以臨床能力大賽為契機，提高中醫人才培養質量

閆玉慧

（畢節醫學高等專科學校，貴州 畢節 551700）

學好中醫基本理論、基本知識和基本技能，是中醫人才成長的必由之路。為展示和提高中醫大學生的臨床能力和綜合素質，并為中醫藥事業發展厚植人才基礎，2018年5月25—27日，在教育部與國家中醫藥管理局領導下，首屆“慧醫谷杯”全國中醫大學生臨床能力大賽在天津中醫藥大學成功舉辦。大賽為中醫大學生搭建了相互學習、相互交流與共同提高的良好平臺，來自全國48所本科院校和20所高職院校的68支隊伍參賽。筆者所在學校參賽選手，憑借扎實的理論功底、嫻熟的操作技能和良好的人文素養，榮獲高職組團體二等獎。欣喜之余，此事也引起筆者思考一個問題，即如何以臨床能力大賽為切入點，增強學生對中醫事業的熱愛和自信，引領中醫教育教學改革，從而全面提高中醫藥人才培養質量。

1 中醫臨床能力大賽

1.1 組織概況

2018“慧醫谷杯”全國中醫大學生臨床能力大賽，為首次舉辦的最高水平的全國中醫大學生臨床能力競賽。大賽以“能力，高質量發展的基石”為主題，以“學生的臨床能力”為核心，旨在推動中醫高等教育教學改革，加強中醫大學生基本理論、基本知識和基本技能培養。本次大賽，由教育部高等學校中醫學類專業教學指導委員會等共同主辦，天津中醫藥大學承辦[1]。

1.2 比賽規則

本次大賽分為本科和高職兩個組，考查考核范圍涉及中醫基礎理論、中藥、方劑、針灸、推拿、中醫外科、急診急救、醫患溝通等內容。比賽環節有初賽、復活賽、復賽和決賽4個賽程，包含基礎知識測試、臨床技能操作和知識競答等環節[1]。不僅考核學生的基本理論、基本知識和基本技能，臨床工作的安全意識、有效意識和人文意識，同時還考核學生的合作能力、溝通能力和創新能力。

2 中醫臨床能力大賽的引領和示范作用

2.1 促進學生努力學習，成就美好未來

中醫大學生臨床能力大賽的成功舉辦，具有深遠的歷史意義和引領示范作用。它不僅詮釋了中醫學子勇于拼搏的精神，更展示了中醫藥蓬勃發展的生命力。以中醫臨床能力大賽為切入點，可激發學生對中醫的熱愛和自信，促使學生立志傳承和發展中醫藥事業，主動承擔實現“健康中國戰略”的重任。中醫是一門實踐性很強的學科，同時也是一門仁慈的學問，對執業人員的要求非常嚴格。除要求具有深厚的知識和嫻熟的技能外，還要求具有良好的素質和高尚的品德。

其中，中醫臨床能力是核心和關鍵，也是一個中醫人的立身之本。另外，中醫人肩負傳承、創新和發展的責任與使命，要想把中醫藥財富繼承好、發展好和利用好，還要具有創新精神與團隊合作能力。要想真正學好中醫，必須立德、立志和立技；要想成為中醫人才，必須愛中醫、懂中醫和用中醫。只有繼承和發揚祖國傳統醫學，具備精湛的技能和過硬的技術，才能成就美好未來。

2.2 促進教育教學改革，強化臨床能力培養

長期以來，中醫教育采用“灌輸式”教學方法，以課堂、教師和教材為中心，而不是以學生能力培養為中心，加之“醫教協同”機制不完善等原因，學生接觸臨床的機會偏少，而且時間晚，臨床能力沒有得到很好的培養。筆者認為現代中醫教育應以學生為中心、以能力培養為根本、以解決臨床問題為導向，采用啟發式教學法，將實踐教學貫穿于教學始終。只有通過理論—實踐—再理論—再實踐的反復強化，才能夯實中醫經典基礎，鍛煉中醫臨床思維，提高中醫臨床能力。

建議以中醫臨床能力大賽為契機，不斷進行教育教學改革，優化人才培養方案，創新人才培養模式。在日常教學活動中，引導學生積極參與，注重訓練學生有意識和有目的的臨床觀察能力，養成發現問題、分析問題和解決問題能力；盡可能讓學生早臨床、多臨床和勤臨床，要讓學生在具體的臨床實踐中，加深對抽象和深奧的中醫理論知識的理解，要讓學生在真實的醫療環境中，去感受中醫人的責任、義務和擔當，要讓學生在治愈病人的過程中，去體驗中醫的魅力、療效和價值。

