介入超聲經皮穿刺活檢術在乳腺腫瘤診斷中的應用價值

羅 剛

（南部縣人民醫院 四川 南充 637000）

乳腺腫瘤為女性常見疾病的一種，對女性生活質量的影響極大；及早明確診斷，鑒別其良惡性，并予以患者相應治療對改善患者預后非常重要[1]。隨著彩超技術的發展，介入超聲引導經皮穿刺技術逐漸在乳腺疾病的診斷中得到應用，本文就其應用效果進行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月到2018年12月期間收治的乳腺腫瘤患者80例；患者均行手術治療，并行術后病理診斷；患者均知曉研究，簽署知情同意書；其中乳腺癌45例，作為乳腺癌組，患者年齡33～55歲，平均（41.6±4.0）歲；良性腫瘤35例，作為良性腫瘤組，患者年齡32～57歲，平均（42.1±3.8）歲；兩組基本資料無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

患者均行介入超聲經皮穿刺活檢，選用SIEMENS ACUSSON Seqquoia-512及LOGIQ-9等多功能彩超儀進行檢查，設置探頭頻率為7.5～10MHz；以巴德活檢穿刺槍進行穿刺，18G活檢針。取患者仰臥位，促使患者乳房得到充分暴露，然后先行二維超聲掃查，明確腫塊部位，對腫瘤特征進行認真觀察，然后以彩色多普勒超聲儀對患者腫塊內血循環情況進行分析，明確穿刺部位，行常規消毒，并以2%利多卡因進行局麻，以活檢槍經皮于超聲引導行腫塊穿刺，穿刺時需避開較大血管，且需嚴密觀察血流變化情況，然后以10%福爾馬林固定提取物，并及送檢。

1.3 觀察指標

（1）分析乳腺癌組及良性腫瘤組患者二維聲像圖特征進行比較。

（2）對介入超聲經皮穿刺活檢診斷結果與術后病理結果進行比較。

1.4 統計學分析

數據資料以SPSS20.0處理，以t檢驗定量資料，以χ2檢驗無序分類資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 介入超聲經皮穿刺活檢診斷結果與術后病理診斷結果比較

介入超聲經皮穿刺活檢術診斷結果顯示80例患者中乳腺癌47例，良性腫瘤33例；其中2例良性腫瘤患者被誤診為乳腺癌；與術后病理結果比較診斷準確率為97.5%（78/80）。

2.2 兩組二維聲像圖特征比較

乳腺癌組患者腫瘤形態多呈不規則狀態，邊界可見毛刺，內部回聲不均勻，少部分患者可回聲均勻，后方回聲多無明顯變化，部分患者可見衰退現象；且多數患者可見微鈣化現象。

良性腫瘤患者中形態多呈規則狀態，但少部分患者也可見不規則形態；邊界較為光滑，內部回聲較為均勻，少部數患者也可見不均勻現象，后方回聲多無明顯變化，且多數患者無微鈣化現象。

3 討論

乳腺腫瘤為臨床常見病，其主要是指發生在乳房組織的腫瘤；其發生率較高，有數據顯示，乳腺腫瘤每年的發生率可高達20萬人，占據了全部乳房疾病的50%左右[2]。近年來，隨著人們生活節奏的加快、工作壓力的增大，該病的發生率也呈現明顯增長趨勢，并呈現出年輕化趨勢。因此，及早明確診斷，鑒別腫瘤的良惡性，并予以患者有效治療以改善患者預后非常重要。

傳統的X線片、多普樂超聲等均在乳腺疾病診斷中均難以發揮理想的效果，對于乳腺腫瘤性質判斷的準確性較差，必須經活檢確定。而傳統的穿刺技術因缺乏可視化引導，通常需多次穿刺，極易給患者造成較大的痛苦。而高頻彩超技術雖能夠提高乳腺腫瘤鑒別的準確性，但由于部分乳腺良性腫瘤的超聲成像與惡性中較為相似，故而極易造成誤診[3]。本次研究中對比了乳腺癌患者及良性腫瘤的二維聲像圖特征，結果結果顯示部分良性腫瘤患者同樣可見與乳腺癌相同的圖像特征，與上述理論相符。

隨著診斷技術的不斷發展，臨床上逐漸將介入超聲技術應用于乳腺腫瘤的診斷中。該診斷技術為現代醫學中的一項重要科技，該技術有效的對超聲醫學與病理組織學進行了融合，相對于普通穿刺技術而言，介入超聲主要是在超聲引導下，通過穿刺針經皮穿刺提取組織的方式進行病理學組織檢查，以盡可能的提高診斷的準確性。且介入超聲經皮穿刺活檢還可準確的對腫瘤情況進行觀察，包括腫瘤位置、形態、大小等，可有效明確腫塊范圍；且針頭進入乳房后，能夠有效減少針頭的擺動范圍；且于超聲引導下進針還可明確針頭進入深度，從而可有效避免針頭過度穿刺所致的氣胸現象發生；此外，于彩超引導下行經皮穿刺診斷還可幫助操作者更為準確的觀察腫瘤形態、了解穿刺中血流變化情況，從而可有效的避免大血管，進行適時穿刺指導，進而可顯著提高穿刺成功率。本次研究結果顯示本組患者采用介入超聲經皮穿刺活檢術診斷結果與術后病理結果比較，準確率高達97.5%；提示該診斷技術的準確性較高。

綜上所述，介入超聲經皮穿刺活檢術具有操作簡單、安全可靠、準確度高等優點，可在乳腺腫瘤診斷中進行推廣應用。