新的機遇和挑戰

瞿滌，張文宏，陳力，王洪海

微生物的獲得性免疫系統與基因編輯：2018年，“基因編輯”這一專業術語隨著“露露”和“娜娜”一對基因編輯嬰兒的誕生飛入了尋常百姓視野，引起了社會熱議。借助于基因編輯技術，基于序列特異性可進行靶向性基因敲除、特異突變位點導入及定位轉基因等基因組編輯。基因編輯技術包括CRISPR/Cas9、鋅指核酸酶(zinc finger nuclease，ZFN)和類轉錄激活因子效應物核酸酶(transcription activator-like effector nuclease，TALEN)技術，可高效、定點地進行基因組編輯。由細菌免疫系統發展而來的CRISPR/Cas9技術因操作簡便、快捷高效等優點，成為科研、醫療等領域的有效工具，在基因研究、基因治療和遺傳改良等方面展示出了巨大的潛力，如果使用恰當可為人類社會帶來福祉。基因編輯的研究涉及倫理、生物安全等重要問題。“基因編輯嬰兒”的出現引起了我國政府相關職能部門的重視，并將于2019年出臺系列關于生物技術及生物安全的法律法規，以加強監管。此外，微生物獲得性免疫的研究及應用也是微生物學學科發展的方向之一，本刊將于2019年推出有關探討。

微生物學研究者和臨床醫師將面臨新的挑戰：流感仍肆虐全球，急需有效治療藥物和預防疫苗；如何擺脫耐藥-新藥-再耐藥的惡性循環仍是耐藥細菌感染診治中的難題；針對因抗結核治療時間長、常伴不良反應等導致的患者依從性差等問題，世界衛生組織(World Health Organization, WHO)發布了耐多藥/耐利福平結核病治療指南(2018)，我國臨床醫師也正在思考如何參考WHO指南優化患者的治療方案，并縮短療程；隨著治療丙型肝炎的新型藥物不斷出現，丙型肝炎已能獲得治愈，但乙型肝炎離治愈尚有距離，目前國際上乙型肝炎研究團隊的下一個目標是慢性乙型肝炎的臨床治愈，競爭異常激烈；隨著二代測序乃至三代測序在感染病領域的快速推進，其在新/未知病原診斷、耐藥突變診斷與監測、疾病追蹤等方面凸顯優勢，期待2019年宏基因組測序在感染性疾病診治中的應用能有新的突破。

疫苗接種與傳染病控制任重而道遠： WHO預計，2019年脊髓灰質炎即將消滅，但形勢并不樂觀，2018年在阿富汗和巴基斯坦仍發生了29例脊髓灰質炎病例。因此，全球離消滅脊髓灰質炎還有一段艱難的歷程。WHO總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士希望在2019年脊髓灰質炎的傳播為“零”，要求高風險地區的每個兒童都能接種脊髓灰質炎疫苗。目前，許多疫苗可預防疾病仍在發生或流行。麻疹的疫情近2年來受到廣泛關注，中國、歐洲國家和日本均有發生或流行。WHO建議兩劑麻疹疫苗的覆蓋率應達到95%方能預防疫情暴發。而在歐洲，由于既往一些反疫苗活動及疫苗相關不良反應的負面報道，大部分地區的疫苗接種覆蓋率不足95%，在某些區域甚至低于70%。疫苗接種率不足是麻疹疫情再度暴發的主要原因。因此，對于疫苗可預防傳染病，疫苗接種是重中之重。

在本刊編委、審稿專家和作者的關心和支持下，《微生物與感染》于2018年出版了6期，發表論文、病例分析、綜述等共53篇，充分體現了基礎與臨床結合、臨床與預防結合、人類感染性疾病與動物性疾病相互交叉的研究特色。本刊始終倡導學科間交叉，促進基礎、臨床、預防醫學、醫學及獸醫之間的學科交流，體現“One World，One Health”的理念。本刊為中國科技核心期刊，其中凝結著作者、讀者與編者的智慧和辛勤汗水，歡迎大家踴躍投稿！

值此新春之際，我們向積極參與本刊建設和發展的專家、學者、作者及廣大讀者們致以誠摯的新年祝福!恭祝各位身體健康，平安幸福！