“凍卵生育”仍存在大風(fēng)險(xiǎn)揭開“凍卵”技術(shù)的神奇面紗

文·易瑋（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授）

隨著大齡女青年的增多，在年輕時(shí)冷凍健康卵子的需求也越來越多。比如女明星們“凍卵”已經(jīng)成為了一種普遍現(xiàn)象。前不久公布了婚訊的45歲女星林志玲，從2014年開始到現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院寄存15顆卵子。冷凍卵子是不是真的有備無患？一起來揭開“凍卵”的神奇面紗。

何謂“凍卵”

凍卵手術(shù)全稱“冷凍卵子手術(shù)”，是指用激素刺激卵巢使其產(chǎn)生并排出多顆成熟的卵子，醫(yī)生在陰道B超的引導(dǎo)下，針頭通過陰道到達(dá)卵巢，進(jìn)入包含卵子的卵巢濾泡，針頭末端的抽吸裝置把卵子從濾泡里吸出來，快速冷卻到零下196℃的液氮罐內(nèi)貯藏，使其保持鮮活，在以后有懷孕需求時(shí)解凍卵子，用以受孕。凍卵是為了女性保存生育能力的手術(shù)，適用于卵巢早衰和暫時(shí)無法生育的女性。

為什么“凍卵”

工作原因晚婚晚育女性增多，因此暫時(shí)無生育計(jì)劃的女性會(huì)選擇冷凍卵子，讓卵子保持年輕的狀態(tài)，等到想要生育的時(shí)候再通過手術(shù)受孕來生育自己的寶寶。

身體原因部分女性無法自行排卵，只能通過藥物刺激來獲得卵子；卵巢老化無法提供健康的卵子；女性患有重病，如惡性腫瘤等，可以選擇冷凍卵子，待到身體恢復(fù)、適合生育時(shí)，再將冷凍卵子解凍受精后移植。

何時(shí)是“凍卵”最佳時(shí)機(jī)

凍卵最重要的就是卵子質(zhì)量問題。女性卵子質(zhì)量最高是在25～35歲之間。隨著女性年齡越來越大，卵巢儲(chǔ)備功能和卵子質(zhì)量都會(huì)進(jìn)一步下降，卵子染色體異常的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，因而可能會(huì)導(dǎo)致活產(chǎn)率降低，容易增加胎兒畸形的發(fā)生率。因此，專家認(rèn)為，一般情況下凍卵的最佳時(shí)機(jī)是30～35歲。

“凍卵”對(duì)身體有危害嗎

為了確保受孕成功率，往往需一次性抽取足夠多的成熟卵子，所以需采用促排卵藥物刺激卵巢。此過程難以控制，易造成過度刺激，使女性患卵巢過度刺激綜合征，引起卵巢腫脹、腹水、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰等情況。同時(shí)，排卵針或排卵藥均可能改變新陳代謝，導(dǎo)致女性變胖，像中國(guó)香港女演員阿嬌就因此胖了9公斤。此外，取卵穿刺過程容易發(fā)生感染，也可能損害卵巢功能，危害女性健康。

“凍卵”是萬無一失嗎

目前凍卵技術(shù)并不完全成熟，雖然可保證卵子質(zhì)量，但也不能完全保證成功懷孕。

首先，從冷凍卵子復(fù)蘇到最后成功懷孕每個(gè)環(huán)節(jié)都要?dú)v經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成功率大約為4.5%～12%。其次，受孕的成功率還需要卵巢分泌的激素保障，女性35歲后卵巢功能下降，可能無法分泌足夠的激素。再次，女性35歲之后屬于高齡孕婦，妊娠的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。最后，凍卵人工受孕還會(huì)涉及到代孕、倫理學(xué)以及卵子所屬權(quán)等問題，因此在中國(guó)受嚴(yán)格管控。

凍融卵子技術(shù)興起僅二十余年，通過其孕育的后代的身心健康狀況如何，尚缺乏遠(yuǎn)期觀察；加之受孕成功率不高，存在妊娠風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)女性身體有一定傷害，故選擇時(shí)仍需慎重。