整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的療效評價

劉麗玲

[摘要] 目的 分析整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的療效。方法 該院于2018年1月開始在對慢性乙型肝炎患者的護理工作中實施整體護理管理，以該科室的24名護理人員作為管理對象，并選取實施整體護理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，實施管理前的患者作為對照組，實施管理后的患者作為觀察組。結果 觀察組患者對護理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者護理風險發生率1.67%低于對照組（P<0.05），觀察組患者的住院時間和住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。結論 在慢性乙型肝炎的護理工作中開展整體護理管理制度，可以減少風險的出現，提高患者對護理工作的滿意度。

[關鍵詞] 整體護理管理;慢性乙型肝炎;護理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0081-02

慢性乙型肝炎是臨床上較為常見的慢性疾病，此病主要是由于患者感染乙型肝炎病毒所導致[1]。慢性乙型肝炎的進展較快，病情較長且容易復發，患者在感染乙型肝炎病毒后，會表現出疲勞、發熱、惡心、食欲不振、肝區疼痛等臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發展，患者的肝臟會出現纖維化，對患者的肝臟功能造成嚴重損傷，危及患者的身體健康和生活質量[2]。臨床上在對慢性乙型肝炎患者實施治療時，會給予患者合理的護理工作，但是由于患者的病程較長且復雜多變，對護理工作帶來了較大的困難，因此需要對護理工作實施合理的管理，以提高護理的質量[3]。該文主要研究整體護理管理在慢性乙型肝炎患者管理中應用的療效，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院在對慢性乙型肝炎患者的護理工作中實施整體護理管理，以該科室的24名護理人員作為管理對象，并選取實施整體護理管理前后各60例慢性乙型肝炎患者作為研究對象。護理人員：年齡為23～48歲，平均年齡為（33.52±5.35）歲;工作年限為1～24年，平均工作年限為（12.48±1.25）年;本科學歷護理人員11名、專科學歷護理人員13名。對照組：年齡為32～70歲，平均年齡（51.08±5.09）歲;男性患者35例、女性患者25例;患者的病程為1～18年，平均病程為（9.42±0.93）年。觀察組：年齡為37～72歲，平均年齡（51.92±5.18）歲;男性患者34例、女性患者26例;患者的病程為1～19年，平均病程為（9.96±0.98）年。兩組患者資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可作對比。

1.2 ?方法

整體護理管理的具體方法：①護理風險的識別：科室要對以往慢性乙型肝炎患者的臨床資料進行回顧性分析，并進行總結，分析在以往護理工作中出現的風險，這些風險主要包括護患溝通不足、教育力度不夠、專業能力較低等因素。

②制定合理的整體護理管理制度：科室領導總結以往的護理經驗，根據科室護理工作的不足，制定符合慢性乙型肝炎的護理管理措施;對護理人員的工作職責、工作態度、工作內容進行全面的規定，使護理人員能夠全面地按照管理制度進行工作。

③加強對護理人員的培訓工作：科室要定期組織護理人員進行培訓工作，全面系統地向護理人員介紹關于慢性乙型肝炎的相關知識，使護理人員對此疾病有全面的認知;向護理人員介紹慢性乙型肝炎的護理方法和護理技巧，同時向患者講解在護理工作中可能出現的意外情況和處置措施，使護理人員的專業技能得到顯著提升;對護理人員的工作態度和儀容儀表進行培訓，使所有護理人員均能夠積極地對患者開展優質的護理服務。

④加強對病房的管理：在對患者實施治療的過程中，要求護理人員能夠對病房進行合理的管理，及時將醫療廢棄物清除，同時定期對病房進行消毒和殺菌工作，保持病房溫度和濕度的合理，使患者能夠擁有良好的病房環境接受治療;每天檢測病房的微生物，確保病房的環境良好。

⑤加強對醫療器械和醫療垃圾的管理：在使用醫療器械后，護理人員要及時地進行消毒;對于一次性的醫療器械、消毒棉簽等物品要做到垃圾分類，及時清除。

⑥加強對患者的護理管理：要求所有護理人員均能積極地參與到護理工作當中，掌握患者病情的發展情況，及時地了解患者的需求，給予患者合理的幫助，促使患者病情的好轉。

⑦護理風險管理：在日常護理工作中，護士長要對護理人員的工作進行監督和檢查，對護理人員的各個護理環節進行評估，若發現錯誤，要及時地給予指導，幫助患者糾正，保證護理的質量。

1.3 ?觀察指標

統計兩組患者的護理滿意度、護理風險發生率、住院情況。

1.4 ?統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件統計處理數據，計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，計量資料（x±s）采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理滿意度

觀察組患者對護理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 ?住院情況

觀察組患者的住院時間和住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 ?護理風險發生率

觀察組患者發生壓瘡1例，護理風險發生率1.67%。對照組患者發生壓瘡4例，導管滑脫3例，護理風險發生率11.67%，觀察組患者護理風險發生率1.67%低于對照組11.67%（χ2=4.821，P<0.05）。

3 ?討論

慢性乙型肝炎是我國臨床上發病率較高的一種慢性疾病，此病的產生主要是由于患者感染慢性乙肝病毒所誘發[4]。慢性乙型肝炎的產生會對患者的肝臟功能造成嚴重的損傷，導致患者出現惡心、畏食、乏力、腹脹等臨床癥狀，隨著患者病情的不斷發展，患者會逐漸出現腹水和肝性腦病，這時患者的病情較為嚴重，且治療難度較大，若患者不能接受及時的治療，此病會導致患者出現多種功能衰竭，進而導致患者死亡[5-6]。

臨床上在對患者實施治療的同時，會對患者實施合理的護理工作，以幫助患者改善病情[7]。在實際的護理工作中，患者的病情復雜多變，患者會出現不配合的現象，這對護理工作帶來了挑戰，因此需要實施合理的護理管理，以提高護理質量。該次研究在護理工作中開展整體護理管理制度，可以使護理人員擁有良好的護理技能，積極地為患者開展護理工作，使患者可以擁有良好的環境進行病情康復;同時管理的開展能夠及時發現護理工作中出現的不合理現象，及時改正，進而提升護理質量[8]。

該文研究得出，觀察組患者對護理人員的工作滿意率96.67%明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者護理風險發生率1.67%低于對照組（P<0.05），觀察組患者的住院時間和住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎的護理工作中開展整體護理管理制度，可以減少風險的出現，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[7] ?楊倩.延續性護理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和自我護理效果及心理狀態的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017， 10（12）：147-149.

[8] ?寇書敏，葉雨英，李煥新，等.PRECEDE模式護理在慢性乙型肝炎老年患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（20）：2628.

（收稿日期：2019-07-08）