細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

吳麗霞

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院放射科 云南 紅河 661100）

在臨床上，神經(jīng)介入是診療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選療法，效果顯著。但是，由于其屬于有創(chuàng)療法，使用過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)，需要選擇和落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。基于此，本文對(duì)我院116例患者進(jìn)行分析，探討了細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

抽取我院收治神經(jīng)介入治療患者116例，選至2015年4月—2017年11月，將其隨機(jī)分成兩組：58例試驗(yàn)組中，女23例，男35例，年齡25～74歲，平均（46.6±2.8）歲；疾病類型：頸動(dòng)脈狹窄14例，急性腦梗死23例，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄16例，其他5例。58例對(duì)照組中，女24例，男34例，年齡25～75歲，平均（46.7±2.7）歲；疾病類型：頸動(dòng)脈狹窄15例，急性腦梗死24例，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄15例，其他4例。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05），可以比對(duì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括：向患者講解疾病病因、治療方法、預(yù)后等，監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、血壓等指標(biāo)變化，觀察是否出現(xiàn)抽搐，及時(shí)通知并幫助醫(yī)生處置。由于患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，需要為其取合適體位，同時(shí)將頭偏向一側(cè)，預(yù)防分泌物堵塞氣道。定期翻身，或按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)進(jìn)行肌力、關(guān)節(jié)訓(xùn)練，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：（1）在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要保持飽滿的精神和干練的形象，使患者在心理上接受自己，方便各項(xiàng)工作的開(kāi)展。嚴(yán)格按規(guī)范作業(yè)，態(tài)度溫和，動(dòng)作輕柔。（2）由于護(hù)患關(guān)系屬于短期的人際關(guān)系，要求護(hù)理人員重視和患者語(yǔ)言上的交流，從患者角度出發(fā)思考問(wèn)題。同時(shí)，還要從他們感興趣的問(wèn)題引入疾病知識(shí)、成功案例，提高治療信心。（3）于病床上添加床擋，預(yù)防墜床。告知患者不可單獨(dú)外出，以免摔倒。（4）為尿潴留患者留置導(dǎo)尿管，關(guān)注尿液顏色、量的變化情況，叮囑家屬保持患者會(huì)陰、尿道口衛(wèi)生。對(duì)于大小便失禁患者，及時(shí)更換床單、清理排泄物，必要時(shí)訓(xùn)練他們的膀胱功能，便于盡早拔管。

1.3 判定項(xiàng)目

（1）觀察兩組治療依從性、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況；（2）觀察兩組生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分別用生活質(zhì)量量表、調(diào)查問(wèn)卷判定，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用軟件包SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，治療依從性、護(hù)理差錯(cuò)屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示，給予卡方檢驗(yàn)；生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分屬于計(jì)量資料，用（±s）表示，給予t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性、護(hù)理差錯(cuò)率統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)組治療依從57例，不依從1例，依從性為98.3%。對(duì)照組治療依從50例，不依從8例，依從性為86.2%，差異顯著（χ2=5.902，P=0.015）。在護(hù)理差錯(cuò)上，試驗(yàn)組發(fā)生率為1.7%，對(duì)照組發(fā)生率為12.1%，差異顯著（χ2=4.833，P=0.028）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（62.41±3.85）分，對(duì)照組（62.39±3.79）分，差異不顯著（t=0.028，P=0.978）。護(hù)理后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（85.60±5.74）分，對(duì)照組（72.90±4.36）分，差異顯著（t=13.418，P=0.001）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，試驗(yàn)組（93.20±8.49）分，對(duì)照組（80.16±7.52）分，差異顯著（t=9.025，P=0.001）。

3 討論

針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，臨床多給予神經(jīng)介入治療，效果好，康復(fù)快。但是，在具體的治療中，可能會(huì)出現(xiàn)各種危險(xiǎn)，影響生活質(zhì)量[1]。因此，治療期間配合護(hù)理干預(yù)非常重要。細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理管理體系中的重要組成，遵循以人為本的理念，旨在改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外，細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，還能提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，從而有效、完整的落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃[2-3]。

本研究中，將116例神經(jīng)介入治療患者分成不同護(hù)理組，其中試驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，從護(hù)理人員的儀容儀表、語(yǔ)言細(xì)節(jié)、安全細(xì)節(jié)、排便細(xì)節(jié)等方面著手，拉近護(hù)患關(guān)系，預(yù)防不良事件的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療依從性為98.3%，和對(duì)照組的86.2%比較差異顯著。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為1.7%，和對(duì)照組的12.1%比較差異顯著，說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理的采用，能規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[4-5]。護(hù)理后，試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），此結(jié)果證實(shí)了，為患者提供細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)，能改善生活狀況，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上，于神經(jīng)介入治療中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于提高治療依從性，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，值得學(xué)習(xí)。