尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探析

【摘 要】目的：研究尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果。方法：選擇2017年8月至2018年12月收治的69例腦出后缺血性腦損傷患者作為本次的研究對(duì)象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組35例患者，對(duì)照組34例患者。觀察組給予傳統(tǒng)治療聯(lián)合尼莫地平進(jìn)行治療，對(duì)照組則給予其基本的傳統(tǒng)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的67.64%，且觀察組的BI評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于腦出血后缺血性腦損傷患者采用尼莫地平進(jìn)行治療，效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，使其神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血;尼莫地平;臨床療效

在臨床中腦出血是較為常見的一種疾病，這種疾病將會(huì)直接危害到腦血管，并且患上此病的患者不僅發(fā)病急而且進(jìn)展速度更快，將會(huì)給患者造成較為嚴(yán)重的腦部損傷，如果不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療將會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或者死亡[1]。患者患上腦出血之后主要的并發(fā)癥便是缺血性腦損傷，有些患者還可能出現(xiàn)腦梗死等癥狀，當(dāng)患者發(fā)病之后還可能出現(xiàn)其它方面的心血管疾病，這將會(huì)導(dǎo)致治療難度增加[2]。本次研究主要以尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月至2018年12月收治的69例腦出后缺血性腦損傷患者作為本次的研究對(duì)象，按照擲硬幣的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組35例患者，對(duì)照組34例患者。觀察組共35例患者，其中男性21例，女性14例，年齡為45～73歲，平均年齡為（62.36±2.17）歲;對(duì)照組共34例患者，其中男性21例，女性13例，年齡為45～72歲，平均年齡為（62.17±2.21）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組入院之后將給予其基本的傳統(tǒng)治療，首先準(zhǔn)備30mg的依達(dá)拉奉，并且將其與100ml10.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行混合之后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注的時(shí)間不宜過快，每次滴注均在30分鐘左右，每日則需要根據(jù)患者的基本病情為其滴注2次到3次左右。

觀察組患者則在給予基本治療的基礎(chǔ)上加入尼莫地平進(jìn)行治療，并且將500ml0.9%的氯化鈉溶液與10mg的尼莫地平進(jìn)行混合之后，為患者采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，每次滴注的速度不宜過快，需要控制在120分鐘左右，每日需要滴注1次。兩組患者均需要進(jìn)行15天治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的BI評(píng)分的變化，此外，還需要記錄兩組患者在神經(jīng)功能方面的缺損情況以及變化情況，并且在觀察的過程中還需要觀察患者的治療有效率[4]。有效等級(jí)分為四個(gè)等級(jí)，包括治愈、顯效、有效、無效。治愈表示患者完成治療之后臨床癥狀均消失，身體的各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常，患者并沒有任何后遺癥情況，則視為治愈;患者在經(jīng)過治療之后精神狀態(tài)以及意識(shí)均良好，且神經(jīng)功能方面的缺損評(píng)分降低幅度超過90%，并且此類不良反應(yīng)發(fā)生情況不超過5%則表示治療效果為顯效;如果患者在經(jīng)過治療之后精神狀態(tài)有改善且意識(shí)恢復(fù)情況良好，神經(jīng)功能評(píng)分降低18%～90%則且不良反應(yīng)發(fā)生情況率為10%一下則表示治療有效;如果患者在治療結(jié)束之后精神狀態(tài)以及意識(shí)情況均沒有改善則且不良反應(yīng)情況發(fā)生率超過了10%，則表示治療無效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS22.0軟件實(shí)現(xiàn)，以t與X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（）表示，計(jì)數(shù)資料則采用（%）來表示，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的67.64%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能以及BI評(píng)分對(duì)比

兩組患者的BI評(píng)分以及神經(jīng)功能缺損平均在治療后均有所改善，但觀察組的BI評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

由于腦出血是一種腦血管病變，在臨床中非常常見，且臨床中患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈以及嘔吐、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及意識(shí)方面的障礙等，這將會(huì)對(duì)患者的生命造成較為嚴(yán)重的威脅[6]。當(dāng)患者的腦出血情況發(fā)生之后，將會(huì)出現(xiàn)血腫周圍組織流量迅速降低的情況，最終導(dǎo)致腦組織供血不足，不少患者由于沒有得到及時(shí)的治療，很容易引發(fā)缺血性腦損傷，這將會(huì)直接增強(qiáng)治療的難度，患者的死亡概率也可能上升。隨著人們的生活壓力的增加，腦出血的情況也正處于上升趨勢(shì)，因此，給予患者游俠偶讀治療措施非常重要。在傳統(tǒng)的治療中主要采用對(duì)癥治療以及降顱壓等，隨讓可以幫助患者緩解病情，但是治療效果并不怎樣。采用尼莫地平對(duì)患者進(jìn)行治療，治療效果非常確切，且有利于改善患者的神經(jīng)功能缺損，真正幫助患者達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。并且在治療的過程中采用常規(guī)治療聯(lián)合尼莫地平進(jìn)行治療，不僅治療的安全性更高，且有效性也高，能夠真正幫助患者改善神經(jīng)功能，使得患者恢復(fù)身體健康[7]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的總有效率為94.28%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的67.64%，這一結(jié)果說明，對(duì)患者使用尼莫地平進(jìn)行治療，有效率更高，能夠幫助患者改善臨床癥狀。且觀察組的BI評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果說明采用尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷治療效果更好，能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，且治療有效性更高，值得應(yīng)用與推廣。這一結(jié)果與趙偉在尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析一文中的數(shù)據(jù)一致[8]。

綜上所述，對(duì)于腦出血后缺血性腦損傷患者采用尼莫地平進(jìn)行治療，效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，使其神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]仝俊芳.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（13）：1643-1644.

[3]張永，姚聲濤.尼莫地平對(duì)腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（13）：31-32.

[4]柳萌.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，82（21）：62-62.

[5]王宇.尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷中的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，v.15（06）：58-59.

[6]賈秀麗.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（7）：87-88.

[7]劉曉慶.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床觀察[J].中國(guó)處方藥，2018，16（11）：96-97.

[10]趙偉.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（21）：83-84.

作者簡(jiǎn)介

楊立君（1982-），男，大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。主要研究方向?yàn)槟X血管病。

陳建元（1980-），男，大學(xué)本科學(xué)歷。主治醫(yī)師。主要研究方向?yàn)槟X血管病。