床研究[J].西部中醫藥，2016，29（05）：87-89.

[5] 周佩莉，曹秀珍，鄭直.苦碟子注射液聯合腦苷肌肽治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（04）：734-739.