高職口腔醫學專業中醫教育教學改革探索

謝宏新

（湖北職業技術學院口腔醫學院，湖北 孝感 432000）

中醫是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭過程中形成的獨特的醫學理論體系，是中華民族優秀的文化遺產[1]。中醫治療疾病非常注重整體觀念和辨證論治，與西醫在治療理念上有較大差異，作為醫學生，掌握一定的中醫基本知識，對提高自身臨床思維能力、拓寬臨床診療思路及治療途徑[2]、豐富治療手段是非常必要的。許多口腔疾病是全身疾病在口腔中的表現，與全身因素具有千絲萬縷的聯系。中醫口腔學發展歷史悠久，古人很早就開始探索利用中醫手段治療口腔疾病。我國唐代太醫署就出現了目耳口齒科，類似現代的五官科，元代醫官考試就分出了獨立的口齒科，明代出現了最早的口腔醫學專著《口齒類要》[3]。近些年，隨著國家對中醫藥的重視，傳統中醫得到了發揚光大，現代中醫學從整體觀念和未病先防的理念出發，在治療口腔黏膜疾病（如口腔黏膜扁平苔蘚、口腔復發性口瘡等）[4-5]、口腔頜面部神經疾患（如三叉神經痛、面神經麻痹等）以及口腔頜面部自身免疫性涎腺疾病、口腔頜面部惡性腫瘤術后康復治療等方面，取得了可喜的成績。相對西醫而言，中醫治療手段多，療效確切，副作用小，具有很多優勢，是有效的輔助治療手段，在臨床工作中得到了廣泛應用。

1 高職口腔醫學專業中醫教育缺失的原因

在大多數本科醫學院校，口腔醫學專業開設了中醫學課程，要求醫學生學習中醫基本理論、基本知識、基本思維，在相應的專業課程教學中，也涉及中醫治療相關知識，為學生未來能通過中西醫結合手段治療疾病奠定了一定的基礎。然而，在高職口腔醫學教育中，情況卻不容樂觀，大多數院校中醫教育幾乎是一片盲區，概括而言就是“四無”：一無專門的與高職口腔醫學教育緊密聯系的實用性中醫學教材，二無從事中醫教育的師資隊伍，三是人才培養方案中無中醫教育相關要求，四是學生無學習中醫知識的愿望和能力。這些主要是由于高職院校辦學實力普遍較弱，辦學理念功利性太強。

大力發展職業教育是新形勢下確立的國家發展戰略，職業教育是就業主導型教育，高職口腔醫學教育是中國特色口腔醫學人才培養的重要力量，承擔著為基層和農村地區培養下得去、用得著、留著住的高素質技術技能型人才的重任，其培養目標是培養適應基層、社區等醫療機構一線崗位，能熟練開展口腔常見病、多發病的診斷與治療工作的高素質應用型人才。這對畢業生應用知識和技能解決實際問題能力提出了較高要求。因此，為適應社會對人才的需求，高職口腔醫學教育重點就放在學生專業技能訓練上。

目前，高職口腔醫學教育學制為3年，為實現人才培養目標，普遍采用“2+1”人才培養模式，即兩年校內理論和基本專業技能學習，一年醫院臨床實習。前兩年學生需要學習的公共課程、基礎醫學課程、口腔醫學專業課程合計有40多門，2 000多學時，學習任務極其繁重。在高職教育功利性目的的影響下，各院校對于國家口腔助理執業醫師資格考試大綱沒有明確要求的課程，壓縮學時或暫緩開設，中醫教育自然也被擱置了。另外，高職學生普遍文化基礎薄弱，學生習慣不好，自主學習動力不足，在缺乏教師指導和課程考核要求的情況下，希望學生主動學習中醫知識顯然不太現實。

2 教育教學改革的思考

2.1 落實改革主體，明確各方責任

教育教學改革首先在于革新教育理念，完善相關制度。從為社會培養高素質技術技能型人才、傳承民族優秀傳統文化的目的出發，在頂層設計上，國家教育及衛生行政管理部門必須統籌規劃，組織編寫適合高職口腔醫學教育的中醫教材，適時修訂口腔助理醫師執業資格考試大綱，適度增加中醫基本知識考核內容，發揮考試大綱指揮棒的作用，倒逼醫學類高職院校重視中醫教育。

在院校層面，要把握新時代社會對人才的多元化要求，重視完善學生知識結構，積極創造教學條件，修訂人才培養方案，將中醫教育融入口腔醫學專業教育、融入醫學生人文素質教育中、融入思想政治教育與職業素質教育。