2.3 促進考評標準完善，注重臨床能力評價

隨著醫學科學的進步、經濟社會的發展以及醫療模式的轉變，中醫臨床能力的內涵和外延也發生了質與量的改變，這種能力不僅僅局限于望聞問切的操作技能，還應包括廣博的中醫理論知識、良好的中醫思維能力、深厚的醫學人文素質、解決臨床實際問題的動手能力等。具體而言，應包括接診病人能力、醫患溝通能力、體格檢查能力、疾病診察能力、疾病治療能力、健康管理能力、團隊合作能力、創新發展能力、醫學技術應用能力、檢驗報告閱讀能力、醫療文書書寫能力、基本手術操作能力等。

而目前的高等中醫藥教育，雖然已經注意到以臨床能力大賽推動教育教學改革，但還有相當比例的院校，教學方法和方式還不夠靈活高效，教學內容不同程度上存在著與臨床實踐脫節現象，教學中對臨床實踐能力重視程度還不夠，對醫學綜合素質的培養途徑狹窄和低效，培養的學生與職業需求尚有較大差距。因而提高中醫學生的臨床實踐能力，成為目前中醫教育教學改革的關鍵。而提高中醫學生臨床能力的重要措施之一，就是完善考核評價標準，扭轉重理論輕實踐思維定勢，提升學生臨床能力。

2.4 促進教師成長，提高教育教學水平

中醫臨床能力大賽，不僅要展現新時代中醫學子的獨特風采，而且還要檢驗專業教師的教學水平和業務能力。因為專業教師能力水平的高低，直接影響到學生臨床能力的培養和發揮。目前不少醫學職業院校的專業教師，臨床帶教能力不強，特別是新進的青年教師。為此，學校要充分利用臨床能力大賽，鼓勵專業教師參與大賽學生的指導工作，使其在指導學生比賽的過程中，發現學生的優點與不足以及自身的長處和不足，從而進行教學反思、自我校正、不斷學習、繼續發展，真正做到教學相長。

另外，要用好國家有關臨床接觸的規定和政策，借助職稱與執業資格評聘要求，與合作醫院聯合推進專兼職專業教師隊伍建設，給專業教師創造更多的臨床進修機會，提高專業教師的臨床教學能力。因為教師的教學水平和專業能力，決定了學生的綜合水平和臨床能力。

2.5 及時修訂人才培養方案，創新人才培養模式

現有的中醫藥人才培養模式，所培養的學生素質還不夠高，技術還不夠硬，能力還不夠強，達不到社會對中醫人才的要求。因此，中醫院校應以臨床能力大賽為切入點，以職業崗位需求為目標，以專業能力培養為主線，科學制訂人才培養方案，創新人才培養模式。建議參照臨床能力大賽相關標準，調整課程結構，更新教材內容和教學設計，改變以往以聽為主的課堂教學局面，適當增加實踐教學學時，使理論教學與臨床實踐緊密結合。

另外，中醫要引領世界，需要傳承更離不開創新。人才培養方案也要凸顯科學性和時代性，人才培養目標要隨著社會的發展而不斷調整。所培養的人才既要繼承大醫精誠的醫德醫風，也要有創新發展的精神和能力；既要掌握望聞問切的中醫傳統技能，也要能夠熟練運用現代醫學技術手段。只有這樣才能為中醫藥事業的傳承、創新和發展培養出卓越人才。

3 結語

首屆中醫臨床能力大賽的成功舉辦，以及之后每兩年一次的持續舉辦，一定會促進中醫學子綜合素質和專業水平的提高，促進中醫院校進行教學反思與教學改革。另外，大賽的成功舉辦，也將會增進各院校之間的友誼，促進了相互學習和共同提高。但是，也要防止臨床能力大賽出現“精英化”現象。因為各院校在準備參賽期間，均會選拔拔尖人才參賽，并舉全校之力加以重點培養。如能將臨床能力大賽融入日常教學中，引導每個學生都積極參與，讓每個學生都熟悉大賽流程、項目和內容、操作規范及評分標準[2]，讓他們都有多層次自我展示和自我提高的平臺，這樣既可為優秀學生參加大賽打下堅實基礎，也會使臨床能力大賽普遍化和大眾化，實現人人爭做傳承發展中醫藥事業的參與者、推動者和實踐者目標。