淺談醫療衛生檔案信息化建設

李險峰

(大慶市衛生計生綜合監督執法局，黑龍江 大慶 163316)

隨著計算機網絡科學技術的發展，以利用現代信息技術來支撐醫療管理的手段和過程為本質的醫療衛生檔案信息化建設日益成熟，醫療衛生檔案信息化已成為醫療體系實現可持續化發展和提高居民就醫品質的重要保障。

一、醫療衛生檔案信息化建設實行措施

(一)明確醫療衛生檔案信息化建設含義

醫療衛生檔案包括防治各種病癥、診療護理活動記錄、患者就醫病歷、專家醫案病例分析的各種材料整合而成的檔案和勞動、環境、食品等多個方面的衛生監督管理檔案兩個部分，醫療檔案的建設為醫院長期穩定運行保持醫院的利用提供了有力的保障。檔案信息化意味著將現代信息技術應用于處理醫療檔案建設當中，建立一個完整龐大的信息網，在這個信息網中病患病歷、珍貴病例、醫療研究等應有盡有，醫療衛生檔案信息化可以幾乎涵蓋我國的主要醫療機構包括各大醫院、中小型診所，形成以電子病歷、電子衛生檔案和門診綜合管理為基礎的醫療衛生檔案信息化建設體系，從而實現了醫療衛生檔案的數據共享，逐步加快了各級醫療衛生事業的發展，加強了醫療衛生服務的協作，提高了檔案整理部門的工作效率節省大部分時間，很大程度上提升了檔案資源合理利用率。

(二)醫療衛生檔案信息化的現狀

傳統的紙質醫療檔案保存由于技術的不成熟、管理意識的落后、人力資源的浪費等諸多因素急需改革，信息技術的快速發展使檔案信息化應運而生。近年來我國許多醫院在原有的檔案建設基礎上引進了更多的信息化設備，例如掃描儀、刻錄機等。將傳統的紙質文件掃描刻錄成光盤，節省了場地紙張的浪費。目前，許多醫院為了將醫療檔案納入信息化建設體系中開發了適合自己醫院的檔案管理網，利用計算機網絡技術構建了先進的信息化網絡平臺。病患不再需要自己保存紙質病歷，醫療機構在檔案庫中就可查詢患者病歷，提高了病患就診醫生接診便于的效率，并且根據數據庫中的材料提供了更多有用的信息，成為更有綜合效率的資源庫。

二、醫療衛生檔案信息化建設的重大意義

(一)醫療衛生檔案信息化建設的地位

檔案是每個企業必不可少的一部分，檔案信息化讓檔案數字網絡化，在近年來科學技術飛速發展的過程中，為了保證檔案信息化發展，相關部門構建了完整的安全檔案網。醫療衛生檔案信息化是使檔案管理優質化，便于永久保存的需要，醫療衛生檔案信息化建設如今成了不可或缺的重要環節。現在隨著醫療技術的發展，許多過去難以攻克的醫療難題得以解決，從而有更多的珍貴資料需要妥善保存，醫療機構的數量規模也越來越大，人事、病歷等檔案同樣日益增加，大量的資料需要保存。檔案信息化節省了原有傳統檔案保存的場地資源浪費和人力浪費，將檔案上傳到網絡上信息化不僅便于保存更方便醫療工作者隨時翻閱，科學完整的病歷資料為醫生診治提供了足夠的依據，讓醫生準確的發現患者的病癥所在，充分發揮了醫療衛生檔案的價值，即使患者就診醫院病區不同，在同一檔案平臺上也能查詢到患者的病歷，使靜態的檔案變成了活的有用的信息，更多的資源加入這個龐大的資料庫，醫生及科研工作者也能從檔案庫中搜尋有用的病例信息，分析研究整合成更有意義的信息，長此以往不僅促進了醫療檔案管理的質量，而且提高了醫療機構的服務質量便于更好的為患者考慮。

(二)如何加快醫療衛生檔案信息化建設的步伐

加快醫療衛生檔案信息化建設是我國目前主要任務之一，將傳統紙質檔案轉變為信息化檔案也面臨許多困難。檔案信息化處理需要將傳統紙質檔案原封不動進行模式轉變，簡單來說就是換湯不換藥地把紙質內容變成網絡版內容。科學技術的普及，使以前的管理制度很難適應現在的管理體制，很難適應新時代的要求。在將檔案信息化之前需規范培訓醫師對檔案信息化的操作，以年輕醫師輔佐不能熟練使用信息化檔案的年長醫師，盡可能的簡化查詢錄入檔案的步驟，便于醫師操作，加快檢索時間，提高醫生辦公效率。讓檔案信息化滲透到所有的醫療機構，確保醫院網絡的安全性，在醫療工作者上傳公開患者病歷和病例資料時避免內容的泄露。以提升醫療效率為前提，保障檔案不會發生丟失泄露安全性及保密性。此外，建設信息網需要大量資金技術支持，需要醫院管理者投入心血與資金，并且配置專業人員進行定期的維護和培訓。

三、結語

在科學技術不斷進步的今天，醫學技術日益更新，每個醫療機構都要實現信息資源的共享，利用有限的可用資源最大限度的進行優化資源整合分配，降低資源的不合理浪費，才能全面提高我國的醫療衛生服務水平，推動醫療事業的發展，推動科研事業的發展創新。以民生為前提，緊跟中國共產黨的領導，全心全意為人民服務，使公民獲得更加便利的醫療衛生條件，解決看病難的問題。醫療衛生條件的提升是基礎設施條件提升的一部分，是解決民生的重中之重。