依達拉奉治療急性腦梗死的療效及預后影響研究

呂曉潔

【摘 要】目的：分析依達拉奉治療急性腦梗死的效果和預后。方法：選擇2017年10月至2018年12月來本院治療的患者120例作為此次研究對象，在隨機分組方式下，分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組采用常規的治療方式，觀察組則在常規治療基礎上利用依達拉奉治療。結果：觀察組患者的有效率95.00%明顯高于對照組的85.00%;同時在生活質量方面，觀察組的數據也高于對照組，P<0.05;但是在不良反應方面兩組無明顯差異，P>0.05。結論：對于急性腦梗死的患者，在常規治療的基礎上，采用依達拉奉的治療效果較為理想，可以有效改善患者的臨床癥狀，加速神經功能的恢復，提高生活質量，并且不良反應較低，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。

【關鍵詞】依達拉奉;急性腦梗死;效果;預后

文章編號：WHR2019032611

急性腦梗死是臨床中較為危重的疾病，主要是患者腦部供血出現障礙，分為心源性和非心源性兩種，患者患有該疾病后，會出現面癱、上肢偏癱、失語等情況，同時該疾病無特定的發病人群，并且在發病前無任何前兆，患者在患病時往往在幾分鐘就能達到病情高峰期，因此有效的治療是保證患者健康的關鍵[1]，因此本次研究主要分析依達拉奉治療急性腦梗死的效果和預后，特選擇120例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

此次研究患者為120例，在2017年10月至2018年12月來本院治療，在隨機分組方式下，分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組男性33例，女性27例，年齡60～81歲，平均年齡為（71.33±2.11）歲，病程1～3d，平均病程（2.01±0.42）d;對照組男性34例，女性26例，年齡61～80歲，平均年齡為（71.29±2.05）歲，病程1～3d，平均病程（2.15±0.37）d。比較上述兩組患者之間的差異，P>0.05，可進行對比研究。

納入標準：1）上述患者均符合急性腦梗死的臨床診斷標準;2）所有患者年齡均在60周歲以上;3）所有患者以及家屬均同意本次研究，并簽訂知情同意書;4）本研究經臨床醫學委員會批準。

排除標準：1）合并其他器質性功能障礙者;2）存在精神障礙者;3）藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患者的治療方法為常規治療，主要為控制患者的血壓，同時維持水電解質以及酸堿平衡，防止出現感染以及應激性潰瘍，予以阿司匹林腸溶片治療，口服，每次100mg，每天1次，洛伐他汀口服，每次20mg，血塞通400mg和250mL的0.9%氯化鈉溶液混合，實施靜脈滴注，同時將750mL的胞二磷膽堿和250mL的0.9%的氯化鈉溶液混合，實施靜脈滴注。而觀察組患者的治療方式則在上述常規治療的基礎上，采用依達拉奉治療，將30mg的依達拉奉和100mL的0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注0.5h，每天2次，兩組患者共治療14d。

1.3 觀察范圍

1）分析上述患者的治療效果，利用顯效、有效以及無效來表示治療效果，當患者治療后已經恢復正常生活，臨床癥狀明顯消失，神經功能缺損降低超過90%則設定為顯效;如果患者治療后的臨床癥狀明顯緩解，生活方面不具有完全自理能力，神經功能缺損降低在60%～90%，則為有效;如果患者治療后的臨床癥狀改善不明顯，生活不能自理，同時神經功能缺損分值不足60%，則為無效[2]。2）分析兩組患者治療后不良反應發生情況。3）利用sf-36生活量表，分析患者治療后生活質量情況，量表分為心理功能、社會功能以及生理功能3個方面，每個方面分值為30分，分數越高，患者的生活質量越高[3]。

1.4 統計學方案

數據以SPSS 20.0軟件分析。計數資料以%表示，采用χ2檢驗對比;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后生活質量情況

觀察組患者的心理功能、社會功能以及生理功能分值明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 對比兩組患者治療后不良反應情況

觀察組出現不良反應患者為4例，發生率為6.67%，其中惡心嘔吐患者各2例，而對照組出現不良反應患者為3例，發生率為5.00%，惡心患者為1例，嘔吐患者為2例，兩組數據差異不具有統計學意義，P>0.05。

3 討論

急性腦梗死是臨床中常見疾病類型，是指在多種因素下導致患者的腦部血液供應障礙，出現腦組織缺血以及缺氧，同時急性腦梗塞的死亡率較高，反復發作，嚴重危及患者的生命安全，預后效果較差，患者在治療后，也會存在不同程度的功能障礙，降低日后生活質量，因此需要及時有效的治療方案，對于該疾病的治療，臨床主要以藥物溶栓為主，可以有效再通患者梗塞的血管，降低臨床死亡率以及致殘率[4]。

在本次研究中，筆者采用依達拉奉治療，該藥物是臨床中新型抗氧化劑以及神經保護劑，可以有效清除患者自由基，并且抑制脂質過氧化，有效促進患者腦細胞的氧化功能，調節梗塞部位周圍的血流情況，達到改善臨床癥狀以及保護腦部血管的目的，阻礙疾病的發展[5]。有研究學者證實，在鼠腦缺血模型中，利用依達拉奉可以有效減輕腦水腫以及腦組織損傷，延緩神經元的死亡，并且還能防止大腦血管出現痙攣，而將其應用在急性腦梗死發作期中，可以有效抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少，增加患者腦部中NAA的含量，緩解所有伴隨的神經癥狀[6]。

通過本次研究結果也不難看出，對于老年急性腦梗死患者，采用依達拉奉的治療效果較為理想，可以有效改善患者的臨床癥狀，加速神經功能的恢復，提高生活質量，并且不良反應較低，安全性較高，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 張雷.血塞通注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及預后影響分析[J].山西醫藥雜志，2018，47（08）：906-908.

[2] 鄭慧芬.依達拉奉治療急性腦梗死患者的臨床療效及其對血清SOD、MDA水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，（17）：18-21.

[3] 閆云崗，張曉峰.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對炎癥介質水平的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（03）：15-16.

[4] 樂華輝，吳荷花.依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對自由基含量的影響[J].當代醫學，2015，21（16）：130-131.

[5] 岳新穎，陳美鶴，王鵬飛.依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效及對超敏反應蛋白的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（11）：43-44.

[6] 夏慧，胡婷婷，陸悌明.依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對炎癥因子與NIHSS評分的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（01）：150-151.