熬夜會讓牙周炎頻發老掉牙不一定是因為老

文·沈山（暨南大學附屬第一醫院口腔醫療中心副主任醫師、口腔頜面外科教研室主任）

人們常說“老掉牙”，是誤以為人上了年紀就會掉牙。其實不然。世界衛生組織（WHO）公布的牙齒健康標準是“8020”，即80歲的老人至少應有20顆功能牙。專家根據臨床診斷發現，很多中老年人掉牙主要是因為不注重口腔健康，讓牙齒“生了病”。

快60歲的曾先生因為工作的問題經常需要熬夜，平時也容易上火。今年3月因兩顆牙齒脫落而做了種植牙，到6月時發現另外一顆牙齒也出現了松動。曾先生想了解這是怎么回事，是否有可以根治的方法。事實上，曾先生的情況很可能是牙周炎所致，這在中老年人群中相當常見。防治措施需要從日常做起，藥物以及其他治療可以根據疾病的不同階段進行。

“牙菌”導致假“上火”

牙周炎是由局部因素引起的牙周支持組織慢性炎癥，最通俗的說法就是牙床發炎。牙周炎是一種以細菌因素為主的增齡性慢性進展病。年紀越大，牙齒掉落的可能性就越大。

牙菌斑是黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，是由大量細菌、細胞間物質、水通道組成的，不能被水沖掉的細菌斑塊。每個人都有牙菌斑，區別不僅在數量，也在種類。牙菌斑是牙周炎發病的關鍵始動因素。牙周炎均始動于牙菌斑，尤其是齦下菌斑，并且受全身疾病影響。當牙菌斑達到一定程度，就會引起牙齦發炎、刷牙出血，看上去就像是平時所說的“上火”。

牙周炎會損牙掉牙

目前很多人出現牙齒松動或者掉牙，并不是因為年紀大了的“自然現象”，而是牙周炎導致的“老掉牙”占了很大的一部分。長期的牙周炎會導致牙槽骨的萎縮和吸收，如果沒有明顯的牙齦萎縮現象，如牙齒松動不嚴重，牙槽骨未被吸收，牙根無明顯牙結石，這屬于輕度，容易控制好轉。如果出現了齦下的牙結石，牙石從牙根長進牙齦里面去了，這就是重度牙周炎，可能就要拔牙了。

那么，哪些人更容易“老掉牙”呢？總體而言，不認真刷牙、長期食物嵌塞和口腔不良修復體長期受刺激都可導致牙周炎。同時，糖尿病患者牙周炎的進展會更快，這是因為其口腔更適宜細菌的生長，要特別引起注意。這些人如果不重視對口腔的清潔，掉牙是遲早的事。

除菌潔齒要持之以恒

既然口腔牙齒細菌的危害這么大，是否可以采取洗牙來一次性解決問題呢？洗牙對牙周炎存在的細菌有一定作用，但并不能一勞永逸。牙齒細菌更需要從日常生活中去處理，通過每天正確、高效地刷牙，可以讓牙菌斑維持在不致病的水平。此外，目前市場上也有水牙線可以作為清除細菌之用，有需求的人可以根據自身情況選擇日常清潔使用。

除了口腔衛生外，熬夜也會導致牙周炎的發作進展加快，這一點很容易被忽視，曾先生就需要注意這一點。另外，日常要盡量少吃黏性大的甜食，因為它易黏附在牙面上，被牙菌斑中的致齲菌代謝后產生致齲性很強的有機酸。日常飲食要均衡，膳食應包括五谷雜糧、豆類及豆制品、奶及奶制品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。