淺談高職社區(qū)衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)教學(xué)

鄭文晶

（黑龍江護(hù)理高等專(zhuān)科學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150000）

前言：高職社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣教等方面的綜合職業(yè)能力的實(shí)用型人才,學(xué)生畢業(yè)后,能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療和預(yù)防保健工作。在對(duì)這一專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中,筆者體會(huì)到,理論知識(shí)教學(xué)應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),并且要采用合理的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生興趣,才會(huì)取得良好的教學(xué)效果。

一、存在問(wèn)題

（一）嚴(yán)重缺乏社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地

我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系尚處于發(fā)展階段,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有真正開(kāi)展社區(qū)護(hù)理及衛(wèi)生保健工作,有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就是一個(gè)小型醫(yī)院,所做的護(hù)理工作和醫(yī)院沒(méi)什么區(qū)別,社區(qū)工作流于形式,影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的理解,不明確社區(qū)護(hù)士到底做些什么。高職高專(zhuān)的護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課時(shí)非常少,很難將社區(qū)護(hù)理理論運(yùn)用到實(shí)踐中去,例如做家庭訪視時(shí)不知如何為其訪問(wèn)的家庭做護(hù)理計(jì)劃;無(wú)法與拒絕訪問(wèn)的家庭進(jìn)行溝通等。還有一些學(xué)校無(wú)固定的、甚至沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)基地,僅僅在校內(nèi)進(jìn)行社區(qū)模擬實(shí)踐,有時(shí)帶學(xué)生到附近居民區(qū)做一些衛(wèi)生宣教、體檢等,可想而知護(hù)生很難完成實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)。另外,有些醫(yī)學(xué)院校雖然緊跟了時(shí)代的步伐,在高職高專(zhuān)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理學(xué),但對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課重視不夠,投入較少。

（二）缺乏合格的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教師

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還處于起始階段,社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)變得非常重要,這就需要大批能夠適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊(duì)伍。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校中講授社區(qū)理論課的許多教師,理論知識(shí)豐富,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員,則普遍存在從業(yè)時(shí)間短、學(xué)歷低、理論知識(shí)薄弱、缺乏專(zhuān)業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等問(wèn)題。更不能將先進(jìn)的護(hù)理理念比如系統(tǒng)化整體護(hù)理,跨文化護(hù)理應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)之中,學(xué)生的主動(dòng)性和獨(dú)立性得不到足夠的發(fā)揮,實(shí)踐教學(xué)效果受到嚴(yán)重影響。

二、解決方法

（一）利用課堂評(píng)價(jià)結(jié)合情景教學(xué)

衛(wèi)生保健學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，是研究人群的健康、疾病與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系，并制定各種措施，以達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康、提高人群生活質(zhì)量目的的學(xué)科；是培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)護(hù)理崗位需求的、臨床及社區(qū)需要的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才的重要專(zhuān)業(yè)課程。本課程與其他學(xué)科互相滲透、互相促進(jìn)，共同增進(jìn)人類(lèi)健康，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。構(gòu)建完善的衛(wèi)生保健課程體系，需要明確專(zhuān)業(yè)總綱標(biāo)準(zhǔn)和各科標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系，理順課程宏觀設(shè)計(jì)與微觀設(shè)計(jì)的關(guān)系，妥善處理顯性課程與隱性課程的關(guān)系，正確把握通才教育和專(zhuān)業(yè)教育的關(guān)系。在實(shí)施衛(wèi)生保健課程改革中，我們不斷強(qiáng)化精品課程意識(shí)，加強(qiáng)教學(xué)手段與方法的改革，努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化。先后開(kāi)發(fā)了衛(wèi)生保健電子授課計(jì)劃總表、電子授課計(jì)劃、電子備課筆記、電子教案、PowerPoint 多媒體課件、電子試題庫(kù)、電子實(shí)習(xí)指導(dǎo)全解等一系列教學(xué)資源，進(jìn)一步豐富了課程教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮了現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)有的作用。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生社區(qū)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，制訂了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生保健社區(qū)實(shí)踐計(jì)劃與大綱、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)實(shí)踐回執(zhí)、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社區(qū)實(shí)踐綜合考評(píng)表等。選擇有帶教條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為見(jiàn)習(xí)基地，為提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防保健能力、人際溝通能力、健康教育能力、實(shí)際操作能力等奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。課上教師精心創(chuàng)設(shè)的情境極大地增強(qiáng)了教學(xué)的吸引力和說(shuō)服力，生動(dòng)的畫(huà)面和觸目驚心的數(shù)據(jù)給學(xué)生很大的震憾，讓學(xué)生真真切切感受到，環(huán)境的污染已給人類(lèi)帶來(lái)很多危害，讓學(xué)生意識(shí)到環(huán)境的污染就在身邊，環(huán)保刻不容緩。學(xué)生通過(guò)主動(dòng)探索、發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，初步學(xué)會(huì)對(duì)大量信息的收集、分析和判斷，學(xué)會(huì)自主地創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，有利于發(fā)展信息處理能力和創(chuàng)造能力。衛(wèi)生保健課程改革堅(jiān)持以人為本的理念，貫徹一切為了學(xué)生、為了學(xué)生的一切、一切為了學(xué)生發(fā)展的核心價(jià)值理念。這就要求教師在教育教學(xué)工作中做到以學(xué)生為主體，面向全體學(xué)生，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際與因材施教，采用啟發(fā)式等多種教學(xué)方法。徹底改變過(guò)去“滿(mǎn)堂灌”、“填鴨式”、“生吞活剝”的教學(xué)方法，改變過(guò)于注重知識(shí)傳授的傾向，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生形成積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生獲得知識(shí)與技能的過(guò)程成為學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)并形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的過(guò)程，注重培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、社會(huì)道德感、健全人格、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、終身學(xué)習(xí)能力、環(huán)境保護(hù)意識(shí)等。

（二）采用多媒體教學(xué)

我們不但在實(shí)驗(yàn)課的案例觀察中采用了多媒體教學(xué)(如前述),在理論課教學(xué)中結(jié)合多媒體教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)素材(如教學(xué)圖片、圖譜、錄像、光盤(pán)、大體標(biāo)本、顯微切片等)進(jìn)行加工處理,使之與課件內(nèi)容在形式上相一致,使講解及視圖緊密結(jié)合,更為生動(dòng)形象,受學(xué)生歡迎;對(duì)同一系統(tǒng)中的既有共性又有各自特點(diǎn)的形態(tài)結(jié)構(gòu),精心制表說(shuō)明,使學(xué)生從列表中容易找到規(guī)律,變死記硬背為理解記憶,從而記得牢固。概括來(lái)講,多媒體在教學(xué)中有以下優(yōu)點(diǎn):(1)優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程：教師上課時(shí)可以把時(shí)間盡可能用于講解,學(xué)生也不必?fù)?dān)心遺漏記筆記。(2)豐富了教學(xué)內(nèi)容；(3)多種媒體信息激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和把握,使學(xué)生接受知識(shí)更容易,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。

三、總結(jié)

教師的素養(yǎng)、意識(shí)、情感等因素在實(shí)施通識(shí)教育中具有極其重要的作用, 因此平時(shí)我們注意提高自己的人文和道德修養(yǎng),盡量讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)感受到教師的人格魅力,并因此而受到感化,在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的情操和修養(yǎng)。