問題為基礎學習法結合翻轉課堂在《預防醫學》課程教學中的應用

姜爽，李璐，王星云，于澄

（長春中醫藥大學臨床醫學院預防醫學教研室,長春吉林 130117）

預防醫學屬于臨床醫學專業公共基礎課程，據調查，目前預防醫學課程教學依然以傳統講授式教學為主，公衛產業與教學結合缺乏緊密性，故改革教學模式，提高教學質量已成為高等院校急需解決問題[1]。問題為基礎學習法是以學生為中心，教學包括提問、查閱資料、論證、總結等環節。翻轉課堂是將學習決定權從授課教師轉移給學生，誘導管理模式、課程模式、教師角色等一系列翻轉的教學方式[2]。選取我校2014 級臨床醫學專業104 名學生，旨在分析問題為基礎學習法結合翻轉課堂在預防醫學課程教學中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014 級臨床醫學專業104 名學生，按班級分組，按班級分組，一班為觀察組（n=52），二班為對照組（n=52）。觀察組男27 名，女25 名；年齡19～25 歲，平均（21.35±1.05）歲。對照組男24 名，女28 名；年齡18～25 歲，平均（20.67±1.12）歲。2 組資料（年齡、年齡）均衡可比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：我校2015 級臨床醫學專業在校學生；排除標準：依從性差及不能完成問卷調查者。

1.3 教學方法

1.3.1 對照組

講授式教學法，根據教學大綱，制作PPT，設計教學內容；根據專業重點布置作業（綜述撰寫）；教師總結并點評學生成績。

1.3.2 觀察組

問題為基礎學習法結合翻轉課堂，方法如下：（1）課前準備：根據教學大綱整理相關課程資料設計教案內容，做成教學視頻，課前1 周通過微信等網絡平臺發送給學生，使學生在課前充分了解本節學習目標、內容、重點與要求；通過網絡互動督導學生對課前疑問及問題進行相關書籍、文獻等資料查閱，同時可采用信息網絡（教務處提供網絡教學平臺）查詢相關知識點，并將所查閱內容歸納匯總，做成PPT 進行小組互動討論；（2）課中：教師針對本節課程內容隨機選取1 名學生講解PPT 內容，講解時間控制在15 min 左右，隨后進入學生提問、討論環節，學生可自由發言，闡述觀點，此時教師給予合理引導，并幫助學生解決所提出的問題，時間控制在60 min 左右，剩余15 min 授課教師對學生問題、討論內容給予講解和總結，并糾正相關問題；（3）課后效果評價：主要包括日常評價、問卷調查、測試評價。日常評價為日常授課時評價； 問卷調查是學生對教案內容設計滿意率調查；測試評價包括平時成績、綜述成績、期末成績，平時成績是學生平時知識掌握、課前小測試、知識應用、小組討論互評所得分；綜述成績是教師設置的預防醫學相關研究重點綜述撰寫成績得分；期末成績是預防醫學課程考試得分成績。

1.4 觀察指標

（1）對比2 組預防醫學考試成績（平時成績、綜述成績、期末成績）；（2）對比2 組預防醫學總評成績優良率，總評成績包括期末成績、綜述成績與平時成績，滿分為100 分，期末成績占70%，綜述成績占10%，平時成績占20%。根據預防醫學考試得分評估：≥90 分為優，80～89 分為良，70～79 分為中，≤69 分為差；（優+良）/52×100%=優良率[3]。（3）對比2 組教學模式滿意率，根據滿意率調查問卷評估，內容主要包括學習興趣、時間分配、師生互動、教案設計、自主創新能力、相互協作，每項分為滿意與不滿意2 個選項，滿意率=滿意/52×100%。

1.5 統計方法

2 結果

2.1 預防醫學考試成績

觀察組期末成績、 綜述成績、 平時成績較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2 組預防醫學考試成績[(±s)，分]

表1 對比2 組預防醫學考試成績[(±s)，分]

注：與對照組比較，P<0.05。

組別 例數 期末成績 綜述成績 平時成績對照組 52 58.90±3.24 7.21±2.85 14.35±2.10觀察組 52 63.25±2.70 8.36±2.10 16.12±1.42?

2.2 預防醫學總評成績優良率

觀察組總評成績優良率96.15%較對照組80.77%高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比2 組預防醫學總評成績優良率[n(%)]

2.3 教學模式滿意率

觀察組教學模式滿意率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比2 組教學模式滿意率[n(%)]

3 討論

預防醫學是一門綜合學科，涉及廣泛，內容抽象，尤其是關于人群健康的流行病學、 醫學統計方法等內容較為枯燥難懂，難以引起學生學習興趣。傳統講授式教學法以教師為中心，重視理論知識傳承，對學生創新能力、主觀能動性培養不足，難以達到理想教學效果[4]。

問題為基礎學習法是一種新型教學模式，引導學生掌握學習重點，提出問題，解決問題，調動學習積極性，提高教學質量[5]。翻轉課堂是一種以問題為導向的教學模式，強調學生學習主動性，通過相互協作、自主創新掌握問題背后的專業知識。該研究在高等院校醫學本科專業預防醫學課程教學中采用問題為基礎學習法結合翻轉課堂教學，課前1 周將相關教學視頻發送給學生，通過調整課堂內外時間促進師生個體化互動溝通，從而為學生提供良好的自主化學習環境，培養學習主動性[6]；同時學生在課前根據視頻了解學習重點，學習內容，并提出問題，查閱資料，總結所獲內容；在課堂中以學生為中心，就課前所提問題討論分析，教師總結并給予講解指導，通過此種方式學生對問題的認識更加深刻全面[7]。該研究發現，觀察組期末成績、綜述成績、平時成績、總評成績優良率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明問題為基礎學習法結合翻轉課堂教學可顯著提高學生學習成績，改善學習質量。該研究還發現，觀察組教學模式滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明問題為基礎學習法結合翻轉課堂教學可提高學生學習興趣，促進相互協作，培養學生自主創新能力。

綜上所述，臨床醫學專業預防醫學課程教學中應用問題為基礎學習法結合翻轉課堂教學，有利于提高學生學習興趣，培養相互協作、自主創新與探索問題能力，改善教學質量。