探索PBL在感染性疾病整合課程教學中的效果

何偉

[摘要] 目的 探討PBL在感染性疾病整合課程教學中的效果。方法 該院參與感染性疾病整合課程臨床教學的100名2015級感染性疾病課程實習生隨機分為兩組，各50名，常規教學組采取傳統教學方法進行感染性疾病整合課程臨床教學，PBL教學組采取PBL教學方法進行感染性疾病整合課程臨床教學，對比兩組感染性疾病課程實習生的理論以及臨床操作技能成績和對臨床教學的滿意水平。結果 與常規教學組感染性疾病課程實習生相比，PBL教學組感染性疾病課程實習生的理論以及臨床操作技能成績較高（P<0.05）;感染性疾病課程實習生對臨床教學的滿意水平，PBL教學組為98%、常規教學組為80%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 以PBL教學方法展開感染性疾病整合課程臨床教學具有可行性，可有效提高實習生的學習成績和滿意水平。

[關鍵詞] PBL;感染性疾病整合課程;臨床教學;教學效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0118-02

感染性疾病整合課程是實踐性極強的重要學科，如何培養專業感染性疾病課程實習生的思維、實踐能力，而實踐表明[1]，調動感染性疾病課程實習生的學習積極性，是提升臨床教學效果的關鍵。對此，該研究以該院參與感染性疾病整合課程臨床教學的2015級感染性疾病課程實習生100名為對象，通過PBL教學方法與傳統教學方法的對比、分析，進一步探討了PBL教學方法在感染性疾病整合課程臨床教學中的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機將參與該院感染性疾病整合課程臨床教學的2015級感染性疾病課程實習生分為兩組，PBL教學組、常規教學組各50名。PBL教學組：男31名，女19名;年齡21～23歲，平均（22.01±1.12）歲。常規教學組：男30名，女20名;年齡20～23歲，平均（22.06±1.22）歲。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規教學組運用傳統教學方法，以帶教為主的集中式臨床教學模式開展培訓活動，根據常規方式進行教學。PBL教學組運用PBL教學方法，傳染病學實習生由傳染病教學老師統一分為兩組。根據傳染病綜合課程的實際情況，制定管理和運作相結合的臨床教學計劃。場景的再現和模擬指導團隊成員，手術后，團隊成員互相評論可加深了解印象。醫生指導情境模擬臨床教學過程，適當提醒和指導，最后根據感染性疾病綜合實習生的具體表現作出評論和結論，深入分析具體病例的治療方法，幫助綜合傳染病實習生實習 回顧總結他們學到的知識。

1.3? 效果評價

考核從理論、實踐2個方面評價感染性疾病課程實習生的學習效果，總分均為100分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 各組感染性疾病課程的成績的對比

PBL教學組感染性疾病課程實習生的理論以及臨床操作技能成績明顯優于常規教學組感染性疾病課程實習生，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 各組感染性疾病課程實習生滿意水平的對比

PBL教學組、常規教學組感染性疾病課程實習生對臨床教學的滿意水平分別為98%和80%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學方法主要是指臨床教學方法，其中傳染病的臨床受訓者使用角色扮演來最小化課堂的實際情況，并在醫生的指導下進行模擬講座[2]。與傳統的教學方法相比，情景模擬接近實際的臨床環境;因此，采用PBL教學方法進行臨床教學活動可以取得較滿意的臨床教學效果[3]，臨床實習生在傳染病方面發現臨床問題的能力更加直觀有效。PBL教學方法可以克服傳統臨床教學過程中傳染病實習無法跟上分析的問題。這種臨床教學模式的最大優點是可以充分調動傳染病臨床實習生的主動性和積極性，同時有助于提高傳染病臨床實習生的溝通與合作能力。

在該研究中，PBL教學組傳染病課程通過角色扮演，情景模擬實踐，學習傳染病綜合課程的相關知識，充分運用一系列學習方法，深入了解和掌握傳染病的理論知識，整合課程專業和操作技能，快速適應角色變化和臨床工作，以及比傳統臨床教學更好的臨床教學效果。

該研究通過兩種臨床教學效果的對比，可以發現PBL教學組感染性疾病課程臨床見習生的理論以及臨床操作技能成績優于常規教學組感染性疾病課程臨床見習生（P<0.05），且對臨床教學的滿意度顯著高于常規教學組感染性疾病課程臨床見習生（P<0.05），進一步證實運用PBL教學法開展傳染病綜合課程的臨床教學比傳統教學方法更具優勢。同時，該臨床教學模式可為臨床受訓人員和傳染病患者提供相對安全的臨床環境。傳染病課程，臨床實習生不必過于擔心犯錯誤，使他們更好地吸收傳染病教學的新知識。因此在PBL的臨床教學中，傳染病課程的臨床實習生可以激發積極性和主動性。同時，學習通過各種場景和方法獲得的知識。在校正下重復練習以積累經驗和教訓[4-5]。因此，臨床傳染病學員對這種臨床教學模式非常滿意。實際結果還表明，PBL教學方法具有良好的臨床教學效果，能有效提高綜合臨床實習生的臨床學習效果[6-7]。

綜上所述，利用PBL教學方法開展傳染病綜合過程的臨床教學是可行的。通過調動感染性疾病實習生的積極性，實現更好的臨床教學效果，優秀的醫生可以在傳染病的綜合過程中接受培訓。為傳染病課程實習崗位的轉變奠定良好的基礎。

[參考文獻]

[1]? 李權潤，顧偉，焦建明.探討CBL教學法在感染性疾病臨床見習教學中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（33）：127-128.

[2]? 高楊，劉銘，王麗娜，等.微信平臺在感染性疾病整合課程教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2018（6）：17-18.

[3]? 程灝，彭曉霞.感染性疾病麻醉教學中的循證實踐能力培養模式[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2014，8（5）：727-729.

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[6]? 呂盈盈，谷俊朝.PBL教學法在感染性疾病教學中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（3）：237-238.

[7]? Iriart X，Belval T，Challan Fillaux J，et al.Risk Factors of Pneumocystis Pneumonia in Solid Organ Recipients in the Era of the Common Use of Posttransplantation Prophylaxis[J].American journal of transplantation： official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons，2015，15（Pt.1）：190-199.

（收稿日期：2019-06-17）