護理干預在糖尿病腎病護理中的應用研究

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 分析護理干預在糖尿病腎病中的應用效果。方法 選取2018年1月—2019年1月收治的164例糖尿病腎病患者，隨機分為觀察組（82例）和對照組（82例）。對照組使用常規護理，觀察組使用護理干預。觀察兩組患者在治療后生化指標和護理滿意度的差異。結果 觀察組各觀察指標均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 護理干預的應用有助于改善糖尿病腎病患者的病情狀況，從而提高患者的滿意度。

[關鍵詞] 護理干預;糖尿病腎病;護理效果

[中圖分類號] R248? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）09（b）-0166-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing intervention in diabetic nephropathy. Methods A total of 164 patients with diabetic nephropathy from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observation group （82 cases） and control group （82 cases）. The control group used routine care and the observation group used nursing intervention. The differences in biochemical indicators and nursing satisfaction between the two groups were observed. Results The observation indexes of the observation group were significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention can help improve the condition of patients with diabetic nephropathy and improve patient satisfaction.

[Key words] Nursing intervention; Diabetic nephropathy; Nursing effect

隨著現代社會經濟的快速增長，人們的生活水平也得到顯著的改善，這使得人們的飲食結構和飲食規律發生較大的變化，而代謝性疾病的發生率也不斷升高，尤其是糖尿病患者。糖尿病腎病是糖尿病患者的常見并發癥，具有一定的治療難度。患者的血糖控制效果對其治療效果具有重要影響，這就需要為患者提供有效的護理措施，避免患者病情的進一步發展。護理干預模式是現代護理常用的一種護理模式，為了深入分析其在糖尿病腎病患者中的應用效果，選取2018年1月—2019年1月收治的164例糖尿病腎病患者進行觀察，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取164例糖尿病腎病患者。164例患者中有男性85例，女性79例;年齡為33～74歲，平均為（52.2±3.8）歲。

1.2? 方法

對照組使用常規護理。觀察組使用護理干預，具體措施為：①心理護理。患者由于腎病的出現容易產生焦慮、悲觀的情緒，需要護理人員做好心理評估，積極與患者進行溝通，并利用自身的知識儲備進行健康指導，獲得患者的支持和信賴，構建良好的護患關系;對于出現抑郁情緒的患者需要多多關心，疏導患者的負面情緒，通過成功治愈的案例樹立患者的信心，提高患者對于治療的依從性;②健康指導。為患者講解疾病相關知識以及治療使用的各種藥物的作用，同時指導患者健康飲食、運動鍛煉的方法，預防其他并發癥的出現。由于糖尿病的病程長、病情反復等特點，可以通過健康講座的方式來消除患者的不安情緒。同時也可以根據患者的心理狀況、文化水平以及年齡開展健康教育工作。對于血糖控制效果不佳的患者可以使用胰島素提高血糖控制效果，同時能夠降低高糖毒性，降低炎癥水平;治療期間需要根據患者的血糖變化情況來控制給藥劑量。此外，要嚴格控制患者的血壓水平，一般情況下控制在120/80 mmHg是最理想的，對于尿蛋白量>1 g/24 h的患者最好控制在130/80 mmHg;③飲食指導。由于糖尿病腎病患者的腎功能衰弱、血糖較高，因此需要合理控制飲食狀況。盡量避免動物脂肪和高糖食物，控制攝入總量，定期檢查患者的血糖狀況，根據檢查結果調整飲食計劃;④心理護理。由于病程較長，患者的壓力相對較大，負面情緒的出現對患者的臨床治療與護理都造成了較大的影響，甚至影響護患關系，因此需要為患者提供有效的心理護理措施，改善患者的精神狀況，或是通過深呼吸訓練的方式提高自身對自我情緒的控制力，樹立積極向上的心態;⑤泌尿系統功能與皮膚護理。糖尿病腎病患者由于免疫力下降，容易出現泌尿系統感染和皮膚感染，因此需要為患者提供系統的泌尿系統和皮膚護理，叮囑患者保持泌尿系統的清潔和干燥，勤洗澡并注意個人衛生，及時更換內衣褲，避免感染的發生;⑥運動指導。運動對于促進胰島素分泌和加速血液循環都有較好的效果，有助于減重和降血脂血壓，護理人員需要告知患者運動的重要性，為患者進行切身實地的運動指導，同時根據患者的身體狀況選擇合適的運動方式，最好以有氧運動為主;⑦行為干預。通過一對一的健康指導讓患者了解疾病的危害與影響，指導患者養成正確的行為習慣，勸導患者戒煙戒酒，定期運動，規律用藥，從而控制自身的血糖水平，有助于改善患者的腎功能;叮囑患者養成良好的作息規律，保持良好的精神狀況，不要過度勞動，控制好自身的情緒，避免病情波動;⑧生活護理。保持病房的干凈整潔，病情嚴重的患者可以使用氣墊床，定時翻身避免壓瘡的發生，室內定時通風，對于合并感染的患者需要合理使用抗生素。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者在治療后各生化指標和護理滿意度的差異。

1.4? 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療后生化指標差異

觀察組治療后各生活指標均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種常見的慢性病，病程較長，因此患者可能出現其他疾病。糖尿病腎病是糖尿病的常見并發癥，該并發癥的出現增加了患者的死亡風險，也是導致終末期腎衰竭的重要原因之一。全面的護理干預措施有助于改善患者的預后情況。該次研究中，護理人員通過為患者提供系統的健康知識，從而提高患者對于疾病的認知水平，叮囑患者加強飲食管理和運動鍛煉，從而控制血壓血脂水平;同時要做好個人衛生管理，保持皮膚清潔和干燥，同時要遵醫囑用藥，樹立積極向上的心態，有助于提高臨床療效。護理干預的應用有助于減少風險事件的發生，從而提高糖尿病腎病的治療效果，穩定血壓血脂，從而改善患者的臨床癥狀，避免病情的進一步發展，有助于提高患者的生活質量。該次研究觀察中，觀察組各觀察指標均明顯優于對照組（P<0.05），這說明護理干預的應用有助于改善糖尿病腎病患者的病情狀況，從而提高患者的滿意度。通過有效的護理干預措施幫助患者消除不良情緒，形成健康的生活方式和觀念，堅持健康飲食和運動，并學會自我管理，學會如何測量血糖，更好的觀察自身病情的變化，主動的配合臨床治療和護理工作，從而提高臨床治療效果，有助于控制自身的血糖水平，延緩腎功能衰竭，提高患者的生活質量。

綜上所述，隨著現代社會經濟的快速增長，人們的生活水平也得到顯著的改善，這使得人們的飲食結構和飲食規律發生較大的變化，而代謝性疾病的發生率也不斷升高，尤其是糖尿病患者。護理干預在糖尿病腎病患者中具有較好的應用效果，有助于改善患者的生活質量。

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（收稿日期：2019-06-21）