基于“以學生為中心”的PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中的應用體會

龐艷陽　劉洪波　韓平

摘 要 目的：探究分析“以學生為中心”的基礎上，把PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中應用，達到提高中醫外科臨床教學效果和學生學習能力。方法：探究對象：中醫外科臨床實習學生，選取人數：64人，將所有學生展開分組，分成對照組、觀察組，均應用PBL教學法，兩個小組人數各為32人，對照組：一次性終結考核評價，觀察組：形成性評價，對兩個小組教學效果進行評價，對比自評滿意度。結果：觀察組教學效果優于對照組，兩個小組差異明顯（P<0.05）;滿意度的比較，對照組比觀察組差，兩個小組差異明顯（P<0.05）。結論：PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中應用效果比較顯著。

關鍵詞 PBL教學法 形成性評價 中醫外科 臨床教學

中圖分類號：G642.4文獻標識碼：A

0前言

基于問題的學習（PBL）是一種應用比較廣泛的教學模式，PB和傳統教學模式存在著較大差異，傳統教學模式主要是以教師授課為中心，PBL主要是“以學生為中心”的基礎上，教師進行引導，讓學生能夠積極地思考問題，主動認真學習。形成性評價也可以稱為“過程評價”，主要在教學過程中實施評價。本次探究分析基于“以學生為中心”的PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中的應用效果。

1導入PBL課程

1.1探究一般資料

選取中醫外科臨床實習學生64人，將所有學生展開分組，可以分成兩個小組，分別是對照組、觀察組，其中對照組：32人，男18人，女14人，年齡最大24歲，最小22歲，平均（22.56？.38）歲;觀察組：32人，男17人，女15人，年齡最大25歲，最小22歲，平均（23.57？.39）歲;比較兩個小組年齡、性別等相關資料差異，統計學意義不存在，（P>0.05），可以共同對比。

1.2學習計劃

兩個小組均應用PBL教學法，帶教老師制定相關教學計劃，主要有教學目的、內容、過程、評價方法等等。教學內容：應用中醫外科比較多見的外科疾病，并且提出相關問題，設置問題干擾項。

1.3學生準備工作

收集資料的方法有查閱《中西醫結合外科學》、《實用中醫外科學》書籍，互聯網搜索等等，對于問題進行總結并且寫下結論，能夠提出新問題。兩個小組的學生都可以自行發言，對于問題提出自己的觀點，找出自己的疑問所在，將未能解決或者需要討論的問題記錄在筆記上，認真做好歸納、總結。

1.4帶教老師講解

帶教老師應該對于學生回答以及未能解決的問題展開評價以及講解，做好歸納、總結，將應該認真掌握的疾病知識要點劃上重點，對于存在的問題，按照給出的相關資料，驗證各個問題答案，讓學生能夠加深印象。

2形成性評價應用

2.1對照組

教師教學結束以后，對學生進行一次性終結性閉卷考試，考試試卷是帶教老師按照相關知識要點進行出題，試卷滿分100分，是評價的最高分。在考試結束之后，學生對PBL教學進行評價。

2.2觀察組

通過相關資料的查閱，按照中醫外科專業的臨床特征，共同對形成性評價應用細則進行探討。形成性評價主要是在閉卷考試70%左右的基礎上，進行臨床操作考核、進行帶教老師評價、進行自評、互評等等，一共在總分中占30分。由于中醫外科對臨床操作能力比較重視，所以臨床操作技能為10分。帶教老師的評價占10分，內容主要是每個學生在本次上課過程中的表現、思考能力、知識點掌握度等等。兩個小組學生之間和小組內部之間互評為5分。學生對于本次課程中學到的知識進行自評為5分。

2.3自評方法與實施效果評價方法

（1）通過滿意度問卷調查表進行自評，主要包括3個評分指標，第1種是不滿意：80～100分，第2種是基本滿意：60～79分，第3種是不滿意1～59分，計算方法：（滿意人數+基本滿意人數）/單組人數？00%。

（2）實施效果評價指標包括5種，第1種是提高學習興趣，第2種是提高臨床操作能力，第3種是提高解決問題能力，第4種是提高積極性，第5種是提高文獻查閱能力，總分為50分，每種指標占10分。

2.4統計學處理方法

本次探究應用的統計學軟件版本是spss23.0，應用此軟件對本次探究中兩個小組數據資料統計、分析，用（均數北曜疾睿├幢硎炯屏孔柿希瑃用來檢驗，計數資料表示方法（%），檢驗表示方式x2，統計學意義可以用P<0.05來表示。

3結果

3.1自評滿意度

觀察組滿意度比對照組高，有差異性（P<0.05），見表1。

3.2實施效果

觀察組患者實施效果各指標評分均比對照組高，有差差異性（P<0.05），見表2。

4討論

PBL教學和傳統的教學方式大不相同，是在帶教老師的帶領下，以“學生為中心”的一種問題式教學方式，打破了傳統的被動接受，變成了主動學習。學生掌握的知識具有一定的局限性，尋找答案的過程可能不太順利，所以，帶教老師應該認真指導學生應用合適的學習工具，并且應該對問題的大致方向進行詳細講解，防止學生思考角度出現偏離，在這個過程中對學生的相關表現進行形成性評價。PBL教學模式使得教師的備課方式有所改變，讓教師能夠找出比較常見的病例并且進行相關資料的收集，設定問題，有效地提高了學生的學習興趣。通過歸納、總結存在的問題，可以讓學生提高解決問題的能力。教師在學生提出的相關問題中認真反思，可以了解學生在學習過程中存在的困惑，有效地提高了教師的教學能力、教學技巧，進一步增強了“學生為中心”的教學觀念。

中醫外科學是一種具有很強臨床實踐性的學科，作為醫學專業的學生，不僅僅需要掌握中、西醫基礎知識，還應該對專業知識和相關臨床技能進行掌握，結合多次臨床實踐進行強化學習，提高臨床操作能力。

對于本次探究結果分析，對照組自評滿意度低于觀察組，兩個小組差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）;教學效果的比較，觀察組優于對照組，兩個小組差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，PBL教學法結合形成性評價，不單單能夠提高學生學習興趣，還能夠提高解決問題能力、提高文獻查閱能力、提高學習積極性，更能夠提高學生臨床操作能力，使得學生綜合能力得到提升，有效地提高了教學效果。

應用PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中，需要注意的是其他學科應用的是傳統教學方式，學科整合存在較大困難，部分學生不能夠合理運用學習時間，會讓其不能夠很好的適應PBL教學法，所以，為了完善PBL教學法結合形成性評價這種模式，應該針對具體問題進行解決，從而發揮此種模式的應有效果。

綜上所述，PBL教學法結合形成性評價在中醫外科臨床教學中應用效果比較顯著，有效地提高了教師教學效果，使得學生臨床學習能力有所增強，是一種具有實際價值的教學方式，值得被廣泛推廣、應用。

*通訊作者：韓平

作者簡介：龐艷陽，1986年7月，河南南陽人，博士，講師，中醫外科學方向;通訊作者：韓平。

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