硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效分析

張春輝

【摘 要】目的：分析硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效。方法：隨機選取2016年2月至2019年2月本院收治的42例妊娠期高血壓患者作為本次分析對象，根據患者入院順序進行分組，將先入院的21例患者定為對照組，后入院的21例患者定為觀察組，兩組患者分別采用硫酸鎂治療、硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，并將兩組治療效果進行對比分析。結果：治療后同對照組數據對比發現，觀察組患者治療總有效率較高，患者血壓水平得到良好控制，且并發癥發生率較低，兩組數據差異經計算顯示（P<0.05），存在統計學意義;同時觀察組和對照組患者用藥不良反應發生率均較低，組間數據差異較小（P>0.05）。結論：對妊娠期高血壓患者采用硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療的臨床效果較好，其用藥安全性較高，可使患者的血糖血壓水平得到良好控制，減少并發癥發生。

【關鍵詞】硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高血壓

文章編號：WHR2019021227

妊娠期高血壓是妊娠期常見并發癥，該病若控制不佳，隨著血壓水平逐漸升高，會對母嬰的安全造成嚴重影響[1]。所以應加強對妊娠期高血壓患者的治療研究，提高臨床治療效果，才能最大限度確保母嬰安全。為此，本次研究詳細分析了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年2月至2019年2月本院收治的妊娠期高血壓患者42例，將所有患者進行了分組治療，其中分成觀察組和對照組各21例，觀察組患者年齡23～38歲，平均年齡（30.5±2.5）歲;對照組患者年齡23～39歲，平均年齡（31.0±2.6）歲。兩組患者一般資料數據差異經計算無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者給予硫酸鎂注射液（生產企業：河北天成藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20033861），取本品20mL與5%葡萄糖100mL混合后靜脈滴注，30min內滴注完后，將本品60mL與5%葡萄糖1000mL混合后靜脈滴注，速度1～2/h，15～20g/d，每日1次，共治療1周;觀察組患者給予硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，鹽酸拉貝洛爾注射液（生產企業：江蘇迪賽諾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32026121），取本品50mg與5%葡萄糖注射液250mL混合后以每分鐘1～4mg靜脈滴注，直至血壓水平控制平穩。

1.3 觀察標準

記錄對比治療前后兩組患者血壓值、治療后并發癥發生率及用藥不良反應發生率。

1.4 療效判定

兩組治療總有效率判定以顯效、有效和無效3個標準。治療后顯效病例數+有效病例數/病例總數×100%為最終判斷結果。顯效=治療后患者血壓水平得到良好控制，臨床癥狀得到顯著改善，無并發癥發生;有效=患者血壓水平及臨床癥狀均有所緩解，出現輕微并發癥;無效=患者臨床癥狀及血壓水平均改善較差，出現嚴重并發癥。

1.5 統計學方法

本次研究中研究組和對照組所有數據使用SPSS 19.0軟件進行處理分析，并且通過（±s）、%描述兩組計量和計數數據，用t和χ2檢驗，當兩組數據差異在統計學上顯著時為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計量資料對比

治療前，兩組患者血壓指標數據對比差異較小，經計算數據差異，無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者血壓水平與對照組數據相比顯著改善，經計算組間數據差異統計學意義存在（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組計數資料對比

治療后同對照組患者治療總有效率及并發癥發生率的71.4%、38.1%相比，觀察組患者治療效果較高，其治療總有效率達到了95.2%，而并發癥發生率僅為9.5%，組間數據存在顯著差異，經計算統計學意義存在（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組計數資料對比

記錄結果顯示，觀察組和對照組患者用藥產生的不良反應均較少，其數據結果僅為9.5%（2/21）例、4.8%（1/21）例，兩組數據無明顯差異（χ2=0.3590，P>0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓是一種發病率較高的疾病，該病的發生會導致患者出現水腫、輕度蛋白尿、頭痛、惡心、嘔吐及持續性右上腹痛等，待血壓持續升高，會造成患者蛋白尿增多及水腫明顯，嚴重者可出現昏迷及抽搐等危險癥狀，因此給母嬰安全造成嚴重威脅[2]。近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，長期的不良飲食及生活習慣導致妊娠期高血壓的發病率明顯上升[3]。硫酸鎂是臨床針對妊娠期高血壓患者常采用的藥物，該藥具有增強孕婦及胎兒血紅蛋白對氧的親和力、改善氧代謝、降低乙酰膽堿水平及預防控制子癇發生的作用，從而達到降低細胞內電位、松弛平滑肌、擴張血管、緩解全身小動脈痙攣及改善血壓水平的目的，但單一用藥的效果并不理想，停藥后易發生血壓水平反跳現象[4]。因此近年臨床針對該病采用了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，并取得了較好的效果。拉貝洛爾為水楊酰胺衍生物，具有強效阻滯α和β受體的作用，從而達到增加冠脈血流量及周圍血管阻力的作用，而且不會對胎盤的血流量造成影響。兩種藥物的聯合應用可有效提高臨床治療效果，使患者血壓水平控制在最佳狀態，從而減少患者并發癥發生[5]。

在本次分析結果中也顯示，同采用單獨硫酸鎂治療的對照組患者數據相比，給予硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療的觀察組患者治療總有效率較高，患者血壓水平得到良好控制，且并發癥發生率及用藥不良反應發生率均較低。

綜上所述，硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效顯著，其安全性較高，對控制患者血壓水平及確保母嬰安全起著關鍵作用。

參考文獻

[1] 鄭陽.硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（09）：118-119.

[2] 朱一麟.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病療效觀察[J].臨床醫學，2017，37（03）：103-104.

[3] 劉羽.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病患者的療效及對母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5838-5840.

[4] 徐高祥.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，09（02）：182-183.

[5] 姬明杰，武軍，孫麗君.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓療效評價[J].中國藥業，2018，27（09）：57-59.