淺析我國醫療侵權的舉證責任分配規則

顏小花

（華南理工大學，廣東 廣州 510006）

一、引言

繼送達難、執行難這兩大困擾司法界順利執法與實踐的難題后，證明難的問題無形中已成為當下民事訴訟中的一個“老大難”問題。在醫療侵權訴訟這種特殊的訴訟形態中，證明難的問題表現得更為明顯。在司法實踐過程中，醫療侵權訴訟舉證責任分配需要考慮哪些因素才能兼顧雙方當事人利益，化解醫患糾紛，是我們不得不面對的問題。證明責任的分配不能囿于傳統舉證責任倒置的非黑即白，不能說一方證明有困難另一方證明就會容易。接下來，本文將帶著上述問題來探索醫療侵權訴訟舉證責任分配的相關問題。

二、醫療侵權舉證責任方式的轉變過程及存在的問題

（一）“誰主張，誰舉證”規則

我國醫療糾紛的舉證責任分配大致經歷了三個變化階段，第一個便是“誰主張，誰舉證”。在2001年最高人民法院《民事證據規則》出臺前，醫療侵權案件并未被看作是一種特殊侵權糾紛。司法實踐中也只是將其看作一般侵權案件，當原告患者與被告醫療機構發生侵權糾紛時，原告要對自己受到損害、醫療機構有侵權行為、二者之間存在因果關系和醫療機構存在過錯這四個方面進行舉證證明，這一方式也被稱為“因果關系的舉證責任”。

我們可以看出，在這一階段中，原告方舉證負擔明顯過重。其實在醫療過程中，原告大多數是在無意識狀態下接受治療的，因此其在受傷害時無法證明醫療機構存在過失。……