2.2 完善中醫教學資源，營造中醫學習氛圍

高職院校要配備一定數量且具有深厚功底的中醫專職教師，注重培養一批既懂口腔醫學專業知識又具有中醫理論、實踐經驗的“雙師型”專業教師，懂得中醫學教學規律，善于引導學生提高學習中醫的興趣。在信息技術高度發達的今天，利用學生喜歡玩智能手機的特點，充分利用“互聯網+”的優勢，通過線上線下教學資源，引導學生自主學習。在中國大學慕課、智慧樹平臺、學堂在線、人衛在線平臺上有大量中醫學在線開放課程，大多數可以免費使用，在線開放課程大量應用圖片、動畫、微課、虛擬仿真技術等講解抽象的課程內容，通俗易懂，學生僅僅通過一部手機就可隨時隨地學習，學習形式靈活便捷，還能通過線上考核取得學分。學生通過互聯網學習，即使是在較短的時間內，也可以形成濃厚的中醫學習氛圍。

2.3 搭建行業合作平臺，共建教育資源

校企合作是高職院校的辦學特色和優勢，中醫教育完全可以充分利用這一辦學優勢。首先，在師資上，聘請醫院臨床經驗豐富的醫務人員作為兼職教師，參與到中醫教學中，補齊高職院校中醫專職教師數量不足或實踐經驗不夠的短板，醫教協同，合作育人。在實踐教學中，將醫院作為學生學習中醫的基地，開展病例教學、情景教學，讓學生近距離接觸中醫，親自體驗中醫在救死扶傷過程中發揮的獨特作用，領略中醫和中醫文化的巨大魅力，培養對中醫的認同感和親近感。在教材建設上，邀請具有豐富實踐經驗的一線中醫醫師，參與編寫適合高職口腔醫學專業的實用性校本教材，合理補充和融合中醫元素。教材設計力求簡潔實用，讓學生掌握一些基本中醫理論和與口腔疾病相關的中醫基本技能，在學生心里種下一顆中醫的種子，生根發芽，讓學生在以后的職業生涯中，不斷吸取中醫的養分，開花結果。

2.4 創新中醫課程教學管理模式

中醫博大精深，教師很難通過短時間的授課使學生掌握龐雜的中醫知識，必須創新中醫教育模式，讓學生從心底認同中醫文化，喜愛中醫。千百年來，中醫文化“人命至上，有貴千金”的敬畏生命之心、“至精至微”的工匠精神、“醫者父母心”的仁愛慈悲之心[6]，與當代醫學生人文素質教育異曲同工、一脈相承。在人文素質、職業素質教育中，以傳統中醫文化教育為抓手，通過通識教育或專題講座形式，宣揚民族優秀文化，把學生自身發展需求與新時代國家發展戰略緊密聯系在一起，在傳遞中醫知識的同時，陶冶學生情操，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀。還可以開設一些醫學生喜愛的中醫養生、中醫美容、中醫減肥等特色培訓班，滿足學生個性化發展需求，讓學生未來用一技之長造福更多的人。對于部分對中醫學習興趣較高的學生，可以開設中醫選修課，讓學生有機會系統學習中醫基本理論，尤其注重介紹中醫在治療口腔疾病方面的新進展、新思路，讓學生做到學有所用、學而能用。在課程考核上，建議將通過各種途徑的學習獲得的成績和學分，納入學分績點制管理中，解除學生在總學分問題上的后顧之憂，使學生輕裝上陣投入中醫學習中。

2.5 革新中醫教學方法

中醫理論非常抽象，思維方式獨特，因此，中醫教學方法必須有所創新，避免灌輸式講解，教師要善于將抽象理論形象化、通俗化，啟發式地講解。同時，中醫學也是在長期實踐中逐漸完善的一門學科，來源于實踐，應用于實踐，學習中醫知識要重視從實踐中學習，廣泛開展以病例為先導、以問題為驅動的教學模式探索。理論聯系實際，通過典型口腔臨床病例的剖析來開展理論教學，運用理論知識解決臨床常見問題。在學生見習與實習期間，增加一定的中醫實習實踐時間，在教師的指導下，應用中西醫結合原則，在實踐中了解中西醫思維和治療手段的差異，認識到部分疾病甚至可以做到以中醫治療為主、西醫治療為輔，讓學生體會到中醫的實用性，增強以后在臨床工作中應用中醫知識解決專業問題的信心。

3 結語

高職口腔醫學專業開展中醫教育，有利于完善學生知識結構，提高綜合能力和素質，使學生能在未來臨床工作中積極發揮中醫的作用。針對目前高職口腔醫學專業中醫教育缺失現狀，既要在思想上高度重視，還要積極改善中醫教學條件，在人才培養模式和課程教學方法上大膽創新，提高學生學習興趣，取得良好學習效果，讓中醫藥這一中華民族的寶貴遺產真正成為治療口腔疾病的有力武器。